# 수동 관절가동범위 운동에서 발바닥이 몸의 안쪽을 향하도록 발을 돌리는 동작은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

수동 관절가동범위 운동에서 발바닥이 몸의 안쪽을 향하도록 발을 돌리는 동작은?

## 보기

1. 외번(eversion)
2. 내번(inversion) **✔ 정답**
3. 족저굴곡(plantar flexion)
4. 족배굴곡(dorsiflexion)
5. 회외(supination)

**정답: 2**

## 해설

내번은 발바닥이 몸의 안쪽(정중선 쪽)을 향하도록 발을 돌리는 동작이고, 발바닥이 바깥쪽을 향하는 동작이 외번이다. 족저굴곡과 족배굴곡은 발끝을 아래와 위로 움직이는 발목 굴곡이며, 회외는 아래팔을 돌려 손바닥이 위를 향하는 동작이다.

## 심화 해설

이 문제는 관절가동범위 운동(range of motion exercise)에서 쓰는 발의 동작 용어 가운데 내번과 외번을 구별하는 문제입니다. 정답은 발바닥이 몸의 안쪽을 향하도록 발을 돌리는 내번(inversion)입니다.
관절가동범위 운동은 관절이 움직일 수 있는 범위를 유지하여 구축(contracture)을 예방하기 위해 시행하며, 간호사는 동작 이름을 정확히 알고 기록해야 다른 의료진과 같은 뜻으로 소통할 수 있습니다. 발목과 발의 움직임은 크게 두 가지 축으로 나뉩니다. 발끝을 아래로 내리는 족저굴곡(plantar flexion)과 위로 당기는 족배굴곡(dorsiflexion)은 앞뒤 방향의 움직임이고, 발바닥이 안쪽을 향하는 내번과 바깥쪽을 향하는 외번(eversion)은 좌우 방향의 돌림입니다. 내번은 발의 바깥쪽 가장자리가 올라가고 안쪽 가장자리가 내려가는 모양으로 기억하면 쉽습니다.
다른 설명은 방향이나 부위가 다릅니다. 외번은 내번과 정반대로 발바닥이 바깥쪽을 향하는 동작입니다. 족저굴곡과 족배굴곡은 발목이 접히는 방향의 움직임이어서 발바닥이 어느 쪽을 보는지를 묻는 이 문제와 축이 다릅니다. 회외(supination)는 아래팔을 돌려 손바닥이 위를 향하게 하는 팔의 동작으로, 발에는 쓰지 않는 용어입니다. 학생들이 자주 하는 오해는 회내와 회외를 발의 움직임에도 그대로 쓰는 것인데, 팔은 회내와 회외, 발은 내번과 외번으로 구별해 외우시기 바랍니다.
현장에서는 편마비나 장기 부동 환자의 발목에서 발이 한쪽으로 처지거나 돌아가는 변형을 자주 보게 됩니다. 발을 움직일 때는 발목 위와 발 아래를 한 손씩 받쳐 지지하고 환자가 편안한 범위 안에서 부드럽게 시행하시기 바랍니다. 운동 후에는 어느 방향의 동작을 어느 정도 시행했는지 정확한 용어로 기록해야 합니다. 발의 돌림이 비정상적으로 제한되거나 통증, 부종이 있으면 억지로 늘리지 말고 의료진에게 알려 평가를 받도록 하시기 바랍니다. 가족이 함께 지켜볼 수 있다면 동작 이름과 방향을 쉬운 말로 알려 주어 퇴원 후에도 발의 변형을 일찍 알아차리도록 돕는 것이 좋습니다. 또 발의 위치를 바르게 유지하는 체위 간호와 함께 시행해야 구축 예방 효과가 커집니다.

## 임상 시나리오

수동 발목 관절운동편마비 환자의 발 동작 용어
65세 남성은 뇌졸중 후 좌측 편마비로 입원 8일째이며, 간호사가 침상에서 좌측 발목에 수동 관절가동범위 운동을 시행하고 있다. 간호사는 한 손으로 발목 위를, 다른 손으로 발을 받쳐 지지하고 있다.

간호사는 발을 앞뒤로 움직이는 동작을 마친 뒤, 이번에는 발바닥이 몸의 안쪽을 향하도록 발을 천천히 돌린다. 환자는 통증을 호소하지 않으며 발목 주위에 부종이나 변형은 없다. 간호사는 시행한 동작의 구축 예방 효과를 위해 운동 1일 2회 계획을 따르고 동작 이름을 정확히 기록한다.

## 핵심 개념

- **뇌졸중** — 뇌혈관이 막히거나 터져 뇌 기능이 손상되는 질환으로 편마비의 흔한 원인이다.
- **편마비** — 몸의 한쪽 팔다리 근력이 약해지거나 마비된 상태로 부동과 구축의 위험이 크다.
- **수동 관절가동범위** — 환자 대신 간호사가 관절을 움직여 가능한 범위를 유지하게 하는 운동이다.
- **구축** — 근육과 관절 주위 조직이 짧아져 관절이 굳고 움직임이 제한되는 상태이다.

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