# 장기간 침상안정으로 활동이 제한된 환자에게 나타날 수 있는 심리·정서 변화로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670243  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

장기간 침상안정으로 활동이 제한된 환자에게 나타날 수 있는 심리·정서 변화로 옳은 것은?

## 보기

1. 독립성이 높아져 스스로 결정하려는 의욕이 강해진다
2. 감각 자극이 줄어 주의 집중력과 지남력이 좋아진다
3. 무력감과 우울이 생기고 불안과 의존이 늘어난다 **✔ 정답**
4. 신체상이 좋아져 자존감이 높아지고 대인 관계가 활발해진다
5. 통증 역치가 높아져 어떤 자극에도 담담해진다

**정답: 3**

## 해설

부동은 신체뿐 아니라 심리에도 영향을 준다. 스스로 할 수 있는 일이 줄고 환경 자극이 단조로워져 무력감과 우울, 불안이 커지고 의존성이 늘며 심하면 지남력이 흐려진다. 독립성·집중력·자존감이 좋아진다는 설명은 방향이 반대이다.

## 심화 해설

이 문항은 장기간 침상안정이 환자의 심리와 정서에 미치는 영향을 묻고 있습니다. 정답은 무력감과 우울이 생기고 불안과 의존이 늘어난다는 설명입니다.
부동(immobility)은 근육과 관절, 순환, 호흡 같은 신체 기능만 떨어뜨리는 것이 아닙니다. 스스로 움직이고 선택하던 일상이 갑자기 줄어들면 자신의 몸과 상황을 통제하지 못한다는 느낌이 들어 무력감이 생깁니다. 병실이라는 단조로운 환경에서는 감각 자극이 줄어드는 감각 박탈(sensory deprivation)이 겹쳐 지루함과 외로움을 느끼고, 우울과 불안, 짜증이 늘어납니다. 일상생활 동작을 도움받는 시간이 길어지면 의존성이 커지고 자존감과 신체상이 낮아지며, 심하면 시간과 장소를 혼동하는 지남력 저하와 수면 양상의 변화까지 나타납니다.
오답은 모두 방향이 반대로 서술된 설명입니다. 독립성이 높아진다는 말은 부동이 만드는 의존성과 반대입니다. 자극이 줄면 집중력과 지남력이 좋아진다는 말도 실제로는 주의력이 떨어지고 혼돈이 생기는 쪽과 반대입니다. 신체상과 자존감이 높아지고 대인 관계가 활발해진다는 말은 도움을 받아야 하는 처지에서 오는 자존감 저하와 사회적 고립을 놓친 것이고, 통증 역치가 높아져 담담해진다는 말은 근거가 없습니다. 학생들은 쉬면 마음도 편해질 것이라고 쉽게 생각하지만, 활동 제한이 오래 이어질 때는 정서 변화가 함께 나타난다는 점을 구분하시기 바랍니다.
현장에서는 신체 합병증 예방과 함께 정서 지지를 계획합니다. 환자가 할 수 있는 일은 스스로 하도록 돕고 작은 선택권을 주어 통제감을 유지하게 합니다. 시계와 달력을 잘 보이게 두고 날짜와 장소를 자연스럽게 알려 주어 지남력을 돕고, 라디오나 책, 가족과의 대화로 감각 자극과 사회적 접촉을 늘립니다. 가능한 범위의 관절운동과 침상 밖 활동을 단계적으로 늘리고, 환자가 우울이나 불안을 이야기할 때는 경청하며 심한 경우 의사에게 알려 상담을 연결하시기 바랍니다.
가족과 보호자에게도 오래 누워 있는 환자의 마음이 지치기 쉽다는 점을 설명하고, 면회와 대화로 환자가 고립감을 덜 느끼도록 참여시킵니다. 낮에는 커튼을 열어 밝게 하고 밤에는 조용하게 하여 수면과 각성 리듬을 지켜 주시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

장기 침상안정 환자 면담부동이 마음에 미치는 영향
3주 넘게 침상안정 중인 60세 환자가 간호사의 면담에 응하고 있다. 환자는 대퇴골절로 수술을 받은 뒤 움직임이 제한되었고, 방문객이 줄어 병실에서 혼자 지내는 시간이 길어졌다. 간호사는 환자의 표정과 말투가 이전과 달라진 것을 느꼈다.

간호사는 부동이 길어지면 신체 기능뿐 아니라 마음 상태에도 영향을 주므로 정서 변화를 사정해야 한다고 판단했다. 환자에게 하루 일과, 수면, 식욕, 스스로 할 수 있다고 느끼는 일에 대해 물었다. 병동팀은 환자가 참여할 수 있는 활동을 계획하고 가족 방문 시간을 늘려 사회적 지지를 높이기로 했다.

## 핵심 개념

- **부동** — 질병이나 치료 때문에 활동이 오랫동안 제한된 상태이다
- **침상안정** — 치료 목적으로 침대에서 쉬도록 제한하는 활동 수준이다
- **정서** — 기분과 감정 상태를 가리키며 활동 제한이 길어지면 변화가 생길 수 있다
- **지남력** — 시간, 장소, 사람을 올바르게 인식하는 능력이다
- **사회적 지지** — 가족이나 주변 사람에게서 얻는 정서적, 실질적 도움이다

## 같은 주제 문제

- [병원체가 피부 장벽을 뚫고 조직에 침입했을 때 나타나는 국소 발적과 열감의 주된 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670228)
- [접촉주의가 적용 중인 MRSA 환자를 검사실로 이송하기 전 간호사의 조치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670229)
- [이 대상자에게서 확인되는 낙상의 외적 위험요인으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670230)
- [호출벨을 사용하지 못하는 이 치매 노인의 낙상 예방을 위한 병실 배정으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670231)
- [노화에 따른 후각 기능 저하로 노인에게 우려되는 안전사고 위험은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670232)
- [개봉 일시가 적혀 있지 않은 채 열린 적 있는 멸균 생리식염수 병을 발견한 간호사의 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670233)
- [의식이 없고 입을 다문 환자의 특별 구강간호 시 입을 벌려 두는 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670234)
- [기관절개관 흡인을 위해 한 손에 멸균 장갑, 다른 손에 청결 장갑을 낀 간호사의 손 사용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670235)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._