# 사례 대상자에게 설명할 심호흡과 기침의 주된 목적을 옳게 짝지은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

사례 대상자에게 설명할 심호흡과 기침의 주된 목적을 옳게 짝지은 것은?

## 보기

1. 심호흡은 기도 분비물을 배출시키고 기침은 폐포를 팽창시킨다
2. 심호흡은 폐포를 팽창시켜 무기폐를 막고 기침은 분비물을 배출시킨다 **✔ 정답**
3. 심호흡은 호흡수를 줄이고 기침은 폐포를 팽창시킨다
4. 심호흡은 분비물을 묽게 하고 기침은 폐포를 팽창시킨다
5. 심호흡은 분비물을 묽게 하고 기침은 호흡수를 줄인다

**정답: 2**

## 해설

심호흡은 폐 깊숙이 공기를 들여보내 폐포를 팽창시켜 무기폐를 예방하고, 기침은 기도에 고인 분비물을 힘 있게 밀어내어 배출시킨다. 두 운동은 심호흡으로 폐를 펼친 뒤 기침으로 분비물을 내보내는 순서로 연결한다. 목적을 바꾸거나 분비물을 묽게 한다고 설명하면 틀린다.

## 심화 해설

이 문항은 수술 전 교육에서 심호흡과 기침을 구별하여 목적을 설명하도록 묻습니다. 정답은 심호흡은 폐포를 팽창시켜 무기폐를 막고, 기침은 기도 분비물을 배출시킨다는 설명입니다. 사례의 대상자는 흡연력이 길고 평소 가래가 있어 수술 후 얕은 호흡과 분비물 정체로 호흡기 합병증이 생기기 쉬운 상태입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 수술 후에는 통증과 마취의 영향으로 호흡이 얕아져 폐포가 충분히 펴지지 않으면 무기폐(atelectasis)가 생기고, 분비물이 고여 폐렴(pneumonia)으로 이어질 수 있습니다. 심호흡(deep breathing)은 코로 천천히 깊게 들이마신 뒤 잠시 멈추고 내쉬어 폐포를 확장하고 환기를 늘리는 운동입니다. 기침(coughing)은 심호흡으로 폐를 충분히 편 다음 기도에 고인 분비물을 힘 있게 밀어내는 방법입니다. 그래서 두 운동은 심호흡을 먼저 하고 이어서 기침을 하는 순서로 짝지어 시행합니다.
오답을 구분하겠습니다. 심호흡과 기침의 목적을 서로 바꾸어 설명하면 폐포 확장과 분비물 배출의 역할이 뒤집힙니다. 호흡수를 줄이는 것은 입술 오므리기 호흡 같은 다른 호흡법의 효과이고, 분비물을 묽게 하는 것은 수분 섭취와 가습의 역할입니다. 심호흡과 기침은 분비물을 묽게 하는 중재가 아니라는 점을 기억해야 합니다.
임상에서는 수술 전에 미리 연습시켜 두어야 수술 후 통증이 있을 때도 올바르게 수행할 수 있습니다. 수술 후에는 일정한 간격으로 심호흡을 하게 한 뒤 기침을 격려하고, 절개 부위를 베개로 받쳐 통증을 줄여 줍니다. 통증이 심하면 진통제 효과가 나타난 뒤에 시행하게 합니다. 호흡 운동은 한 번에 오래 하는 것보다 여러 번 나누어 짧게 반복하는 것이 효과적이고, 어지러움이 생기면 잠시 쉬었다가 다시 시행하게 합니다. 흡연력이 있는 대상자에게는 수술 전에 금연을 권하는 것도 분비물과 폐 합병증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 교육 후에는 대상자가 직접 시범을 보이게 하여 방법이 맞는지 확인합니다. 심호흡을 하는 동안 어지러우면 호흡 속도를 늦추도록 지도합니다.

## 임상 시나리오

수술 전 호흡 교육심호흡과 기침의 목적 구별
다음 주 복부 수술을 앞둔 63세 여성이 수술 전 교육을 받고 있다. 환자는 흡연 경력이 길고 평소 가래가 자주 생긴다. 간호사는 수술 후 무기폐와 폐렴을 막기 위해 호흡 운동을 미리 연습시키려 한다.

환자는 “숨을 깊게 쉬는 것과 기침하는 것이 같은 운동 아닌가요?”라고 물었다. 간호사는 두 운동의 목적이 서로 다르다는 점을 설명하고, 수술 후 일정한 간격으로 번갈아 하도록 교육하려 한다. 환자는 설명을 듣고 심호흡과 기침을 따로 연습해 보겠다고 하였다.

## 핵심 개념

- **무기폐** — 폐포가 충분히 펴지지 못하고 쪼그라들어 가스 교환이 줄어드는 상태이다.
- **폐렴** — 폐 조직에 생긴 감염성 염증으로 발열과 기침, 호흡곤란이 나타날 수 있다.
- **심호흡** — 코로 천천히 깊게 들이마신 뒤 잠시 멈추고 내쉬어 폐포를 확장시키는 호흡 운동이다.
- **기침** — 기도에 고인 분비물과 이물을 힘 있게 밀어내는 반사 또는 의도적 호흡 동작이다.

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