# 고열 환자를 알코올로 닦아 열을 내리겠다는 보호자에게 간호사가 설명할 내용으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

고열 환자를 알코올로 닦아 열을 내리겠다는 보호자에게 간호사가 설명할 내용으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “알코올은 피부로 흡수되고 급히 식어 오한을 일으킬 수 있어 미지근한 물로 닦습니다.” **✔ 정답**
2. “알코올이 빨리 증발하는 만큼 열이 가장 빨리 내리니 자주 닦아 드리겠습니다.”
3. “알코올은 소독 효과가 있어 땀띠도 막으니 얼굴과 몸 전체에 바르겠습니다.”
4. “알코올은 오한이 있을 때만 쓰고 열이 오른 뒤에는 차가운 물수건을 쓰겠습니다.”
5. “알코올 대신 얼음물로 닦으면 혈관이 수축해 더 효과적으로 열이 내립니다.”

**정답: 1**

## 해설

알코올 스펀지 목욕은 알코올이 피부로 흡수되고 급격히 증발해 오한과 피부 건조를 일으킬 수 있어 권하지 않는다. 열을 낮출 때는 체온보다 약간 낮은 미지근한 물로 닦아 서서히 증발시킨다. 얼음물이나 차가운 물수건도 혈관을 수축시켜 오한을 부르고 열 발산을 막는다.

## 심화 해설

이 문항은 고열 환자를 알코올로 닦아 열을 내리겠다는 보호자에게 간호사가 어떻게 설명해야 하는지 묻습니다. 정답은 알코올이 피부로 흡수되고 급히 식어 오한을 일으킬 수 있어 미지근한 물로 닦는다는 설명입니다.
열이 날 때 피부를 닦는 목적은 피부 표면의 물이 증발하면서 열을 빼앗는 증발(evaporation)을 이용해 체온을 서서히 낮추는 것입니다. 이때 알코올은 물보다 빨리 증발하여 열이 빨리 내릴 것 같지만 실제로는 여러 문제가 있습니다. 알코올이 피부를 급격히 식히면 몸이 추위를 느끼며 떨림, 즉 오한이 생기는데, 오한은 근육이 열을 만들어 체온을 오히려 올립니다. 알코올은 피부로 흡수될 수 있어 어린이는 중독 위험이 있고, 호흡기로 흡입하면 자극이 되며, 피부를 건조하게 합니다. 그래서 알코올 스펀지 목욕은 권하지 않고, 체온보다 약간 낮은 미지근한 물로 닦는 미온수 목욕이 표준입니다. 얼음물이나 차가운 물수건도 피부 혈관을 수축시켜 열 발산을 막고 오한을 일으킵니다.
오답을 살펴보겠습니다. 빨리 증발하니 가장 빨리 내린다는 설명은 오한으로 인한 체열 생산을 놓친 판단입니다. 소독 효과나 땀띠 예방은 열을 내리는 목적과 무관하고 건조와 흡수 위험만 커집니다. 오한이 있을 때 식히거나 열이 오른 뒤 차가운 물수건을 쓰는 방법은 시기와 방법이 모두 맞지 않습니다. 얼음물은 가장 위험한 선택입니다. 이 문항은 보호자의 선의를 존중하면서 이유를 쉬운 말로 설명하는 대화형이라, 학생들이 증발이 빠르면 좋다는 단순한 논리에 끌려 틀리기 쉽습니다. 따라서 오한이 생기면 열이 오히려 오른다는 점을 기억하시기 바랍니다.
현장에서는 미온수 목욕을 할 때 전체를 노출하지 않고 닦는 부위만 노출하며, 겨드랑이, 사타구니처럼 큰 혈관이 지나는 부위를 포함해 20~30분 정도 시행합니다. 오한이 나타나면 즉시 중단하고 보온하며, 해열제를 투여한 뒤에는 체온을 다시 측정합니다. 수분 섭취를 격려하고 땀에 젖은 옷은 갈아입힙니다.
정리하면 알코올 스펀지 목욕은 오한과 흡수 위험이 있어 권하지 않고 미지근한 물로 서서히 닦는다고 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

알코올로 닦겠다는 보호자고열 환자의 체온 낮추기 방법
고열로 입원한 6세 남아의 체온이 39.2℃이며 해열제를 투여했지만 아직 열이 내리지 않았습니다. 보호자는 집에서 알코올로 몸을 닦아 열을 내렸다는 이야기를 들었다며 알코올을 가져와 아이의 몸을 닦겠다고 합니다.

간호사는 알코올이 피부에서 빨리 증발하면 열이 내려갈 것 같지만 아이에게 오한과 피부 자극이 생길 수 있음을 알고 있습니다. 아이는 현재 땀을 약간 흘리고 있으며, 간호사는 보호자가 이해하기 쉬운 말로 적절한 미온수 닦기 방법을 설명하려 합니다.

## 핵심 개념

- **알코올** — 빨리 증발하는 소독용 액체로 피부로 흡수될 수 있어 열을 내리는 데는 권하지 않는다.
- **증발** — 피부 표면의 물이 기체로 변하면서 열을 빼앗아 체온을 낮추는 현상이다.
- **오한** — 체온이 오르려 할 때 몸이 떨리는 반응으로 근육이 열을 만들어 체온을 올린다.
- **미온수** — 체온보다 약간 낮은 미지근한 물로 서서히 열을 식히는 데 쓰는 물이다.
- **해열제** — 체온을 낮추려고 투여하는 약이며 투여 뒤에는 체온을 다시 측정한다.

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