# 산부인과 질경 검사를 위해 두 발을 발걸이에 올리고 무릎을 굽혀 벌리게 하는 체위는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

산부인과 질경 검사를 위해 두 발을 발걸이에 올리고 무릎을 굽혀 벌리게 하는 체위는?

## 보기

1. 심스위(Sims position)
2. 슬흉위(knee-chest position)
3. 배횡와위(dorsal recumbent position)
4. 파울러위(Fowler position)
5. 쇄석위(lithotomy position) **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

쇄석위는 바로 누워 두 무릎을 굽혀 벌리고 두 발을 발걸이에 올리는 자세로 질경 검사·분만 등 회음과 질의 노출이 필요한 검사에 쓴다. 배횡와위는 발을 침상에 두고 무릎만 굽히는 자세여서 발걸이에 올리는 자세와 구별된다.

## 심화 해설

이 문제는 체위의 모양과 적용되는 검사를 연결할 수 있는지를 묻는 개념 확인 문제입니다. 정답은 바로 누워 무릎을 굽혀 벌리고 두 발을 발걸이에 올리는 쇄석위(lithotomy position)입니다.
체위(position)는 환자의 신체선열을 유지하면서 검사나 처치에 필요한 부위를 드러내고 안전을 지키기 위해 취해 주는 자세입니다. 쇄석위는 이름 그대로 방광결석 수술 자세에서 유래하였고, 오늘날에는 질경 검사, 자궁경부 세포검사, 분만, 회음부 수술처럼 회음과 질을 충분히 보아야 하는 경우에 사용합니다. 환자가 바로 누운 상태에서 두 다리를 벌리고 발걸이에 올리는 것이 특징입니다. 이 자세에서는 노출이 크고 다리를 오래 올려 두면 혈액순환이 방해될 수 있으므로 시간을 줄이는 것이 좋습니다. 시작 전에 환자가 방광을 비우도록 안내하는 것도 도움이 됩니다.
다른 체위는 모양과 쓰임이 모두 다릅니다. 심스위는 옆으로 반쯤 엎드린 자세로 관장과 직장 검진, 좌약 삽입에 쓰입니다. 슬흉위는 무릎과 가슴을 바닥에 대고 엉덩이를 높이는 자세로 직장과 에스결장 검사에 쓰입니다. 배횡와위는 바로 누워 무릎을 굽히고 발바닥을 침상에 두는 자세로, 쇄석위와 비슷해 보여 가장 헷갈리기 쉽습니다. 둘의 차이는 발의 위치로, 발을 침상에 두면 배횡와위이고 발걸이에 올리면 쇄석위입니다. 파울러위는 침상 머리를 높여 앉듯이 눕는 반좌위입니다.
현장에서는 쇄석위를 취하기 전에 검사 과정을 미리 설명하고 병실의 문과 커튼으로 사생활을 보호합니다. 필요 이상으로 노출하지 않도록 시트를 덮어 주고, 환자의 다리를 발걸이에 올릴 때는 두 다리를 동시에 천천히 올리고 내려 요통과 근육 긴장을 줄입니다. 검사가 끝나면 다리를 함께 천천히 내려 기립성 저혈압을 막고 환자가 편안한 자세를 취하도록 도우시기 바랍니다. 환자의 불안과 수치심을 존중하는 태도도 중요한 간호입니다. 검사가 오래 걸릴 때는 중간에 자세를 확인하여 불편함이 없는지 살피시기 바랍니다. 시험에서는 체위 이름과 모양, 대표 적용을 한 줄로 외워 두면 편합니다. 쇄석위는 질경 검사와 분만, 슬흉위는 직장과 에스결장 검사, 심스위는 관장과 좌약, 배횡와위는 도뇨와 질좌약, 파울러위는 호흡 곤란으로 연결하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

산부인과 검진 준비질경 검사 체위 안내 사례
산부인과 외래에서 35세 여성이 자궁경부 세포 검사를 받으러 왔다. 간호사는 검사실의 질경을 준비하고 검진대의 발걸이 높이를 맞추었다. 환자는 처음 하는 검사라 긴장했고, 간호사는 환자의 사생활을 보호하기 위해 커튼을 치고 가림포를 준비했다.

간호사는 환자에게 검사 순서를 설명하면서 침대에 눕는 방법과 다리 자세를 안내했다. 검사 부위가 충분히 보여야 하지만 노출은 최소화해야 하므로 체위를 취한 후에 가림포를 덮었다. 검사 후에는 환자가 천천히 일어나도록 도와 기립성 저혈압을 예방하고 불편감이 없는지 물어보았다.

## 핵심 개념

- **질경** — 질 내부를 관찰하기 위해 질 입구를 벌리는 검사 기구이다
- **쇄석위** — 바로 누워 무릎을 굽혀 벌리고 두 발을 발걸이에 올리는 체위이다
- **배횡와위** — 바로 누워 무릎을 굽히고 발바닥을 침상에 대는 체위이다
- **체위** — 검사나 치료, 간호를 위해 몸을 놓는 자세를 뜻한다
- **기립성 저혈압** — 누웠다가 갑자기 일어설 때 혈압이 떨어져 어지러운 상태이다

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