# 정맥염으로 판단한 간호사가 시행할 중재로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

정맥염으로 판단한 간호사가 시행할 중재로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 카테터는 유지한 채 주입 속도를 줄이고 부위를 차갑게 식힌다
2. 카테터를 제거한 뒤 같은 정맥의 위쪽 부위에 다시 정맥주사를 시행한다
3. 붉어진 정맥을 따라 부드럽게 마사지해 순환을 돕고 주입을 이어 간다
4. 카테터를 그대로 두고 약물을 희석해 천천히 주입하며 경과를 지켜본다
5. 주입을 멈추고 카테터를 뺀 뒤 다른 팔에 정맥로를 잡고 따뜻한 습포를 댄다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

정맥염이 의심되면 주입을 중단하고 카테터를 제거한 뒤 다른 부위에 새로 정맥로를 확보한다. 염증 부위에는 따뜻한 습포로 혈류를 늘려 통증과 염증을 줄인다. 마사지는 혈전이 떨어질 위험이 있고, 같은 정맥에 다시 놓거나 카테터를 유지하면 염증이 이어진다.

## 심화 해설

이 문항은 말초정맥 카테터 부위에서 정맥염(phlebitis)이 확인되었을 때 올바른 처치 순서를 아는지 묻습니다. 정답은 주입을 중단하고 카테터를 제거한 뒤 다른 팔에 정맥로를 확보하고, 이전 부위에는 따뜻한 습포를 적용하는 것입니다.
정맥염은 정맥 벽에 염증이 생긴 상태로, 카테터가 혈관 벽을 계속 자극하는 기계적 원인, 약물이나 수액의 성질 때문에 생기는 화학적 원인, 세균 감염에 의한 원인으로 나뉩니다. 주사 부위를 따라 붉은 선이 생기고 열감, 압통, 부종이 있으며 정맥이 줄처럼 단단하게 만져집니다. 침윤(infiltration)과는 다릅니다. 침윤은 수액이 혈관 밖으로 새어 부위가 창백하고 차가우며 붓는 반면, 정맥염은 붉고 뜨겁다는 점으로 구분합니다.
사례의 환자는 3일째 손등 정맥에 카테터가 있고 붉은 선 5cm, 열감, 압통이 나타났습니다. 수액이 잘 들어가고 항생제 주입이 2회 남아 있어 그대로 두고 싶어지는 상황이라 어려운 문제입니다. 그러나 염증이 확인된 혈관에 카테터를 둔 채 주입을 이어 가면 염증이 퍼지고 감염 위험이 커집니다. 약물이 더 필요하다면 카테터를 제거하고 반대쪽 팔처럼 다른 부위에 새로 정맥로를 확보하여 이어 가야 합니다. 같은 정맥의 위쪽에 다시 놓는 것은 염증이 번진 혈관이라 맞지 않습니다.
제거한 부위에는 따뜻한 습포를 적용해 혈류를 늘리고 통증과 염증을 줄입니다. 침윤과 구별하여 정맥염에는 따뜻한 습포를 쓰고, 냉습포로 대신하지 않아야 하며, 염증 부위를 마사지하는 것은 혈전이 떨어져 폐색전증으로 이어질 수 있어 하지 않습니다. 농이 나오면 카테터 끝을 배양 검사에 보낼 수 있고, 발생 시각과 부위, 징후, 조치를 기록하며 의사에게 보고합니다.
예방도 중요합니다. 삽입 시 무균술을 지키고 카테터 부위를 매 근무 관찰하며, 정해진 기간마다 교체하고, 자극이 큰 약물은 희석해 천천히 주입합니다. 정맥염은 제거, 다른 부위 재천자, 온습포의 순서로 기억해 두시기 바랍니다.
환자에게는 제거한 부위가 붉거나 아프고 열이 나면 다시 알리도록 안내하고, 새 정맥로의 위치는 관절을 피해 확보해 움직임으로 빠지거나 자극받지 않도록 고정합니다.

## 임상 시나리오

정맥염 의심 부위 발견수액 주입 중 팔의 발적과 통증
54세 여성은 3일째 오른쪽 손등 정맥에 말초정맥 카테터를 유지하며 항생제를 주입받고 있다. 간호사가 삽입 부위를 확인하니 정맥을 따라 붉은 선이 약 5cm 나타나 있고 열감과 압통이 있었다. 수액은 잘 들어가고 부위가 창백하거나 차갑지는 않으며, 환자는 팔을 움직일 때 통증이 심해진다고 말한다. 같은 팔 반대쪽 손등에는 이미 주사를 맞은 자국이 있다.

체온은 37.4℃이고 다른 증상은 없다. 항생제 주입이 2회 남아 있어 정맥로가 계속 필요하다. 반대쪽 팔에는 다시 놓을 수 있는 혈관이 보이며, 간호사는 정맥염으로 판단하고 처치를 시작하려 한다.

## 핵심 개념

- **말초정맥 카테터** — 손이나 팔의 말초 혈관에 짧게 넣어 수액이나 약물을 주입하는 관이다.
- **열감** — 염증 부위를 만졌을 때 평소보다 뜨겁게 느껴지는 증상이다.
- **압통** — 염증이 있는 환부를 누르거나 만졌을 때 느끼는 아픔이다.
- **정맥로** — 수액이나 약물을 주입할 수 있도록 확보한 정맥 통로이다.
- **정맥염** — 정맥 벽에 염증이 생겨 주사 부위를 따라 붉은 선과 통증이 나타나는 합병증이다.

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