# 흡인 전후 자료를 근거로 간호사가 내린 평가로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

흡인 전후 자료를 근거로 간호사가 내린 평가로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 산소포화도만 올랐고 호흡음 변화는 없어 효과를 확인할 수 없다
2. 호흡수 감소는 대상자가 지친 결과이므로 효과 판단을 보류한다
3. 수포음이 사라진 것은 폐허탈 소견이므로 즉시 보고해야 한다
4. 산소포화도가 정상이므로 호흡음 청진은 생략해도 된다
5. 산소포화도와 호흡음이 개선되어 분비물이 제거된 효과적인 흡인이다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

흡인의 효과는 호흡음과 산소포화도를 다시 사정하여 평가한다. 산소포화도가 90%에서 97%로 오르고 호흡수가 줄었으며 거친 수포음이 맑아졌으므로 분비물이 제거된 효과적인 흡인이다. 단일 수치만으로 판단하지 않고 청진 결과와 함께 본다.

## 심화 해설

이 문항은 기관 내 흡인을 마친 뒤 호흡 상태를 다시 사정해 효과를 평가하는 방법을 자료로 묻고 있습니다. 정답은 산소포화도와 호흡음이 함께 개선되었으므로 효과적인 흡인이라고 해석하는 것입니다.
흡인(suction)의 목적은 스스로 분비물을 배출하지 못하는 대상자의 기도를 깨끗이 하여 산소화를 돕는 것입니다. 따라서 평가는 목적이 달성되었는지를 보여 주는 지표로 합니다. 산소포화도(SpO2)가 오르고, 호흡수와 호흡 노력이 줄고, 청진에서 수포음이나 거친 소리가 사라지고, 가래 끓는 소리가 줄어드는 변화가 대표 지표입니다. 사례에서는 산소포화도가 90%에서 97%로, 호흡수가 28회에서 20회로 바뀌었고 심박수는 그대로였으며 폐 전반의 호흡음이 맑아졌으므로 분비물이 제거된 것입니다.
답를 하나씩 살펴보겠습니다. 호흡음이 변하지 않았다는 해석은 자료의 청진 결과와 맞지 않습니다. 호흡수 감소를 탈진으로 보는 해석은 호흡수가 정상 범위이고 산소포화도가 함께 오른 점을 간과한 것입니다. 수포음이 사라진 것을 폐허탈로 보는 해석은 호흡음 소실과 호흡음 감소를 혼동한 오류입니다. 폐허탈에서는 해당 부위의 호흡음이 약해지고 저산소증이 나타나지만, 이 사례는 호흡음이 맑아진 것입니다. 산소포화도가 정상이라 청진이 필요 없다는 판단은 한 가지 수치에만 의존하는 위험한 습관입니다. 학생들이 가장 많이 놓치는 부분이 산소포화도 하나로 판단하는 점이므로, 호흡음과 호흡 양상을 반드시 함께 평가하셔야 합니다.
현장에서는 흡인 중에도 저산소증에 유의합니다. 흡인 전후로 100% 산소를 잠시 공급하고, 1회 흡인은 10~15초 이내로 제한하며, 흡인 사이에 대상자가 회복할 시간을 줍니다. 흡인 뒤에도 분비물이 남아 있거나 산소포화도가 오르지 않으면 휴식과 산소 공급 후 다시 시행하되, 반복 횟수는 제한하고 의료진에게 알립니다. 분비물의 색과 양, 점도를 기록하는 것도 중요합니다.
문제를 풀 때에는 평가 지표를 호흡음, 산소포화도, 호흡수와 호흡 노력, 분비물 상태로 묶어 기억하시기 바랍니다. 이 지표들이 같은 방향으로 좋아졌다면 효과적이라고, 한두 가지만 변하고 나머지가 악화되었다면 재사정이나 보고가 필요하다고 판단하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

기관절개관 흡인 전후흡인 뒤 호흡 상태를 비교해 효과를 판단
기관절개관을 가진 70세 남성이 가래 끓는 소리와 호흡곤란을 보여 간호사가 기관 내 흡인을 시행하였다. 흡인 전에는 산소포화도 90%, 호흡수 28회/분, 양쪽 폐 아래쪽에서 거친 수포음이 들렸다.

흡인을 마치고 산소를 공급하며 2분이 지난 뒤 다시 측정하니 산소포화도 97%, 호흡수 20회/분로 안정되었고 심박수는 변화가 없었다. 청진 결과 폐 전반의 호흡음이 맑아졌으며, 분비물은 연한 흰색 점액이 소량 나왔다. 간호사는 기도청결를 위해 이 자료를 근거로 흡인 효과를 평가한다.

## 핵심 개념

- **수포음** — 기관지와 폐 안의 분비물 때문에 청진 시 물방울 터지는 듯 들리는 거친 호흡음이다.
- **산소포화도** — 혈액 속 헤모글로빈에 산소가 결합한 비율로 호흡 상태를 보는 지표이다.
- **호흡음** — 폐와 기관지에서 공기가 드나들 때 청진기로 들리는 소리이다.
- **기도청결** — 분비물이 막지 않아 기도가 열려 있는 상태로 호흡 간호의 목표이다.
- **기관 내 흡인** — 카테터를 기관에 넣어 음압으로 분비물을 빼내는 처치이다.

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