# 접촉주의가 적용 중인 MRSA 환자를 검사실로 이송하기 전 간호사의 조치로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

접촉주의가 적용 중인 MRSA 환자를 검사실로 이송하기 전 간호사의 조치로 옳은 것은?

## 보기

1. 배액 상처를 드레싱으로 덮고 검사실에 접촉주의임을 미리 알린다 **✔ 정답**
2. 환자에게 N95 마스크를 씌우고 음압 구역을 거쳐 이동시킨다
3. 접촉주의가 해제될 때까지 필요한 검사를 모두 미룬다
4. 검사실 대기 구역에서 다른 환자와 함께 순서를 기다리게 한다
5. 이송에 쓴 휠체어는 소독하지 않고 다음 환자에게 사용한다

**정답: 1**

## 해설

접촉주의 환자를 이송할 때는 배액 상처를 덮어 접촉 가능성을 막고, 받는 부서에 미리 알려 대기와 접촉을 줄인다. MRSA는 공기주의 대상이 아니어서 N95와 음압 구역이 필요 없다. 검사를 미루거나 소독 없이 장비를 재사용하는 것은 모두 부적절하다.

## 심화 해설

이 문항은 접촉주의(contact precautions)가 적용된 환자를 병실 밖으로 이송할 때 전파를 막는 방법을 묻습니다. 메티실린 내성 황색포도알균(MRSA)은 환자의 피부와 상처 배액, 그리고 의료진의 손과 환경 표면을 거쳐 접촉으로 퍼집니다. 따라서 이동할 때도 병원체가 있는 부위를 덮어 접촉 가능성을 차단하고, 받는 부서가 미리 준비하도록 알리는 것이 핵심입니다.
구체적으로는 배액이 나오는 상처를 새 드레싱으로 덮어 체액이 바깥으로 닿지 않게 하고, 환자가 눕는 이송 카트에는 깨끗한 시트를 깔아 접촉 표면을 줄입니다. 병실을 나서기 전에 환자의 손 위생을 돕고, 검사실에는 접촉주의 대상임을 미리 알려 대기 시간과 다른 환자와의 접촉을 줄이도록 합니다. 검사 후 사용한 장비와 표면은 병원 지침에 따라 소독합니다.
대비되는 개념으로 공기주의(airborne precautions)를 구별해야 합니다. 결핵이나 홍역처럼 공기 중 작은 입자로 퍼지는 감염은 환자에게 외과용 마스크를 씌우고 의료진은 N95 마스크를 쓰며 음압 병실을 사용합니다. MRSA 상처 감염은 공기로 전파되지 않으므로 N95와 음압 구역이 필요하지 않습니다. 또 접촉주의는 환자를 가두는 것이 아니라 전파 경로를 차단하는 조치이므로 진단과 치료에 필요한 검사를 미루지 않습니다. 검사를 미루면 오히려 치료가 늦어집니다.
임상에서 자주 놓치는 부분은 동선과 환경 관리입니다. 대기실에서 다른 환자와 가까이 앉히거나 소독하지 않은 휠체어를 다음 환자에게 쓰면 병원 안 전파가 일어납니다. 이송 직원도 환자의 상처나 오염된 표면에 닿을 가능성이 있으면 장갑과 가운을 착용하고, 접촉이 끝나면 벗은 뒤 손 위생을 하도록 안내합니다. 표준주의(standard precautions)에 따른 손 위생이 모든 단계의 바탕이라는 점도 기억해 두십시오.
정리하면 접촉주의의 핵심은 병원체가 있는 부위를 덮고, 접촉 표면을 줄이고, 관련 부서와 정보를 공유하는 것입니다. 간호사는 이송 전에 환자와 가족에게 이동 이유와 협조할 내용을 설명하고, 환자가 불안해하거나 소외감을 느끼지 않도록 지지합니다. 격리 환자는 사회적 고립을 겪기 쉬우므로 접촉주의가 필요한 이유를 쉬운 말로 알려 주는 것도 간호의 일부입니다.

## 임상 시나리오

MRSA 환자 검사실 이동배액 상처가 있는 접촉주의 환자 이송
외과 병동에 입원한 64세 남성은 복부 수술 후 7일째 절개 부위에서 황색 배액이 나와 배양검사를 했고, 메티실린 내성 황색포도알균(MRSA)이 확인되었다. 현재 1인실에서 접촉주의가 적용되고 있으며 상처에는 거즈 드레싱이 되어 있다. 활력징후는 안정적이고 열은 없다.

오늘 오후 복부 CT 검사가 예정되어 있다. 검사실에는 같은 시간대에 다른 외래 환자들이 대기한다. 담당 간호사는 환자를 검사실로 보내기 전에 배액이 있는 상처와 이송 중 접촉을 어떻게 관리할지 정리하고 필요한 사전 연락 내용을 확인해야 한다.

## 핵심 개념

- **접촉주의** — 환자나 환경 표면과의 접촉으로 퍼지는 병원체를 막기 위해 장갑과 가운을 쓰는 격리주의
- **MRSA** — 메티실린을 비롯한 여러 항생제에 내성을 가진 황색포도알균으로 접촉으로 전파되는 다제내성균
- **배액** — 상처나 체강에서 흘러나오는 체액으로 병원체를 포함할 수 있어 덮어서 관리해야 하는 물질
- **공기주의** — 결핵·홍역처럼 공기 중 작은 입자로 퍼지는 감염에 N95 마스크와 음압 병실을 쓰는 격리주의
- **음압** — 병실 안 기압을 바깥보다 낮게 유지해 오염된 공기가 밖으로 새어 나가지 않게 하는 환기 방식

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