# 부검 대상이 아닌 대상자가 사망한 뒤 사후처치에서 삽입관과 오염된 드레싱에 대한 간호로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

부검 대상이 아닌 대상자가 사망한 뒤 사후처치에서 삽입관과 오염된 드레싱에 대한 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 몸에 삽입된 관은 제거하고 오염된 드레싱은 새 드레싱으로 교체한다. **✔ 정답**
2. 소변줄과 배액관은 이동 때 쓰이므로 연결한 채 마개를 닫아 둔다.
3. 상처 부위의 드레싱은 떼어 내고 상처가 마르도록 노출해 둔다.
4. 관을 빼면 체액이 새므로 관은 두고 겉의 드레싱만 새것으로 바꾼다.
5. 오염된 드레싱 위에 새 드레싱을 덧대어 겹쳐 붙인다.

**정답: 1**

## 해설

부검 대상이 아닌 경우 사후처치에서는 몸에 삽입된 도뇨관, 배액관, 정맥 카테터를 제거하고 상처와 욕창 부위의 오염된 드레싱을 새것으로 교체한다. 체액 유출을 막고 청결과 존엄을 지키기 위함이다. 부검 대상이면 관을 그대로 둔다는 점이 함정이다.

## 심화 해설

이 문제는 부검 대상이 아닌 대상자의 사후처치(postmortem care)에서 몸에 삽입된 관과 오염된 드레싱을 어떻게 다루는지를 묻습니다. 정답은 삽입된 관은 제거하고 오염된 드레싱은 새것으로 교체하는 것입니다.
사후처치의 목적은 시신을 청결하고 자연스러운 모습으로 정돈하여 가족이 존엄하게 마지막 인사를 나눌 수 있게 하고, 체액 유출과 오염을 막아 이후 처리 과정의 감염 위험을 줄이는 것입니다. 사망이 확인되면 사후강직이 시작되기 전, 대략 사망 후 2~4시간 이내에 서둘러 시행합니다. 몸에 꽂힌 소변줄(도뇨관), 배액관, 정맥주사 카테터, 비위관 같은 삽입물은 더 이상 치료 목적이 없으므로 제거합니다. 상처나 욕창 부위에 삼출물이 스며 있는 오염된 드레싱은 떼어 내고 상처를 닦은 뒤 새 드레싱으로 덮습니다. 사후에는 괄약근이 이완되어 대소변과 체액이 나올 수 있으므로 둔부 아래에 흡수패드를 대는 처치도 함께 이루어집니다.
다만 예외를 반드시 구분하셔야 합니다. 사인을 확인하기 위해 부검이 예정되었거나 사망 원인이 불분명한 경우에는 삽입된 관과 도관을 제거하지 않고 그대로 두어 고정하며, 의료진이나 담당 기관의 지시를 따릅니다. 시신에 남은 관의 위치와 상태가 부검 소견의 일부가 되기 때문입니다. 문항에서 부검 대상이 아니라고 명시한 이유가 바로 이것입니다.
오답을 점검하겠습니다. 관을 연결한 채 마개만 닫아 두는 처치는 부검이 예정된 경우에 가까운 처치이고, 이 사례에는 맞지 않습니다. 드레싱을 떼고 상처를 노출하면 체액이 새어 나와 오염이 퍼지고 가족에게도 불쾌감을 줍니다. 관을 둔 채 드레싱만 바꾸는 것은 정리를 끝내지 못한 처치입니다. 오염된 드레싱 위에 덧붙이는 방법은 삼출물이 계속 스며 나오고 냄새가 나므로 교체의 원칙에 어긋납니다.
임상에서는 가족이 원하는 경우 시신을 정돈하기 전에 마지막 인사를 나눌 시간을 배려하고, 처치 중에도 살아 있는 사람을 대하듯 존중하는 태도를 유지하시기 바랍니다. 제거한 관의 종류와 시간, 처치 내용은 간호기록에 남깁니다.

## 임상 시나리오

부검 대상이 아닌 사후처치삽입관이 있는 사망 대상자의 정리
76세 여성이 폐렴 합병증으로 입원 치료 중 오전에 사망하였고 의사가 사망 선고를 하였다. 사망 원인이 명확하고 가족도 원하지 않아 부검 대상은 아니다. 사망 시각은 오전 9시 40분이며 가족은 병실 밖에서 기다리고 있다.

대상자에게는 유치도뇨관과 상복부 배액관, 말초정맥 카테터가 삽입되어 있고 엉치 부위 욕창에 붙인 드레싱에는 삼출물이 스며 있다. 피부는 아직 따뜻하고 사후강직은 시작되지 않았다. 간호사는 가족이 면회하기 전에 사후처치를 시행하려 한다.

## 핵심 개념

- **사후처치** — 사망 후 시신을 청결하게 정돈하고 존엄을 지키며 체액 유출을 막는 간호
- **부검** — 사망 원인을 확인하기 위해 시신을 해부하여 조사하는 절차
- **유치도뇨관** — 방광에 넣어 소변을 계속 배출시키도록 몸속에 유지하는 도뇨관
- **배액관** — 수술 부위나 체강에 고인 체액을 몸 밖으로 빼내기 위해 넣는 관
- **드레싱** — 상처를 덮어 보호하고 삼출물을 흡수하는 멸균 거즈나 재료

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