# 욕창 예방을 위해 눌리는 부위를 주기적으로 바꾸어 압력을 재분배하는 용구는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

욕창 예방을 위해 눌리는 부위를 주기적으로 바꾸어 압력을 재분배하는 용구는?

## 보기

1. 교대압력 에어매트리스 **✔ 정답**
2. 링 모양 도넛형 고무 방석
3. 하지용 침상 이불 지지틀
4. 발바닥 받침 지지판
5. 투명 폴리우레탄 필름

**정답: 1**

## 해설

교대압력 에어매트리스는 공기 방이 번갈아 부풀고 꺼지며 눌리는 부위를 바꾸어 압력을 재분배한다. 도넛형 방석은 주변 혈류를 막아 오히려 해롭고, 이불 지지틀과 발바닥 지지판은 하지 보호용, 필름은 마찰 보호용이다. 압력 재분배가 욕창 예방의 기본 원칙이다.

## 심화 해설

이 문항은 욕창 예방에 쓰는 감압 용구 가운데 압력을 재분배하는 용구를 묻는 문제입니다. 정답은 교대압력 에어매트리스입니다.
욕창(pressure ulcer)은 뼈 돌출부 위의 조직이 오랜 시간 눌려 혈류가 막히면서 생기는 조직 손상입니다. 따라서 예방의 핵심은 압력을 없애거나 나누는 것이며, 압력의 재분배와 제거가 가장 중요한 원칙입니다. 교대압력 에어매트리스(alternating pressure air mattress)는 여러 개의 공기 방이 일정한 간격으로 번갈아 부풀고 꺼지면서 눌리는 부위를 계속 바꾸어 주므로 한 부위에 압력이 오래 머무는 것을 막습니다. 체위 변경을 보조하는 장치이지 대신하는 것은 아니라는 점도 기억해야 합니다.
나머지 용구는 각각 다른 목적에 쓰입니다. 도넛형 고무 방석은 가운데 부위의 압력을 줄이려는 의도로 쓰이지만 고리 둘레의 조직을 눌러 혈류를 막으므로 사용하지 않는 것이 원칙입니다. 이불 지지틀(bed cradle)은 이불의 무게가 발과 하지를 누르지 않도록 이불을 들어 주는 용구입니다. 발바닥 지지판은 발이 아래로 처지는 족저굴곡을 막고 자세를 유지하는 용구입니다. 폴리우레탄 필름은 마찰과 전단력으로부터 피부를 보호하는 데 쓰입니다. 모두 피부나 자세와 관련은 있으나 눌리는 압력을 나누어 주는 용구는 아닙니다. 학생들은 도넛형 방석을 압력을 줄이는 용구로 오해하기 쉬우니 주의하시기 바랍니다.
현장에서 에어매트리스를 사용하더라도 주기적인 체위 변경, 피부 사정, 습기와 마찰 관리, 영양 지원은 계속해야 합니다. 매트리스의 공기압이 환자의 체중에 맞는지, 기계가 정상 작동하는지도 확인합니다. 용구는 위험이 높은 대상자에게 압력 부담을 덜어 주는 보조 수단일 뿐이며, 간호사의 지속적인 사정이 예방의 바탕이라는 점을 잊지 마시기 바랍니다.
이 문제처럼 용구의 이름과 기능을 짝지어 묻는 문항은 각 용구가 어떤 문제를 막으려고 쓰이는지를 기준으로 정리해 두면 쉽게 풀립니다. 압력은 에어매트리스, 마찰과 전단은 필름이나 드레싱, 이불 무게는 지지틀, 발의 자세는 지지판으로 연결해 두시기 바랍니다. 또한 위험 평가 도구로 욕창 위험을 먼저 사정한 뒤 위험 수준에 맞는 용구를 선택한다는 순서도 함께 기억하면 좋습니다.

## 임상 시나리오

장기 와상 환자 매트리스욕창 예방 용품 선택 사례
78세 뇌졸중 환자가 일주일째 침상에서 누워 지내고 있다. 간호사가 체위 변경을 하다가 천골 부위의 피부가 약간 붉어진 것을 발견했고, 손으로 눌렀을 때 색이 하얗게 변하지 않았다. 환자는 스스로 몸을 돌리기 어렵고 영양 상태도 좋지 않았다.

병동 욕창 예방 팀은 환자의 욕창 위험도를 평가한 뒤 침상 용품을 바꾸기로 했다. 간호사는 체위 변경 간격을 지키는 것과 더불어 눌리는 부위의 압력을 줄이는 용구를 사용할 계획을 세웠다. 팀원들은 효과가 불확실하거나 오히려 해로울 수 있는 용품은 쓰지 않도록 병동 지침에 정리했다.

## 핵심 개념

- **욕창** — 오랜 압박으로 피부와 그 밑 조직의 혈류가 막혀 손상되는 상태이다
- **천골** — 척추 아래쪽 엉치뼈로 누워 있을 때 압력이 집중되는 욕창 호발 부위이다
- **압력 재분배** — 몸이 닿는 면의 압력을 넓게 나누거나 번갈아 바꾸어 한 부위가 눌리지 않게 하는 원리이다
- **체위 변경** — 일정한 간격으로 자세를 바꾸어 한 부위가 계속 눌리지 않게 하는 간호이다
- **마찰** — 피부가 침구나 옷과 비벼지는 힘으로 피부 손상을 일으킬 수 있다

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