# 사례의 간호사가 입안 분비물을 흡인할 때 적용할 무균법으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670203  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

사례의 간호사가 입안 분비물을 흡인할 때 적용할 무균법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 구강도 체강이므로 멸균장갑과 멸균 카테터를 쓰는 외과적 무균술을 적용한다
2. 기관 내 흡인처럼 멸균 생리식염수를 통과시킨 뒤 멸균장갑으로 시행한다
3. 입안에는 정상 세균이 있으므로 청결장갑을 끼고 내과적 무균술로 시행한다 **✔ 정답**
4. 분비물에 닿지 않으면 되므로 손 씻기만 하고 장갑 없이 시행한다
5. 분비물이 튀므로 N95 마스크를 쓰고 공기주의를 적용하여 시행한다

**정답: 3**

## 해설

입안은 정상 세균총이 있는 비멸균 부위여서 구강 흡인은 청결장갑과 청결한 카테터를 쓰는 내과적 무균술로 충분하다. 기관 내 흡인은 멸균에 가까운 하부 기도에 닿으므로 멸균장갑과 멸균 카테터가 필요하다. 맨손 시행이나 공기주의 적용은 맞지 않는다.

## 심화 해설

이 문항은 구강 분비물을 흡인할 때 어느 수준의 무균법을 적용하는지 묻습니다. 정답은 입안에 정상 세균이 있으므로 청결장갑을 끼고 내과적 무균술로 시행한다는 설명입니다. 사례의 대상자는 입안에서만 분비물이 고이고 기관절개관이나 인공기도가 없으므로, 멸균 상태에 가까운 하부 기도에 들어가는 기관 내 흡인과는 요구되는 무균 수준이 다릅니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 내과적 무균술(medical asepsis)은 미생물의 수와 전파를 줄이는 청결 기법으로 손 위생, 청결장갑, 청결한 기구를 사용합니다. 외과적 무균술(surgical asepsis)은 모든 미생물을 없앤 멸균 상태를 유지하는 기법으로 멸균장갑과 멸균 기구를 사용하며 도뇨나 상처 소독처럼 멸균 부위를 침범하는 처치에 적용합니다. 입, 구강인두, 코, 직장은 정상 세균총(normal flora)이 있는 부위이므로 청결 기법을 씁니다. 반면 기관과 기관지는 정상적으로 멸균 상태에 가까워 기관 내 흡인에서는 멸균장갑과 멸균 카테터를 씁니다.
오답을 구분하겠습니다. 구강을 멸균 체강으로 보고 외과적 무균술을 적용한다는 설명은 기관 내 흡인의 원칙을 구강에 그대로 가져온 오류입니다. 카테터를 멸균 생리식염수로 통과시키는 절차도 기관 흡인의 절차입니다. 맨손으로 시행하는 것은 분비물이 체액이므로 표준주의에 어긋나고, 공기주의는 공기로 전파되는 감염병에만 적용합니다.
임상에서는 같은 환자에게 기관과 구강을 모두 흡인해야 할 때 기관 내 흡인을 먼저 하고 구강 흡인을 나중에 하며, 구강에 쓴 카테터를 다시 기관에 사용하지 않습니다. 구강 흡인에도 청결장갑과 손 위생을 지키고, 구토 반사를 일으키지 않도록 카테터를 부드럽게 넣어 필요한 시간 동안만 흡인합니다. 또한 흡인을 시행하는 동안에는 환자의 호흡 양상과 산소포화도를 함께 관찰하고, 1회 흡인 시간이 길어지지 않도록 합니다. 사용한 카테터와 장갑은 분비물이 묻은 채로 다른 환자에게 쓰지 않고 병원 지침에 맞는 폐기물 용기에 버리며, 흡인 후에는 손 위생을 시행합니다. 구강 간호를 자주 시행해 입안 분비물의 양을 줄이는 것도 흡인 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

구강 분비물 흡인입안 분비물이 많은 환자의 무균법
신경과 병동에 입원한 74세 여성은 뇌경색 후 연하곤란이 있어 침과 분비물이 입안에 자주 고인다. 환자는 의식이 있으나 기침으로 분비물을 충분히 뱉지 못해 입안에서 가래 끓는 소리가 난다. 간호사는 오전에 두 번 입안 분비물을 빼 주었으며 삼킴 상태는 호전되지 않고 있다.

이번에도 간호사는 벽 흡인기에 흡인 카테터를 연결해 입안을 흡인하려 한다. 환자에게는 기관절개관이 없고 분비물은 입안에서만 고여 있으므로 기관 내 흡인이 필요한 상태가 아니다. 간호사는 입안이 정상 세균이 있는 부위라는 점을 생각하며 흡인에 쓸 장갑과 카테터를 어떻게 고를지 정하려 한다.

## 핵심 개념

- **뇌경색** — 뇌혈관이 막혀 뇌조직이 손상되어 삼킴 장애나 마비가 생길 수 있는 질환이다.
- **연하곤란** — 음식이나 침을 삼키기 어려운 상태로 분비물이 입안에 고이고 흡인 위험이 높아진다.
- **카테터** — 분비물을 빨아내거나 체내에 삽입하여 배액하는 데 쓰는 가늘고 긴 관이다.
- **기관 내 흡인** — 기관과 기관지에 고인 분비물을 카테터로 빨아내는 처치로 멸균 기법을 쓴다.

## 같은 주제 문제

- [사례의 간호사가 설명할 병원체에 특이적으로 반응하는 방어에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670198)
- [사례의 인플루엔자 환자를 배정할 병실과 출입문 관리로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670199)
- [사례 대상자에게 수면제를 투여할 때 낙상을 예방하기 위한 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670200)
- [사례 대상자의 낙상을 예방하기 위해 입원 당일 시행할 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670201)
- [사례 대상자가 온열패드를 안전하게 사용하도록 교육할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670202)
- [사례 대상자의 구강간호 중 흡인 예방을 위해 세척 직후 먼저 시행할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670204)
- [사례 대상자에게 흡인 중 부정맥이 나타난 가장 가능성 높은 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670205)
- [사례 소아에게 산소를 공급하기 위해 선택할 기구로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670206)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._