# 목발 길이를 맞춘 대상자의 손잡이 높이가 적절한지 확인하는 기준으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

목발 길이를 맞춘 대상자의 손잡이 높이가 적절한지 확인하는 기준으로 옳은 것은?

## 보기

1. 팔을 내려뜨린 채 팔꿈치가 완전히 펴져 있는 높이
2. 손잡이를 쥐었을 때 팔꿈치가 직각으로 굽혀지는 높이
3. 손잡이를 쥐었을 때 어깨가 위로 올라가는 높이
4. 손잡이를 쥐었을 때 손목이 뒤로 꺾여 젖혀지는 높이
5. 손잡이를 쥐었을 때 팔꿈치가 약 30도 굽혀지는 높이 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

서서 손잡이를 쥐었을 때 팔꿈치가 약 30도 굽혀지는 높이가 적절하다. 이 각도에서 팔의 근력으로 체중을 받치고 충격을 줄일 수 있다. 팔꿈치를 완전히 펴거나 직각으로 굽히면 체중 지지가 불안정하고, 손잡이가 높으면 어깨가 올라가 피로와 겨드랑이 압박이 생긴다.

## 심화 해설

이 문제는 목발(crutch)의 길이를 맞춘 뒤 손잡이 높이를 어떤 기준으로 조절하고 확인하는지를 묻습니다. 정답은 손잡이를 쥐었을 때 팔꿈치가 약 30도 굽혀지는 높이입니다.
목발은 두 가지를 순서대로 맞춥니다. 먼저 목발의 전체 길이로, 대상자가 바르게 선 상태에서 겨드랑이와 패드 사이에 손가락이 2~3개 들어갈 만큼 간격을 둡니다. 이 간격은 패드가 겨드랑이를 누르지 않게 하는 안전 여유입니다. 다음으로 손잡이 높이를 조절합니다. 목발을 발 앞쪽과 바깥쪽으로 짚고 선 상태에서 손잡이를 쥐었을 때 팔꿈치가 약 30도 굽혀져야 합니다.
이 각도가 중요한 이유는 목발 보행에서 체중을 받는 부위가 겨드랑이가 아니라 손과 팔이기 때문입니다. 팔꿈치가 약간 굽혀져 있어야 위팔세갈래근(상완삼두근) 같은 팔 근육이 체중을 밀어 올리며 지탱할 수 있고, 걸을 때 오는 충격도 흡수합니다. 손잡이가 너무 낮아 팔꿈치가 완전히 펴지면 충격이 어깨와 손목으로 그대로 전달되고 몸이 앞으로 숙여져 균형을 잃기 쉽습니다. 반대로 손잡이가 너무 높아 팔꿈치가 직각 가깝게 굽혀지면 어깨가 들려 올라가고 팔이 쉽게 피로하며, 이를 피하려고 겨드랑이 패드에 기대게 되어 신경 압박의 위험이 커집니다.
오답을 정리하겠습니다. 팔꿈치가 완전히 펴지는 높이는 손잡이가 낮은 경우입니다. 팔꿈치가 직각이 되는 높이와 어깨가 올라가는 높이는 모두 손잡이가 높은 경우입니다. 손목이 뒤로 꺾이는 것은 손잡이를 쥐는 위치와 체중 전달 방향이 맞지 않다는 뜻으로, 손바닥과 손목의 신경이 눌릴 수 있습니다. 손목은 곧게 유지하고 체중은 손바닥 전체로 받아야 합니다.
임상에서는 목발을 조절한 뒤 대상자가 실제로 서서 걸어 보게 하며 어깨가 한쪽으로 올라가지 않는지, 목발 끝이 미끄러지지 않는지, 팔꿈치 각도가 유지되는지 확인하시기 바랍니다. 키가 같아도 팔 길이와 체형이 다르므로 사람마다 다시 맞추어야 하고, 손잡이 높이를 바꾸면 겨드랑이 간격도 달라질 수 있으니 조절 뒤에는 두 가지를 함께 확인하셔야 합니다. 보행을 가르치기 전에 팔 근력 강화 운동을 안내하면 체중 지지가 쉬워집니다.

## 임상 시나리오

처음 받은 목발의 손잡이정강뼈 골절 대상자의 목발 높이 조절
35세 남성이 우측 정강뼈 골절로 석고붕대를 적용하고 처음으로 목발을 받았다. 간호사는 대상자를 똑바로 세운 뒤 겨드랑이와 패드 사이에 손가락 2~3개가 들어가도록 목발 길이를 먼저 맞추었다.

이어서 손잡이 높이를 조절하려 한다. 대상자가 손잡이를 쥐고 목발 끝을 발 앞쪽과 바깥쪽에 짚고 서 있으면 어깨는 편안하고 몸은 곧다. 통증은 조절되고 있으며 팔 근력도 정상이어서 내일부터 3점 보행을 연습할 예정이다. 간호사는 팔꿈치 각도를 확인해 체중을 팔로 안전하게 지지하는지 판단하려 한다.

## 핵심 개념

- **정강뼈 골절** — 무릎과 발목 사이 정강이 부위의 굵은 뼈가 부러진 상태
- **석고붕대** — 골절 부위를 고정하기 위해 석고로 만든 붕대를 감아 굳힌 고정 방법
- **3점 보행** — 아픈 다리의 체중 부하를 피하며 목발 두 개와 건강한 다리로 세 점을 번갈아 딛는 보행
- **손잡이** — 목발 중간에 달려 손으로 쥐고 몸의 무게를 받치는 부분
- **체중 지지** — 몸의 무게를 특정 부위나 기구로 받쳐 버티는 것

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