# 의식이 없고 입을 다문 환자의 특별 구강간호 시 입을 벌려 두는 방법으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

의식이 없고 입을 다문 환자의 특별 구강간호 시 입을 벌려 두는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 간호사의 손가락을 어금니 사이에 넣어 입을 벌린다
2. 턱을 아래로 세게 눌러 입이 크게 열리게 한다
3. 입이 저절로 열릴 때까지 기다렸다가 닦는다
4. 거즈를 감은 설압자나 개구기를 어금니 사이에 넣는다 **✔ 정답**
5. 칫솔을 입술 사이로만 넣어 앞니 바깥쪽만 닦는다

**정답: 4**

## 해설

의식이 없는 대상자는 반사적으로 입을 다물거나 깨물 수 있어 간호사의 손가락을 넣으면 물릴 위험이 있다. 거즈를 감은 설압자나 개구기를 어금니 사이에 넣어 입을 벌린 상태를 유지하면 안전하게 치아와 혀를 닦을 수 있다. 턱을 세게 누르면 조직 손상이 생긴다.

## 심화 해설

이 문항은 의식이 없는 대상자의 특별 구강간호에서 입을 안전하게 벌려 두는 방법을 묻습니다. 의식이 없어도 구강에 자극이 가해지면 턱을 꽉 무는 깨물기 반사가 나타날 수 있습니다. 이때 간호사의 손가락이 입안에 있으면 물려서 손가락이 다치고 혈액이나 침을 통해 감염에 노출될 수 있습니다. 그래서 거즈를 감은 설압자(tongue blade)나 개구기(mouth gag)를 어금니 사이에 넣어 입을 벌린 상태를 유지하고 그 사이로 치아와 혀를 닦습니다.
특별 구강간호의 순서를 연결해 정리합니다. 먼저 측위를 취해 분비물이 폐로 흡인되지 않게 하고 흡인기를 준비합니다. 도구를 넣을 때는 억지로 밀어 넣지 않고 치아 사이 틈에 천천히 넣어 치아와 잇몸이 다치지 않게 합니다. 부드러운 칫솔이나 세척액을 묻힌 거즈로 치아의 바깥쪽과 안쪽, 씹는 면, 혀, 입천장을 닦고, 세척액은 소량만 사용하여 곧바로 흡인합니다. 마지막으로 입술에 윤활제를 바르고 상태를 기록합니다.
오답과 대비해 보겠습니다. 간호사의 손가락을 넣는 것은 물림 위험이 있어 피합니다. 턱을 세게 눌러 벌리면 턱관절과 주변 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 입이 저절로 열리기를 기다리면 구강 위생이 늦어지고 세균이 늘어납니다. 앞니 바깥쪽만 닦는 방법은 어금니와 혀, 입천장에 쌓인 설태와 분비물을 남겨 구강간호의 목적인 청결과 감염 예방을 이루지 못합니다.
임상에서는 구강간호를 시작하기 전에 대상자의 이름을 부르고 하려는 일을 설명하여 자극을 줄입니다. 반사적으로 턱을 무는 힘이 강하면 무리하게 도구를 넣지 말고 잠시 쉬었다가 다시 시도하며, 치아가 흔들리거나 의치가 있는지 먼저 확인합니다. 구강 점막의 출혈, 궤양, 흰 막이 보이면 기록하고 의사에게 알립니다. 구강간호는 하루에 여러 차례 정해진 간격으로 반복하여 구강 청결과 습윤을 유지하는 것이 바람직합니다.
기록도 중요합니다. 구강 점막의 색과 습윤 정도, 치아와 혀의 상태, 분비물의 양과 성상, 사용한 도구와 대상자의 반응을 간호기록에 남깁니다. 반사가 강해 시행이 어려웠다면 어떤 방법을 시도했는지 적어 두어 다음 근무자가 같은 어려움을 겪지 않게 합니다.

## 임상 시나리오

의식 없는 환자의 구강간호입을 다문 환자의 구강 접근 방법
중환자실에 입원한 58세 여성은 뇌출혈 후 의식이 없고 입을 굳게 다문 채 지내고 있다. 간호사는 특별 구강간호를 시행하려고 환자를 측위로 눕히고 흡인기를 준비했다. 환자는 입 주변을 자극하면 턱을 꽉 무는 반사를 보인다.

치아와 혀에는 하얗고 끈적한 분비물이 붙어 있고 입 냄새가 난다. 구강 점막에 출혈이나 궤양은 없다. 칫솔과 세척액, 거즈는 이미 준비되어 있다. 간호사는 환자의 깨무는 반사로 손가락이 다치지 않게 하면서 입안을 안전하게 열어 둘 방법을 정해야 한다.

## 핵심 개념

- **특별 구강간호** — 의식이 없거나 스스로 구강 위생을 할 수 없는 대상자에게 흡인을 예방하며 시행하는 구강 관리
- **측위** — 옆으로 누운 자세로 분비물이 입 밖으로 흘러나오게 해 폐로 흡인되는 것을 막는 체위
- **흡인** — 입안이나 기도의 분비물과 액체를 기계로 빨아내는 처치 또는 이물질이 기도로 넘어가는 상태
- **설압자** — 혀를 누르거나 입안을 관찰할 때 쓰는 납작한 막대로 거즈를 감아 입을 벌려 두는 데 쓸 수 있음
- **개구기** — 대상자가 입을 다물거나 깨물지 못하도록 어금니 사이에 끼워 입을 벌려 두는 도구

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