# 유치도뇨관을 손으로 잡아당기는 섬망 환자에게 처방에 따라 적용할 신체보호대로 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

유치도뇨관을 손으로 잡아당기는 섬망 환자에게 처방에 따라 적용할 신체보호대로 적절한 것은?

## 보기

1. 양쪽 손목을 침상 틀에 묶어 팔 움직임을 제한하는 손목 보호대를 적용한다
2. 가슴과 배를 침상에 고정해 몸통을 제한하는 조끼 보호대를 적용한다
3. 양팔과 양다리를 모두 침상에 묶어 제한하는 사지 보호대를 적용한다
4. 허리를 침대에 고정해 일어나 앉지 못하게 하는 벨트형 보호대를 적용한다
5. 손가락의 잡는 기능을 막는 장갑형(미트) 보호대를 적용한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

튜브를 손으로 잡아당기는 행동에는 손가락의 잡는 기능만 막는 장갑형(미트) 보호대를 쓴다. 팔과 몸의 움직임은 유지되므로 제한이 가장 적다. 손목, 조끼, 사지, 허리 보호대는 필요 이상으로 제한하여 피부 손상과 불안이 커진다.

## 심화 해설

이 문항은 신체보호대의 종류를 환자의 문제 행동에 맞게 고를 수 있는지, 그리고 가장 제한이 적은 방법을 선택하는 원칙을 알고 있는지 묻고 있습니다. 정답은 손가락으로 관을 잡는 행동을 막아 주는 장갑형(미트) 보호대입니다.
신체보호대(physical restraint)는 환자의 신체 움직임을 제한하는 모든 기구를 가리키며, 환자 자신이나 타인의 안전을 위해 다른 방법이 효과가 없을 때 마지막 수단으로 씁니다. 사용하기 전에는 환경 정리, 시청각 자극, 가족 면회, 통증과 배뇨 욕구의 확인, 튜브가 꼭 필요한지 재검토하는 일 같은 대안을 먼저 시도합니다. 그래도 필요할 때는 의사의 처방을 받고, 환자와 보호자에게 이유를 설명하여 동의를 구하며, 환자의 상태에 맞는 가장 제한이 적은 종류를 고릅니다.
종류별로 막는 대상이 다르다는 점을 정리해 두시면 좋습니다. 장갑형(미트) 보호대는 손을 감싸 손가락의 잡는 기능을 막으므로 튜브, 드레싱, 정맥주사 부위를 잡아당기거나 긁는 행동에 사용합니다. 팔꿈치 보호대는 팔꿈치가 굽혀지지 않게 해서 얼굴 쪽으로 손이 올라가는 것을 막고, 손목 보호대는 손목을 침상 틀에 고정해 팔의 움직임 자체를 제한하며, 조끼나 허리 벨트는 몸통을 고정해 침상이나 의자에서의 이탈을 막습니다. 사지 보호대는 네 팔다리를 모두 제한하는 가장 강한 방법입니다. 제한이 클수록 피부 손상, 혈액순환 장애, 불안과 흥분의 악화, 폐렴이나 욕창 같은 합병증 위험이 커집니다.
현장에서는 보호대를 적용한 뒤에도 정해진 간격으로 피부 상태, 혈액순환, 감각, 관절 움직임을 확인하고 정해진 시간마다 풀어서 관절을 움직여 줍니다. 뼈 돌출 부위에는 패드를 대고 응급 시 바로 풀 수 있는 매듭으로 묶으며, 적용한 이유와 관찰 내용, 환자의 반응을 기록합니다. 적용 후에는 보호대가 계속 필요한지 주기적으로 재평가하여 가능한 한 빨리 해제합니다.
정리하면, 문제 행동이 무엇인지를 먼저 분석하고 그 행동만 막을 수 있는 가장 가벼운 보호대를 고르며, 적용한 뒤에도 계속 점검하는 것이 신체보호대 간호의 핵심입니다.

## 임상 시나리오

도뇨관을 당기는 환자섬망 환자의 튜브 보호 방법 선택
78세 환자는 폐렴으로 입원한 뒤 밤마다 섬망이 나타나 낮에는 안정되지만 밤이 되면 불안해하며 손을 아래로 뻗는다. 소변량 확인을 위해 삽입한 유치도뇨관을 어젯밤 두 번이나 잡아당겨 빼려고 하였다.

병동에서는 환경 정리, 시청각 자극, 가족 면회 같은 대안을 먼저 시도했지만 효과가 없었다. 의사는 신체보호대 적용을 처방했고, 환자는 팔을 자유롭게 움직일 수 있으며 침상 밖으로 나가려는 행동은 없다. 간호사는 환자의 자유로운 움직임을 가능한 한 보장하면서 손으로 관을 잡는 행동만 막는 방법을 고르려 한다.

## 핵심 개념

- **섬망** — 갑자기 의식과 주의가 흐려지고 혼돈과 불안, 환각이 나타나는 급성 인지 장애이다.
- **유치도뇨관** — 방광에 소변을 배출하기 위해 요도로 넣어 두는 관으로 환자가 잡아당기면 손상이 생긴다.
- **신체보호대** — 환자나 타인의 안전을 위해 움직임을 제한하는 기구로 다른 방법이 실패했을 때 사용한다.
- **장갑형(미트) 보호대** — 손을 감싸 손가락으로 잡는 기능을 막는 보호대로 튜브를 당기는 행동에 쓰며 제한이 적다.
- **사지 보호대** — 양팔과 양다리를 모두 고정하는 보호대로 제한이 가장 크고 합병증 위험도 높다.

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