# 이름이 같은 환자가 입원한 병실에서 투약 전 간호사가 할 말로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

이름이 같은 환자가 입원한 병실에서 투약 전 간호사가 할 말로 옳은 것은?

## 보기

1. 성함과 생년월일을 말씀해 주세요. 팔찌와 대조해 확인하겠습니다 **✔ 정답**
2. 김영수 님 맞으시죠? 맞다고 하시면 바로 약을 드리겠습니다
3. 침상 머리맡 이름표와 같으니 팔찌는 따로 보지 않겠습니다
4. 옆 보호자께서 이름이 맞다고 하셨으니 약을 드릴게요
5. 어제 드린 같은 약이니 성함 확인 없이 드시면 됩니다

**정답: 1**

## 해설

대상자 확인은 환자가 이름과 생년월일을 직접 말하게 하는 개방형 질문과 손목 팔찌 정보의 대조로 한다. ‘맞으시죠?’ 같은 폐쇄형 질문은 청력이나 의식이 흐린 환자가 습관적으로 ‘네’라고 답할 수 있어 동명이인을 구별하지 못한다. 침상 이름표나 보호자의 말만으로는 확인할 수 없다.

## 심화 해설

이 문항은 이름이 같은 환자가 있는 병실에서 투약 전에 대상자를 올바르게 확인하는 말을 고를 수 있는지 묻습니다. 정답은 성함과 생년월일을 말하게 하고 팔찌와 맞는지 확인하겠다는 안내입니다.
투약의 5원칙 가운데 첫 번째는 정확한 대상자(right patient)입니다. 대상자 확인은 최소 두 가지 식별 정보로 하며, 환자 이름과 생년월일이나 등록번호를 사용합니다. 방법은 간호사가 이름을 부르며 확인하는 것이 아니라, “성함과 생년월일을 말씀해 주시겠어요?”처럼 환자가 직접 말하게 하는 개방형 질문(open-ended question)으로 묻고, 그 대답을 손목에 찬 팔찌의 정보와 대조하는 것입니다. 이름이 같거나 비슷한 환자가 있으면 이 절차가 더욱 중요하며, 병실에 동명이인 주의 표시를 해 두는 병원도 많습니다.
다른 말들은 확인의 근거가 되지 못합니다. ‘맞으시죠?’ 같은 폐쇄형 질문(closed-ended question)은 환자가 질문을 정확히 듣지 못했거나 의식이 흐려도 습관적으로 ‘네’라고 대답할 수 있어서 틀린 환자를 걸러내지 못합니다. 침상 머리맡의 이름표는 환자가 병상을 옮기거나 이름표가 바뀔 수 있어 믿을 수 없습니다. 보호자의 말이나 이전 투약 기록만으로 확인하는 것도 허용되지 않습니다.
임상에서는 환자가 청력이 약하면 또박또박 크게 묻거나 글로 보여 주고, 의식이 없거나 말을 못 하면 팔찌와 처방 기록을 대조하는 방식으로 확인합니다. 바코드 판독기를 쓰는 곳에서도 판독과 함께 환자에게 직접 묻는 절차를 건너뛰지 않습니다. 팔찌가 없거나 정보가 흐릿하면 투약을 멈추고 새 팔찌를 받은 뒤에 진행합니다. 매 투약마다 처음부터 같은 절차를 지키시기 바랍니다. 환자가 귀가 어두워 대답이 불확실하면 이름을 쓴 종이를 보여 주거나 천천히 반복해 묻고, 그래도 확인이 안 되면 다른 간호사와 함께 확인합니다. 동명이인 환자는 병동 전체가 알 수 있도록 표시하고, 인수인계 때도 꼭 전달합니다. 투약 후에는 기록을 해당 환자의 차트에 정확히 남기는 것까지가 대상자 확인의 완성입니다. 이 절차는 한 번도 생략하지 않는 것이 안전한 투약의 기본입니다.

## 임상 시나리오

동명이인 병실의 투약이름이 같은 두 환자 사이
내과 병동 512호에는 이름이 같은 동명이인 환자 두 명이 입원해 있다. 김영수 씨(78세)는 혈압약을, 김영수 씨(52세)는 위장약을 처방받았다. 두 환자 모두 오전 투약 시간이 겹치고, 침상 머리맡 이름표도 같은 병실이어서 비슷하게 붙어 있다.

78세 김 씨는 청력이 약하고, 간호사가 말을 걸 때 잘 알아듣지 못해도 고개를 끄덕이는 습관이 있다. 간호사는 처방 약을 들고 병실에 들어가 대상자 확인 절차를 시작하려 한다. 두 환자 모두 손목에 팔찌를 차고 있으며, 간호사는 투약 오류가 생기지 않도록 어떻게 물어야 할지 정리하고 있다.

## 핵심 개념

- **동명이인** — 이름은 같지만 서로 다른 사람으로 환자 혼동의 원인이 된다.
- **대상자 확인** — 투약 전에 올바른 환자인지 두 가지 이상의 식별 정보로 확인하는 절차이다.
- **개방형 질문** — 환자가 자기 말로 직접 대답하게 하는 질문으로 이름과 생년월일을 묻는 방식이다.
- **폐쇄형 질문** — 예, 아니요로 짧게 답하게 하는 질문으로 오해가 있어도 그대로 수긍하기 쉽다.

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