# 유치도뇨와 비교한 단순도뇨(일회 도뇨)에 쓰는 카테터의 특징으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

유치도뇨와 비교한 단순도뇨(일회 도뇨)에 쓰는 카테터의 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 카테터 끝의 풍선에 멸균수를 채워 방광 안에 고정한다.
2. 소변주머니를 연결해 폐쇄 배액 방식을 유지한다.
3. 고정용 풍선이 없는 카테터를 써서 몸에 고정하지 않는다. **✔ 정답**
4. 카테터를 일정 기간 유지하며 정기적으로 교환한다.
5. 무균술이 필요하지 않아 청결한 장갑만 착용하고 시행한다.

**정답: 3**

## 해설

단순도뇨는 고정용 풍선이 없는 카테터로 소변을 배액하고 몸에 고정하지 않는 일회성 도뇨이다. 유치도뇨는 풍선에 멸균수를 채워 방광 안에 고정하고 소변주머니를 연결해 유지한다. 두 방법 모두 요로 감염을 막기 위해 무균술이 필요하다는 점이 함정이다.

## 심화 해설

이 문제는 단순도뇨(straight catheterization)를 유치도뇨(indwelling catheterization)와 구별하는 능력을 묻습니다. 정답은 고정용 풍선이 없는 카테터를 써서 몸에 고정하지 않는 것입니다.
도뇨(catheterization)는 요도를 통해 방광에 카테터를 넣어 소변을 빼내는 술기이며, 카테터를 몸 안에 두는지 여부로 구분합니다. 단순도뇨는 풍선이 없는 가는 직선형 카테터를 넣어 소변을 배액하는 일회성 도뇨입니다. 카테터를 방광 안에 고정하지 않으므로 소변을 배액하고 나면 시술이 끝납니다. 잔뇨량 측정, 멸균 소변 검사물 채취, 일시적 방광 팽만 해소, 신경인성 방광 환자의 간헐적 도뇨에 쓰입니다. 카테터가 몸 안에 오래 남지 않으므로 요로 감염과 요도 손상의 위험이 유치도뇨보다 낮은 편입니다.
반면 유치도뇨는 카테터 끝의 풍선(balloon)에 멸균수를 채워 방광 안에 고정하고, 카테터에 소변주머니를 연결해 소변을 지속적으로 배출시키는 방법입니다. 수술 중이나 수술 후, 소변량의 정확한 측정이 필요한 중환자, 요폐, 배뇨가 불가능한 상태가 대표적인 적응증입니다. 카테터가 길게 유지될수록 요로 감염 위험이 커지므로 꼭 필요한 기간만 유지하고, 폐쇄 배액계를 지키며, 소변주머니는 방광보다 낮게 두어 역류를 막습니다. 필요성이 사라지면 가능한 한 빨리 제거합니다.
오답을 정리하겠습니다. 풍선에 멸균수를 채워 고정하는 것, 소변주머니를 연결한 폐쇄 배액을 유지하는 것, 카테터를 일정 기간 유지하면서 교환하는 것은 모두 유치도뇨의 특징입니다. 단순도뇨에서도 방광은 본래 무균 상태이므로 카테터가 요도를 지나 방광으로 들어가는 순간 세균이 들어갈 수 있어, 두 방법 모두 외과적 무균술을 적용해야 합니다. 청결한 장갑만 쓰면 된다는 생각은 오답입니다.
임상에서는 소변이 나오는 양과 색, 투명도, 냄새를 관찰해 기록하시기 바랍니다. 방광이 매우 팽만한 경우 한꺼번에 많은 양을 빼면 불편감이나 혈압 변화가 생길 수 있으므로 의사의 지시와 기관의 지침을 확인합니다. 시행 전에는 대상자에게 절차를 설명하고 프라이버시를 지켜 주는 것도 잊지 않습니다.

## 임상 시나리오

도뇨 방법 교육간헐적 도뇨와 유치도뇨 방법 구별
재활병동의 척수손상 대상자는 방광 조절이 어려워 퇴원을 앞두고 단순도뇨를 스스로 하는 방법을 배우고 있습니다. 같은 병동에는 수술 후 유치도뇨관을 유지하는 대상자도 있어, 신규 간호사가 두 방법에서 쓰는 카테터가 다른지 선배에게 물었습니다.

선배 간호사는 두 방법의 목적과 유지 기간, 소변주머니 연결 여부, 카테터를 몸에 고정하는 방식이 서로 다르다고 설명했습니다. 또 어느 방법이든 요로 감염을 막는 기본 원칙이 있다고 하며 실습용 카테터를 보여 주었습니다.

## 핵심 개념

- **단순도뇨** — 카테터를 넣어 소변을 빼낸 뒤 바로 제거하는 일회성 도뇨이다.
- **유치도뇨** — 카테터를 방광 안에 일정 기간 두고 소변을 계속 배액하는 방법이다.
- **풍선** — 유치도뇨관 끝에 달려 멸균수를 채워 방광 안에 고정하는 부분이다.
- **무균술** — 미생물이 들어가지 못하게 막는 처치 방법이다.
- **요로 감염** — 요도, 방광, 신장 등 소변길에 생기는 감염이다.

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