# 점안액을 눈에 정확히 넣으려고 병 끝을 눈꺼풀에 대려는 환자에게 간호사가 하는 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

점안액을 눈에 정확히 넣으려고 병 끝을 눈꺼풀에 대려는 환자에게 간호사가 하는 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. “한 방울이 정확히 나오도록 병 끝을 눈꺼풀에 살짝 대고 짜 주세요.”
2. “병 끝이 눈에 닿지 않게 조금 떨어진 높이에서 넣고 바로 뚜껑을 닫으세요.” **✔ 정답**
3. “속눈썹에 닿는 것은 괜찮으니 눈동자에만 닿지 않게 조심해서 넣어 주세요.”
4. “병 끝이 눈에 닿았다면 눈을 식염수로 씻어 낸 뒤 같은 병을 계속 쓰세요.”
5. “약이 맑아서 병 끝이 닿았는지는 알 수 없으니 크게 신경 쓰지 않아도 됩니다.”

**정답: 2**

## 해설

점안 용기의 끝이 눈꺼풀이나 속눈썹, 결막에 닿으면 병 끝과 안약이 오염되어 다음 사용 때 눈 감염이 생길 수 있다. 눈에서 조금 떨어진 높이에서 한 방울 떨어뜨리고 곧바로 뚜껑을 닫는다. 병 끝이 닿았다면 오염된 것으로 보아 쓰지 않는다.

## 심화 해설

이 문항은 점안액을 넣을 때 병 끝이 눈에 닿으면 안 되는 이유를 알고 환자에게 정확히 설명할 수 있는지 묻습니다. 정답은 병 끝이 눈에 닿지 않게 조금 떨어진 높이에서 넣고 바로 뚜껑을 닫으라는 설명입니다.
점안액(eye drops)은 눈의 결막낭(conjunctival sac)에 떨어뜨려 눈 표면에서 작용하게 하는 약물입니다. 한 병을 여러 번 나누어 쓰므로, 병 끝이 눈꺼풀이나 속눈썹, 결막, 손가락에 닿으면 눈의 세균이 병 끝에 묻고 약 속으로 퍼져 다음 사용 때 눈 감염을 일으킬 수 있습니다. 특히 결막염이 있는 눈에 닿은 병을 다른 쪽 눈에 쓰면 감염이 번지는 교차감염(cross infection)이 생깁니다. 그래서 점안 용기의 끝은 눈에서 조금 떨어진 높이에서 약을 한 방울 떨어뜨리고, 쓴 뒤에는 바로 뚜껑을 닫아 보관합니다.
오답이 되는 설명을 구분해 보겠습니다. 병 끝을 눈꺼풀에 대고 짜면 정확히 넣기는 쉬워도 병이 오염됩니다. 속눈썹은 세균이 많은 부위이므로 닿아도 괜찮다는 설명은 오염의 기준을 잘못 안 것입니다. 닿은 뒤 눈을 식염수로 씻어도 이미 오염된 병 끝이 깨끗해지지 않습니다. 약이 맑아서 오염을 알 수 없으니 신경 쓰지 않아도 된다는 말은 세균이 눈에 보이지 않는다는 점을 놓친 것으로, 닿았다고 생각되면 오염된 것으로 판단하는 것이 원칙입니다.
임상에서는 점안 전에 손을 씻도록 하고 하안검을 아래로 당겨 결막낭 중앙에 한 방울 넣는 방법을 시범 보입니다. 손이 떨려 정확히 넣기 어려운 대상자에게는 보호자가 대신 넣어 주거나 점안 보조기구를 사용하는 방법을 안내합니다. 병 끝이 닿았다면 새 병을 쓰고, 개봉 후 사용 기간을 지키며, 두 눈에 쓰더라도 감염된 눈은 따로 구분해 사용하도록 합니다. 눈 통증, 충혈 악화, 분비물 증가가 생기면 바로 진료를 받도록 교육합니다.
사용 전에는 약이 변색되거나 침전물이 생기지 않았는지, 사용 기한이 지나지 않았는지도 확인하도록 안내합니다.
환자가 병 끝을 눈에 대고 싶은 이유를 먼저 공감한 뒤 올바른 방법을 알려 주시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

점안액 사용 방법 상담병 끝을 눈꺼풀에 대려는 환자와의 대화
47세 남성은 알레르기성 결막염으로 점안액을 하루 3회 쓰도록 처방받았다. 외래 간호사가 시범을 보인 뒤 환자가 직접 넣어 보았으나 손이 떨려 약이 눈 밖으로 자꾸 흘렀다.

환자는 “병 끝을 눈꺼풀에 대고 짜면 정확히 들어갈 것 같은데 그렇게 해도 되나요?”라고 묻는다. 환자는 콘택트렌즈를 쓰지 않으며 같은 병을 한 달 동안 쓸 계획이다. 간호사는 하안검을 당겨 결막낭에 한 방울 넣도록 안내했고 눈 감염을 막는 점안 방법을 설명하려 한다. 환자는 설명을 주의 깊게 듣고 있다.

## 핵심 개념

- **결막염** — 눈꺼풀 안쪽과 안구 표면을 덮는 결막에 생긴 염증으로 충혈과 분비물을 동반한다.
- **점안액** — 결막낭에 떨어뜨려 눈 표면에서 작용하게 하는 액체 형태의 안약이다.
- **결막낭** — 아래 눈꺼풀을 당기면 생기는 주머니 모양의 공간으로 안약을 떨어뜨리는 부위이다.
- **속눈썹** — 눈꺼풀 가장자리에 난 털로 세균이 많아 점안 용기 끝이 닿으면 오염될 수 있다.
- **오염** — 깨끗한 병 끝이나 약이 눈의 세균에 닿아 균이 묻은 상태로 감염의 원인이 된다.

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