# 구토와 설사로 입원한 대상자에게서 병원체가 몸 밖으로 나오는 통로에 해당하는 감염회로 요소는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

구토와 설사로 입원한 대상자에게서 병원체가 몸 밖으로 나오는 통로에 해당하는 감염회로 요소는?

## 보기

1. 병원체의 저장소
2. 배출구 **✔ 정답**
3. 전파방법
4. 침입구
5. 감수성 있는 숙주

**정답: 2**

## 해설

병원체가 저장소인 숙주의 몸을 떠나는 통로가 배출구이며, 구토물과 대변은 소화기계 배출구로 나온 매개물이다. 저장소는 병원체가 살며 증식하는 곳이고 전파방법은 배출된 병원체가 옮겨 가는 방식이다. 침입구는 새 숙주로 들어가는 통로이므로 나가는 통로와 들어가는 통로를 구별한다.

## 심화 해설

이 문항은 감염회로(chain of infection)의 여섯 요소 가운데 배출구(portal of exit)가 무엇인지 묻고 있습니다. 정답은 배출구이며, 구토와 설사로 나오는 병원체의 통로는 소화기계 배출구에 해당합니다.
감염회로는 병원체(infectious agent), 저장소(reservoir), 배출구(portal of exit), 전파방법(mode of transmission), 침입구(portal of entry), 감수성 있는 숙주(susceptible host)의 여섯 고리로 이어집니다. 한 고리라도 끊으면 감염은 이어지지 못하므로 간호 중재는 각 고리를 끊는 방향으로 설계됩니다. 배출구는 병원체가 저장소를 떠나는 출구로, 호흡기의 기침과 재채기, 위장관의 구토물과 대변, 비뇨기의 소변, 상처의 삼출물, 혈액과 체액 등이 대표적입니다.
답를 서로 구별해 보겠습니다. 저장소는 병원체가 생존하고 증식하는 장소로 사람, 동물, 물, 환경 표면이 해당합니다. 구토와 설사를 하는 대상자는 저장소이고, 그 몸에서 나오는 통로가 배출구입니다. 전파방법은 나온 병원체가 접촉, 비말, 공기, 매개물 등으로 새 숙주에게 이동하는 방식입니다. 침입구는 병원체가 새 숙주의 몸속으로 들어오는 통로이고, 감수성 있는 숙주는 면역이 저하되어 감염되기 쉬운 사람입니다. 학생들은 대상자가 곧 병원체가 사는 곳이라는 점에서 저장소를 고르기 쉬운데, 질문이 몸에서 나오는 통로를 묻고 있으므로 출구라는 방향에 주목하셔야 합니다.
현장에서 배출구를 차단하는 중재는 배출 지점에서 병원체가 퍼지기 전에 막는 데 초점이 있습니다. 기침을 하는 대상자에게 입과 코를 가리게 하고 마스크를 씌우는 일, 구토물과 대변이 묻은 물품을 장갑을 끼고 다루며 밀폐해 처리하는 일, 배액과 삼출물이 흘러나오지 않게 드레싱을 교환하는 일이 모두 배출구 차단입니다. 이어서 손위생을 지키고 오염된 표면을 소독하면 전파방법도 함께 막게 됩니다.
문제를 풀 때에는 중재 장면이나 설명을 읽고 먼저 병원체가 지금 어디에 있고 어느 방향으로 움직이는지를 그려 보시기 바랍니다. 몸 안에서 밖으로 나오면 배출구, 밖에서 몸 안으로 들어가면 침입구, 사람이나 환경 사이를 이동하면 전파방법입니다. 이 방향 구분만 익혀 두시면 감염회로 문제는 대부분 해결됩니다.

## 임상 시나리오

구토와 설사 환자 인계감염회로 학습 병동 사례
병동 야간 근무 인계 시간에 간호사가 전날 밤 응급실에서 입원한 대상자를 소개했다. 이 대상자는 24시간 전부터 반복되는 구토와 물 같은 설사로 탈수가 와서 수액을 맞고 있었고, 가족도 비슷한 증상이 있었다고 했다. 입원 직후 대변 검체를 채취해 검사실에 보냈다.

병동 책임간호사는 간호학생들에게 이 사례를 감염회로의 고리에 하나씩 대응시켜 보게 했다. 병원체가 어디에 살고, 어떤 경로로 몸을 떠나며, 어떤 방식으로 옮겨 가고, 어디로 들어가는지 순서대로 짚어 보는 활동이었다. 학생들은 구토물과 대변을 만질 때 장갑과 가운을 착용하고 손위생을 철저히 하기로 했다.

## 핵심 개념

- **감염회로** — 병원체, 저장소, 배출구, 전파방법, 침입구, 감수성 있는 숙주로 이어지는 감염 성립의 연결 고리이다
- **저장소** — 병원체가 살아가며 증식하는 장소로 사람, 동물, 환경 등이 해당한다
- **배출구** — 병원체가 저장소의 몸 밖으로 나오는 통로로 구토물과 대변은 소화기계 경로이다
- **침입구** — 병원체가 새로운 숙주의 몸 안으로 들어가는 통로이다
- **손위생** — 물과 비누 또는 손소독제로 손의 미생물을 제거하는 감염관리의 가장 기본적인 행위이다

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