# 자발호흡 중인 성인에게 분당 3 L의 산소가 처방되었을 때 적용할 수 있는 산소 공급 장치는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

자발호흡 중인 성인에게 분당 3 L의 산소가 처방되었을 때 적용할 수 있는 산소 공급 장치는?

## 보기

1. 단순 안면 마스크
2. 부분 재호흡 마스크
3. 비강 캐뉼라 **✔ 정답**
4. 비재호흡 마스크
5. 기관절개 마스크

**정답: 3**

## 해설

비강 캐뉼라는 분당 1~6 L 범위의 저유량 산소에 쓰므로 분당 3 L 처방에 적용할 수 있다. 단순 안면 마스크는 분당 5~8 L, 부분 재호흡 마스크는 6~10 L, 비재호흡 마스크는 10~15 L가 필요하여 3 L로는 이산화탄소 재흡입 위험이 있다.

## 심화 해설

이 문항은 처방된 산소 유량에 맞는 공급 장치를 고르는 문제로, 비강 캐뉼라(nasal cannula)의 적용 유량 범위를 묻고 있습니다. 정답은 비강 캐뉼라입니다.
산소 공급 장치는 저유량 장치와 고유량 장치로 나뉘고, 장치마다 적정 유량이 정해져 있습니다. 비강 캐뉼라는 분당 1~6 L를 투여하며 흡입 산소 농도는 약 24~44%입니다. 1 L당 약 4%씩 올라가는 것으로 생각하면 됩니다. 단순 안면 마스크는 분당 5~8 L에 40~60% 정도, 부분 재호흡 마스크는 6~10 L에 60~75% 정도, 비재호흡 마스크는 10~15 L에 최대 90% 정도의 산소를 공급합니다. 마스크 장치는 내부 공간에 내뱉은 이산화탄소가 남기 때문에 일정 유량 이상으로 씻어 내야 하며, 그래서 낮은 유량에서는 쓰지 않습니다.
답를 비교해 보면, 3 L는 비강 캐뉼라의 범위에는 들어가지만 단순 마스크의 최저 유량인 5 L에는 못 미칩니다. 부분 재호흡 마스크와 비재호흡 마스크는 저장낭을 부풀려야 하는 장치여서 더 높은 유량이 필요합니다. 기관절개 마스크는 기관절개관이 있는 대상자에게 쓰는 장치이므로 상황이 맞지 않습니다. 학생들은 마스크가 캐뉼라보다 더 안전한 장치라고 생각하기 쉬운데, 처방 유량이 낮은데 마스크를 씌우면 이산화탄소 재흡입으로 오히려 해가 됩니다. 처방 유량과 장치의 짝을 맞추는 것이 안전의 핵심입니다.
현장에서는 분당 4 L 이상을 투여할 때 건조한 산소로 인한 점막 자극을 줄이기 위해 가습을 고려하고, 코와 귀 뒤의 피부가 눌려 헐지 않았는지 자주 확인합니다. 환자가 입으로 숨을 쉬더라도 코로 충분히 산소가 들어가므로 캐뉼라를 유지할 수 있고, 식사 중에도 불편이 적습니다. 처방 이상으로 유량을 올리지 않고, 호흡 상태가 나빠지면 유량을 임의로 올리기보다 평가 후 의료진에게 알립니다.
문제를 풀 때에는 유량 숫자에 먼저 주목하시기 바랍니다. 6 L 이하의 낮은 유량이면 비강 캐뉼라, 5~10 L 안팎이면 마스크류, 10~15 L이면 비재호흡 마스크라는 대응표를 머릿속에 그려 두면 장치 선택 문제는 쉽게 풀립니다.

## 임상 시나리오

산소 처방 확인 인계산소요법 장비 선택 사례
외과 병동에서 수술 후 이틀째인 45세 성인 환자의 산소포화도가 93%로 측정되어 의사가 산소를 처방했다. 환자는 자발호흡을 하고 있었고 의식이 명료했으며 호흡 곤란을 호소하지는 않았다. 처방전에는 분당 3 L의 산소를 공급하라고 적혀 있었다.

간호사는 병실 벽의 산소 유량계를 확인하고 환자에게 맞는 산소 공급 장치를 가져와 연결하기로 했다. 장치마다 공급할 수 있는 유량 범위와 산소 농도가 달라서 처방된 유량에 맞지 않으면 부족하거나 위험할 수 있다. 간호사는 산소를 시작하기 전 환자에게 설명하고 화기 금지 안내문을 병실에 붙였다.

## 핵심 개념

- **자발호흡** — 기계 도움 없이 환자 스스로 숨을 쉬는 호흡 상태이다
- **산소 공급 장치** — 캐뉼라, 마스크 등 환자에게 산소를 전달하는 기구로 장치마다 적용 유량 범위가 다르다
- **유량** — 단위 시간 동안 흐르는 산소의 양으로 분당 리터로 표시한다
- **저유량** — 분당 소량의 산소를 공급하는 방식으로 환자의 호흡에 따라 실제 흡입 농도가 달라진다
- **이산화탄소** — 대사 결과로 생기는 기체로 마스크 안에 고이면 다시 흡입되어 문제가 될 수 있다

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