# 방광세척 기록에서 배액량과 주입량을 비교한 판단으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670284  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

방광세척 기록에서 배액량과 주입량을 비교한 판단으로 옳은 것은?

## 보기

1. 08~10시는 배액이 더 많아 세척액이 과량 주입된 상태이다
2. 08~10시는 소변이 섞여 정상이고 10~12시는 배액 불량을 의심한다 **✔ 정답**
3. 두 시간대 모두 배액이 나왔으므로 세척이 잘 되는 정상 상태이다
4. 10~12시는 배액이 적어 소변량이 줄었으므로 수분 섭취를 늘린다
5. 08~10시는 배액이 많아 출혈이 늘었으므로 세척 속도를 높인다

**정답: 2**

## 해설

지속적 방광세척에서 배액량은 주입한 세척액에 소변이 더해져 주입량 이상이어야 한다. 08~10시는 1,250 mL로 소변 250 mL가 더해진 정상이고, 10~12시는 750 mL로 주입량보다 적어 250 mL가 방광에 남은 것이므로 배액관 막힘과 방광팽만을 의심하고 즉시 확인한다.

## 심화 해설

이 문항은 지속적 방광세척(continuous bladder irrigation) 기록에서 배액량과 주입량을 비교해 정상과 이상을 구별할 수 있는지 묻습니다. 정답은 08~10시는 소변이 섞여 정상이고, 10~12시는 배액 불량을 의심한다는 해석입니다.
지속적 방광세척은 세 갈래 도뇨관으로 세척액을 방광에 계속 넣고 배액관으로 계속 빼내어 혈액 덩어리를 씻어 내고 막힘을 막는 방법입니다. 방광에서는 세척액에 더해 신장에서 만들어진 소변이 계속 흘러 들어오므로, 정상이라면 배액량은 주입한 세척액의 양에 소변량을 더한 만큼, 곧 주입량 이상이어야 합니다. 실제 소변량은 총 배액량에서 주입량을 빼서 구합니다. 08~10시에는 1,250 mL에서 1,000 mL를 뺀 250 mL가 소변이고, 10~12시에는 750 mL로 주입량보다 250 mL 적어 그만큼이 방광 안에 남았다는 뜻입니다.
다른 해석들은 근거가 맞지 않습니다. 배액이 많은 것을 과량 주입이나 출혈 증가로 읽는 것은 소변이 섞인다는 점을 놓친 것입니다. 배액이 나왔으니 정상이라는 해석은 양을 비교하지 않은 것이고, 배액이 적은 것을 소변량 감소로 읽는 것도 막힘의 가능성을 놓칩니다. 특히 하복부 팽만감이 함께 있는 점이 방광팽만(bladder distention)을 뒷받침합니다.
임상에서는 배액이 주입량보다 적으면 먼저 세척액 주입을 멈추거나 속도를 줄이고, 배액관이 꺾였거나 눌리지 않았는지 확인한 뒤 의사에게 보고합니다. 방광이 과하게 차면 통증과 방광 경련, 출혈이 생길 수 있으므로 하복부를 촉진하고 통증을 사정합니다. 혈뇨의 색 변화와 응고물도 함께 관찰해 기록하시기 바랍니다. 기록은 시간대별로 계산해 적는 것이 중요합니다. 총 배액량에서 주입량을 빼 실제 소변량을 구하고, 이 값이 갑자기 줄거나 음수가 되면 바로 원인을 확인합니다. 혈뇨가 진해지거나 응고물이 보일 때는 같은 방식으로 주입 속도를 조절하고 보고하며, 환자가 통증을 호소하면 방광경련인지 막힘인지 구별하기 위해 하복부 촉진과 배액관 상태 점검을 함께 합니다. 이상 소견은 시각과 함께 기록하고 보고하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

방광세척 중 배액 확인전립선 수술 뒤 기록 읽기
전립선절제술을 받은 66세 오 씨는 혈뇨가 있어 지속적 방광세척을 하고 있다. 간호사는 근무 시작 때부터 2시간 단위로 세척액 주입량과 배액량을 기록해 왔다. 오 씨의 소변 색은 연한 분홍색으로 점차 맑아지는 중이다.

오전 근무의 마지막 두 시간에 오 씨가 하복부 답답함을 말했다. 간호사는 배액관이 꺾이거나 눌리지 않았는지 살피기 전에, 기록한 수치를 보고 어느 시간대가 이상인지부터 판단하기로 했다. 오 씨는 열이 없고 활력징후가 안정적이며, 하복부를 만지면 약간 팽팽하다.

## 핵심 개념

- **지속적 방광세척** — 세척액을 방광에 계속 넣고 빼내어 혈액 덩어리를 씻어 내는 방법이다.
- **혈뇨** — 소변에 혈액이 섞여 나오는 증상으로 붉거나 분홍색을 띤다.
- **배액량** — 배액관을 통해 몸 밖으로 빠져나온 체액이나 세척액의 양이다.
- **방광팽만** — 방광에 소변이나 세척액이 차서 아랫배가 팽팽하고 아픈 상태이다.

## 같은 주제 문제

- [구토와 설사로 입원한 대상자에게서 병원체가 몸 밖으로 나오는 통로에 해당하는 감염회로 요소는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670258)
- [홍역이 의심되는 아동에게 공기주의를 적용하는 이유로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670259)
- [일어설 때 어지러워하는 대상자에게 간호사가 해 줄 말로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670260)
- [중심정맥관처럼 혈관 안으로 삽입되는 기구에 요구되는 처리 수준은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670261)
- [이 간호사의 경구 투약 준비에 요구되는 무균 수준과 실천으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670262)
- [감염병으로부터 타인을 보호하려고 격리된 대상자에 대한 의료행위에서 발생한 폐기물의 분류는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670263)
- [이 대상자에게 간호사가 교육할 구강 위생 방법으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670264)
- [간호사가 이 대상자의 침상 옆에 가장 먼저 비치해야 할 물품은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670265)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._