# 소변을 산성화해 세균 증식을 억제하려고 간호사가 안내할 식이는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

소변을 산성화해 세균 증식을 억제하려고 간호사가 안내할 식이는?

## 보기

1. 우유를 하루 세 잔 이상 마시도록 한다
2. 시금치와 양배추 같은 채소 위주로 식사하도록 한다
3. 탄산수소나트륨이 든 제산제를 식후에 복용하도록 한다
4. 식이는 소변 산도와 관계가 없으므로 평소대로 먹도록 한다
5. 크랜베리 주스와 비타민 C가 풍부한 식품을 섭취하도록 한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

소변이 알칼리성이면 요로 세균이 증식하기 쉬우므로 소변을 산성으로 만드는 식이가 감염 예방에 도움이 된다. 크랜베리 주스와 비타민 C 섭취는 소변을 산성화하는 대표적 중재이다. 우유, 채소, 제산제는 소변을 알칼리화하는 쪽으로 작용한다.

## 심화 해설

이 문항은 유치도뇨관 환자의 요로감염을 막기 위한 영양 중재로 소변을 산성화하는 식이를 고를 수 있는지 묻습니다. 정답은 크랜베리 주스와 비타민 C가 풍부한 식품을 섭취하게 하는 것입니다.
요로감염(urinary tract infection)의 원인균은 대부분 대장균이며 소변이 알칼리성일 때 더 잘 증식합니다. 반대로 소변 pH가 낮은 산성 환경에서는 세균이 자라기 어려워 감염 위험이 줄어듭니다. 그래서 유치도뇨관(indwelling catheter)을 유지하는 환자처럼 감염 위험이 높은 대상자에게는 소변을 산성화하는 식이를 안내합니다. 대표적인 것이 크랜베리 주스와 비타민 C(ascorbic acid)입니다. 크랜베리는 산성화 외에 세균이 요로 점막에 붙는 것을 줄이는 작용도 거론되므로 식이는 보조 수단으로 이해하시기 바랍니다. 이 밖에 육류와 곡류, 자두 같은 식품도 소변을 산성으로 만드는 쪽으로 분류됩니다.
반대로 우유와 대부분의 채소, 탄산수소나트륨이 든 제산제는 소변을 알칼리화합니다. 사례의 환자는 평소 우유와 채소 반찬을 즐기고 소변 pH가 7.5로 알칼리성입니다. 학생들은 우유와 채소를 건강한 식품으로 생각해 권하기 쉽고, 식이는 요로감염과 관계가 없다고 여기기도 합니다. 그러나 이 환자에게는 소변 산도를 낮추는 방향의 식이 지도가 필요하며, 좋은 식품이라는 일반 상식과 소변 pH에 미치는 영향은 구분해서 생각해야 합니다.
현장에서는 식이 안내와 함께 가장 기본인 감염 관리를 놓치지 않아야 합니다. 도뇨관과 수집주머니를 닫힌 상태로 연결하고, 수집주머니를 방광보다 낮게 유지하며, 회음부와 도뇨관 삽입 부위를 청결히 하고, 도뇨관이 더는 필요하지 않으면 빨리 제거합니다. 수분 제한이 없는 환자에게는 충분한 수분 섭취를 권해 소변이 세균을 씻어 내게 합니다. 식이 중재는 이런 기본 관리를 대신하지 않고 보태는 보조 수단입니다. 효과를 확인하려면 소변 pH와 소변의 색, 탁도, 냄새, 발열 같은 감염 징후를 주기적으로 관찰하고 의사에게 알려야 합니다.
정리하면, 요로감염 예방을 위한 영양 중재의 방향은 소변 산성화입니다. 크랜베리 주스와 비타민 C는 산성화, 우유와 채소와 제산제는 알칼리화라고 짝지어 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

유치도뇨관 환자의 식이요로감염을 줄이기 위한 영양 상담
71세 남성은 뇌졸중으로 유치도뇨관을 5주째 유지하고 있고, 최근 두 달 사이 요로감염이 두 번 반복되었다. 오늘 소변검사에서 소변 pH는 7.5로 알칼리성이었다. 열은 없고 소변 색이 약간 탁하며 냄새가 난다는 간병인의 보고가 있었다.

담당 의사는 항생제와 함께 영양 중재를 병행하라고 지시했다. 환자는 평소 우유와 채소 반찬을 즐기고 수분 섭취는 충분한 편이며 가족이 가져올 간식을 어떻게 고를지 물었다. 간호사는 소변의 산성화로 세균 증식을 억제하는 식이를 환자와 가족에게 교육하려 한다.

## 핵심 개념

- **유치도뇨관** — 방광에 소변을 계속 배출하도록 요도를 통해 넣어 두는 관이다.
- **요로감염** — 요도, 방광, 신장 등 요로에 세균이 들어와 생기는 감염이다.
- **소변 pH** — 소변의 산성과 알칼리성 정도를 나타내는 수치이다.
- **산성화** — 소변의 pH를 낮춰 산성 쪽으로 만드는 것이다.
- **크랜베리** — 소변을 산성화하는 과일로 주스 형태로 요로감염 예방에 쓰이기도 한다.

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