# 단순 산소마스크로 산소를 투여받던 대상자가 구역질을 하며 구토하려 할 때 간호사의 행동은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

단순 산소마스크로 산소를 투여받던 대상자가 구역질을 하며 구토하려 할 때 간호사의 행동은?

## 보기

1. 마스크를 바로 벗기고 고개를 옆으로 돌려 구토물을 뱉게 한 뒤 닦고 다시 씌운다 **✔ 정답**
2. 마스크가 구토물을 막아 주므로 그대로 씌워 둔 채 산소 유량을 높여서 공급한다
3. 산소가 구역을 일으키므로 산소를 잠그고 마스크는 얼굴에 그대로 둔다
4. 구토물이 새어 나오지 않도록 마스크 끈을 더 조여 얼굴에 단단히 밀착시킨다
5. 구토가 끝날 때까지 기다린 뒤 마스크를 벗기고 입안을 닦아 준다

**정답: 1**

## 해설

마스크를 쓴 채 구토하면 구토물이 얼굴과 마스크 안에 고여 기도로 흡인될 수 있다. 구토가 시작되려 하면 즉시 마스크를 벗기고 고개를 옆으로 돌려 구토물을 배출시킨다. 입안과 마스크를 닦은 뒤 다시 씌워 산소를 이어 간다. 마스크를 조이거나 구토가 끝나기를 기다리는 것이 함정이다.

## 심화 해설

이 문항은 얼굴 전체를 덮는 산소마스크를 쓴 대상자가 구토하려 할 때 간호사가 흡인을 막으면서 산소 공급을 이어 갈 수 있는지 묻습니다. 정답은 마스크를 즉시 벗기고 고개를 옆으로 돌려 구토물을 배출시킨 뒤 닦고 다시 씌우는 것입니다.
단순 산소마스크(simple oxygen mask)는 코와 입을 함께 덮고 분당 5~10 L 정도의 산소를 공급하는 기구입니다. 얼굴에 밀착해 쓰므로 구토물이 밖으로 빠져나가지 못하고 마스크 안에 고이기 쉽습니다. 이 구토물이 다시 입과 코로 들어가면 기도로 흡인(aspiration)되어 흡인성 폐렴이나 기도 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 그래서 구역질과 구토의 징후가 보이면 마스크를 즉시 벗기고, 대상자의 고개를 옆으로 돌려 구토물이 입 밖으로 흘러나오게 합니다. 구토가 가라앉으면 입안과 얼굴, 마스크 안쪽을 닦고 다시 씌워 산소 공급을 이어 갑니다.
오답이 되는 행동을 구분해 보겠습니다. 마스크를 그대로 둔 채 유량을 높이는 것은 산소는 늘리지만 구토물이 갇히는 문제를 해결하지 못합니다. 산소가 구역을 일으킨다고 보고 잠그는 것은 근거가 없으며 저산소증 위험만 키웁니다. 끈을 조여 밀착시키면 구토물의 배출이 더 막힙니다. 구토가 끝나기를 기다리는 사이에 구토물이 고여 흡인될 수 있으므로 기다리지 않고 구토 징후에서 바로 벗겨야 합니다.
임상에서는 구역질이 있는 대상자에게 마스크를 씌우기 전에 구토물을 받을 용기와 흡인 기구를 가까이 두고, 구토 후에는 산소포화도와 호흡 상태를 확인합니다. 구토가 잦아 마스크 사용이 어려우면 의사에게 알려 비강 캐뉼라 같은 다른 기구로 바꿀 수 있는지 상의합니다. 의식이 저하된 대상자는 구토를 스스로 막기 어려우므로 측위를 유지하며 더욱 세심하게 관찰합니다.
구토가 끝난 뒤에는 입안을 헹구거나 닦아 주어 불쾌감을 줄이고, 구토한 양과 내용물, 구토 전후의 산소포화도를 기록하며 구토가 반복되면 의사에게 알리고 구역을 줄일 약물이 필요한지 상의합니다.
산소를 공급하는 것만큼 기도를 지키는 것이 우선이라는 점을 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

산소마스크 중 구역질마스크 착용 중 구토하려는 대상자 대처
59세 여성은 폐렴으로 입원하여 단순 산소마스크로 분당 6 L의 산소를 투여받고 있다. 산소포화도는 94%로 유지되고 있으며 오전 약을 복용한 뒤 메스꺼움을 호소하였다. 평소 구토 병력은 없다.

간호사가 활력징후를 확인하러 들어간 순간 대상자가 갑자기 입을 막으며 구역질을 하더니 구토가 나오려는 듯 고개를 숙였다. 마스크는 얼굴에 밀착되어 있고 곁에 구토물을 받을 용기가 놓여 있다. 간호사는 기도로 넘어가는 흡인을 막으면서 산소 공급을 이어 가려 한다.

## 핵심 개념

- **단순 산소마스크** — 코와 입을 함께 덮고 산소를 공급하는 마스크로 얼굴에 밀착하여 사용한다.
- **산소포화도** — 혈액 속 헤모글로빈이 산소와 결합한 비율로 산소 공급 상태를 확인하는 지표이다.
- **구토** — 위 내용물이 입으로 강하게 올라와 배출되는 현상으로 마스크를 쓰면 고이기 쉽다.
- **흡인** — 구토물이나 분비물이 기도로 잘못 들어가는 것으로 폐렴과 기도 폐쇄를 일으킬 수 있다.
- **메스꺼움** — 구토하고 싶은 느낌으로 속이 불편하고 울렁거려 구역질이 따르는 증상이다.

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