# 사례의 간호사가 퇴원 교육에서 병원에 연락해야 한다고 알려 줄 상처 감염의 징후는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

사례의 간호사가 퇴원 교육에서 병원에 연락해야 한다고 알려 줄 상처 감염의 징후는?

## 보기

1. 상처 주위가 약간 붉고 당기는 느낌이 있으며 맑은 분비물이 소량 묻는다
2. 상처 가장자리를 따라 가려움이 생기고 딱지가 앉기 시작한다
3. 상처를 누르면 가볍게 아프지만 열감과 부기는 점점 줄어든다
4. 상처 주위에 푸른 멍이 들었다가 시간이 지나며 옅어진다
5. 붉은 부위가 넓어지고 열감과 통증이 심해지며 누런 분비물과 열이 난다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

수술 후 약간의 발적과 당김, 맑은 소량의 분비물, 가려움과 딱지, 멍은 치유 과정에서 흔한 변화이다. 감염은 발적이 점점 넓어지고 열감과 통증이 심해지며 누런 화농성 분비물과 발열이 동반되는 것이 특징이므로 이런 변화가 있으면 병원에 연락해야 한다.

## 심화 해설

이 문항은 수술 상처가 치유되는 동안 흔한 변화와 감염 징후를 구별하도록 묻습니다. 정답은 붉은 부위가 넓어지고 열감과 통증이 심해지며 누런 분비물과 열이 나는 경우입니다. 사례의 대상자는 상처 주위가 약간 붉고 당기며 맑은 분비물이 소량 있는 상태로, 이는 치유 과정에서 나타나는 변화에 해당합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 수술 상처는 염증기, 증식기, 성숙기를 거쳐 낫습니다. 초기 염증기에는 상처 주위의 약간의 발적과 부종, 압통, 맑거나 연한 분홍색의 소량 삼출물이 나타나고, 증식기에는 가려움과 딱지가 생기며 상처 가장자리가 붙습니다. 멍은 시간이 지나며 푸른색에서 노란색으로 옅어집니다. 반면 상처 감염(wound infection)은 발적 범위가 넓어지고 열감과 통증이 시간이 지날수록 심해지며, 화농성 분비물(purulent drainage)이나 악취, 발열과 오한이 동반되는 것이 특징입니다.
오답을 구분하겠습니다. 약간의 발적과 당김, 맑은 소량 분비물은 염증기의 정상 반응입니다. 가려움과 딱지는 상처가 아무는 과정에서 흔하고, 가벼운 압통이 있더라도 열감과 부종이 점점 줄어든다면 치유가 진행되는 것입니다. 멍도 출혈이 흡수되며 색이 옅어지는 정상 변화이므로 병원에 연락할 이유가 되지 않습니다.
임상에서는 퇴원 교육 때 정상 변화와 감염 징후를 구체적으로 알려 주는 것이 중요합니다. 대상자에게 발적이 넓어지거나 고름이 나오거나 열이 나면 바로 병원에 연락하도록 안내합니다. 딱지를 억지로 떼지 말고 손을 씻은 뒤 상처를 만지도록 하며, 처방받지 않은 연고나 소독약을 임의로 바르지 않도록 교육합니다. 상처가 있는 부위의 통증과 열감은 하루에도 여러 번 관찰하도록 하고, 체온을 재는 방법도 알려 줍니다. 샤워 시기와 방법, 상처를 덮는 드레싱의 교환 여부는 수술 부위와 의사의 지시에 따라 달라지므로 퇴원 전에 구체적으로 확인해 설명합니다. 당뇨병이 있거나 영양 상태가 나쁜 대상자는 감염 위험이 높으므로 징후를 더 일찍 보고하도록 강조합니다. 상처 주위는 청결하고 건조하게 유지하고 옷이 상처를 문지르지 않도록 헐렁한 옷을 입게 안내합니다.

## 임상 시나리오

수술 상처 퇴원 교육복부 절개 상처의 감염 징후 구별
복부 수술 후 5일째에 퇴원하는 52세 남성은 절개창에 봉합사가 남아 있고 상처 주위가 약간 붉으며 당기는 느낌이 있다고 한다. 간호사가 상처를 확인하니 가장자리가 맞붙어 있고 맑은 분비물이 소량 묻어 있다. 환자는 집에서 상처를 관리하며 외래 방문일까지 스스로 지켜보아야 한다.

환자는 “붉은 것이 조금 있는데 이게 곪는 건가요?”라고 물었다. 간호사는 치유 중에 흔한 변화와 상처 감염의 징후를 구별해 알려 주기로 하였다. 퇴원 후 발열이나 상처의 변화가 생겼을 때 어떤 증상이면 병원에 연락해야 하는지 정리하려 한다.

## 핵심 개념

- **절개창** — 수술을 위해 피부를 가른 부위로 감염을 막기 위해 무균술로 관리하는 상처이다.
- **봉합사** — 수술이나 외상으로 벌어진 피부를 꿰매어 붙이는 데 쓰는 실이다.
- **상처 감염** — 상처에 병원체가 증식하여 발적과 열감, 통증, 화농성 분비물이 나타나는 상태이다.
- **발열** — 체온이 정상보다 높아진 상태로 감염 등에 대한 신체 반응이다.

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