# 섭취량·배설량 기록에서 섭취량에 포함해야 하는 음식으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

섭취량·배설량 기록에서 섭취량에 포함해야 하는 음식으로 옳은 것은?

## 보기

1. 삶은 달걀과 구운 생선처럼 수분이 적은 단단한 반찬
2. 밥과 빵처럼 입으로 먹은 고형 식사의 무게
3. 식사에 곁들인 사과와 바나나 같은 신선한 과일
4. 양치할 때 입안에 머금었다가 뱉은 양치용 물
5. 상온에서 액체인 아이스크림과 젤리, 국 한 그릇 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

섭취량에는 마신 물과 함께 상온에서 액체인 아이스크림, 젤리, 국 같은 음식을 mL로 환산해 포함한다. 밥, 빵, 달걀, 과일처럼 상온에서 고형인 음식은 수분이 들어 있어도 포함하지 않는다. 양치 후 뱉은 물은 삼키지 않았으므로 제외한다.

## 심화 해설

이 문항은 섭취량과 배설량(intake and output) 기록에서 어떤 음식을 섭취량에 넣어야 하는지 묻습니다. 정답은 상온에서 액체인 아이스크림, 젤리, 국입니다.
섭취량·배설량 측정의 목적은 몸에 들어온 수분과 나간 수분을 비교해 수분 균형(fluid balance)을 평가하는 것입니다. 이를 위해 입으로 마신 액체와 상온에서 액체 상태인 음식을 섭취량에 mL 단위로 기록합니다. 아이스크림과 젤리는 입안에서 액체가 되고, 국이나 수프는 원래 액체이므로 모두 포함합니다. 반대로 밥, 빵, 달걀, 과일처럼 상온에서 고형인 음식은 수분이 들어 있더라도 수분량을 정확히 환산하기 어렵기 때문에 기록하지 않습니다. 이 구분이 기록의 기준을 통일해 주어, 교대 근무자가 바뀌어도 같은 방식으로 비교할 수 있게 합니다.
다른 항목들은 이 기준에 맞지 않습니다. 삶은 달걀과 구운 생선, 밥과 빵, 사과와 바나나는 고형이라 제외합니다. 양치 때 입안에 머금었다가 뱉은 물은 몸속으로 들어오지 않았으므로 섭취량이 아닙니다. 삼킨 양만 기록해야 실제 섭취와 맞습니다.
임상에서는 수분 제한이 있는 심부전(heart failure) 환자나 신부전 환자, 탈수 위험이 있는 환자에게 특히 중요합니다. 환자와 보호자에게 마신 양을 알려 달라고 미리 교육하고, 식사 쟁반을 내릴 때 남긴 국과 후식의 양도 함께 확인합니다. 컵마다 용량이 다르므로 자주 쓰는 컵과 그릇의 용량을 미리 파악해 두면 정확해집니다. 기록한 합계는 배설량과 함께 매 근무 끝에 정리하고, 균형이 크게 어긋나면 보고하시기 바랍니다. 기록은 한 번에 몰아서 하기보다 먹고 마신 직후에 바로 적는 편이 정확합니다. 환자가 스스로 기록할 수 있으면 침상 옆에 기록지를 두고 마신 컵의 크기를 같이 알려 주면 좋습니다. 그릇째 담긴 국은 남긴 양을 빼서 실제 먹은 양만 적으며, 얼음 조각처럼 녹아 액체가 되는 것도 포함한다는 점을 안내합니다. 기록이 쌓이면 수분 균형의 경향을 한눈에 볼 수 있어 부종이나 탈수를 일찍 발견하는 데 도움이 됩니다. 보호자에게도 같은 기준을 설명해 두면 기록 누락이 줄어듭니다.

## 임상 시나리오

수분 제한 환자의 기록후식과 국물도 섭취량일까
심부전으로 입원한 70세 정 씨는 하루 수분 제한 처방을 받아 섭취량과 배설량을 기록하고 있다. 정 씨는 식사 때 물을 거의 마시지 않지만, 입이 마른다며 후식으로 나온 아이스크림과 젤리를 즐겨 먹는다.

오늘 점심에는 국을 한 그릇 비웠고, 후식 아이스크림과 젤리도 남기지 않았다. 간호사가 기록을 점검하다 보니 정 씨의 아내가 “물만 적으면 되는 줄 알고 음식은 적지 않았어요”라고 말했다. 간호사는 수분 균형을 정확히 평가하려고 기록 기준을 다시 안내하기로 했다.

## 핵심 개념

- **섭취량** — 하루 동안 입이나 정맥으로 몸에 들어온 수분의 양이다.
- **배설량** — 소변, 대변, 배액 등으로 하루 동안 몸 밖으로 나간 수분의 양이다.
- **수분 균형** — 몸에 들어온 수분과 나간 수분의 차이로 탈수나 부종 평가에 쓰는 개념이다.
- **수분 제한** — 심부전이나 신부전 때 부종을 줄이기 위해 하루 수분 섭취량을 정해 두는 치료이다.

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