# 낙상 고위험으로 평가된 대상자의 위험을 모든 의료진이 바로 알 수 있도록 하는 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

낙상 고위험으로 평가된 대상자의 위험을 모든 의료진이 바로 알 수 있도록 하는 방법은?

## 보기

1. 평가 결과를 의무기록에만 적어 두고 다른 근무자에게는 따로 알리지 않는다
2. 낙상 위험을 대상자에게만 알려 스스로 조심하도록 맡긴다
3. 야간 근무자만 보도록 간호사실 메모판에 환자 이름을 적어 둔다
4. 손목밴드나 침상 머리판 같은 표식을 붙이고 인계 때 위험을 함께 공유한다 **✔ 정답**
5. 표식은 대상자의 자존심을 상하게 하므로 붙이지 않고 기억에 의존한다

**정답: 4**

## 해설

낙상 고위험으로 평가되면 손목밴드나 침상 표식 같은 시각적 표식을 붙이고 인계와 기록으로 위험을 공유하여 모든 의료진과 보조 인력이 같은 예방 중재를 적용하게 한다. 기록에만 두거나 대상자에게만 맡기거나 기억에 의존하면 근무가 바뀔 때 위험이 전달되지 않는다.

## 심화 해설

이 문항은 낙상 고위험으로 평가된 대상자의 위험을 모든 의료진이 바로 알 수 있게 하는 방법을 묻습니다. 정답은 손목밴드나 침상 머리판 같은 표식을 붙이고 인계 때 위험을 함께 공유하는 것입니다.
낙상 예방은 위험을 사정하는 것에서 시작하지만, 사정 결과가 현장에서 힘을 가지려면 그 결과가 모든 사람에게 전달되어야 합니다. 병동에서는 간호사뿐 아니라 보조 인력, 이송 직원, 검사실 직원, 물리치료사, 청소 직원까지 환자와 마주칩니다. 이 사람들이 환자를 처음 보더라도 낙상 위험이 높다는 사실을 바로 알아야 침상 난간을 확인하고, 이동 시 동행하며, 도움 없이 혼자 일어서려는 행동을 막을 수 있습니다. 그래서 낙상 고위험 대상자에게는 손목밴드, 침상 머리판이나 병실 문 앞의 표식, 환자 목록의 표시처럼 눈에 띄는 방법을 쓰고 근무 교대 때 구두와 기록으로 인계합니다.
오답을 살펴보겠습니다. 의무기록에만 적고 알리지 않으면 기록을 열어 보지 않는 사람에게는 위험이 전달되지 않습니다. 대상자에게만 알리는 방법은 인지가 떨어지거나 어지럼이 있는 대상자가 위험을 기억하지 못할 때 무용합니다. 간호사실 메모판에 야간 근무자만 보도록 적는 방법은 낮에 일어나는 낙상을 막지 못합니다. 표식이 자존심을 상하게 한다는 이유로 붙이지 않는 것은 안전보다 불편을 앞세운 판단입니다. 학생들은 환자의 존엄을 지켜야 한다는 생각에 표식을 꺼리는 쪽을 고르기 쉬우므로, 표식은 낙인이 아니라 위험을 전달하는 안전 도구라고 기억하시기 바랍니다. 다만 표식의 모양과 위치는 대상자의 존엄을 해치지 않게 조심스럽게 설명하고 적용합니다.
현장에서는 표식과 함께 침상 높이를 낮추고 바퀴를 잠그며, 호출벨과 소지품을 손이 닿는 곳에 두고, 필요하면 침상 알람을 켜는 등 개별 중재를 적용합니다. 상태가 달라지거나 약물이 바뀌면 낙상 위험을 다시 평가하고 표식을 유지할지 판단합니다. 대상자와 가족에게도 표식의 의미를 설명하고 도움 없이 일어나지 않도록 협조를 구합니다.
정리하면 낙상 고위험은 눈에 띄는 표식과 인계로 모든 의료진이 함께 알고 같은 중재를 적용한다고 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

낙상 고위험 표식고위험 평가 후 의료진 간 정보 공유
78세 여성이 폐렴으로 입원하여 입원 시 낙상 위험 도구로 평가한 결과 낙상 고위험으로 분류되었습니다. 이 환자는 야간에 화장실을 자주 가고 어지럼증이 있으며 지난달 집에서 넘어진 적이 있습니다. 담당 간호사는 낙상 예방 중재를 시작했고 저녁 7시에 근무 교대를 앞두고 있습니다.

병동에는 보조 인력과 검사실 직원, 야간 근무 간호사처럼 이 환자를 처음 보는 사람이 많습니다. 간호사는 이들이 환자를 처음 만나도 위험을 바로 알아보게 하려고 표식을 붙이는 방법과 인계하는 방법을 정하려 합니다.

## 핵심 개념

- **낙상 고위험** — 낙상 위험 도구의 점수나 과거력 등으로 넘어질 가능성이 높다고 평가된 상태이다.
- **낙상 예방** — 넘어지는 사고를 막으려고 환경과 대상자를 관리하는 간호 활동이다.
- **표식** — 위험을 눈에 띄게 알리려고 대상자의 팔이나 침상에 붙이는 표시이다.
- **인계** — 근무가 바뀔 때 대상자의 상태와 주의 사항을 다음 근무자에게 넘기는 일이다.
- **손목밴드** — 대상자의 손목에 채워 이름이나 위험 정보를 표시하는 띠로 의료진이 쉽게 확인한다.

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