# 체중 30 kg 아동에게 푸로세미드를 1회 2 mg/kg 경구 투여하려 한다. 1정이 40 mg일 때 1회 투여할 정제 수는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

체중 30 kg 아동에게 푸로세미드를 1회 2 mg/kg 경구 투여하려 한다. 1정이 40 mg일 때 1회 투여할 정제 수는?

## 보기

1. 0.5정
2. 1정
3. 1.5정 **✔ 정답**
4. 2정
5. 2.5정

**정답: 3**

## 해설

체중당 용량에 체중을 곱하면 1회 용량은 2 mg/kg × 30 kg = 60 mg이고, 이를 1정 함량 40 mg으로 나누면 1.5정이다. 정제 수를 먼저 구하려고 2 mg/kg ÷ 40 mg을 계산한 뒤 체중을 곱해도 1.5정이므로 순서가 달라도 답은 같다. 1정은 40 mg, 2정은 80 mg으로 맞지 않는다.

## 심화 해설

이 문항은 체중당 용량이 주어졌을 때 1회에 투여할 정제 수를 계산하는 능력을 묻고 있습니다. 정답은 1.5정입니다. 처방은 푸로세미드(furosemide) 1회 2 mg/kg이고 아동의 체중은 30 kg이며 약 포장의 정제 함량은 1정에 40 mg이므로, 먼저 1회 용량을 구한 뒤 정제 함량으로 나누어 투여할 정제 수를 구합니다.
계산은 두 단계입니다. 체중당 용량에 체중을 곱하면 2 mg/kg × 30 kg = 60 mg이고, 60 mg ÷ 40 mg = 1.5정입니다. 순서를 바꾸어 체중당 용량을 정제 함량으로 먼저 나눈 0.05정/kg에 체중 30 kg을 곱해도 1.5정이므로 결과는 같습니다. 계산한 뒤에는 거꾸로 곱해 확인하는 습관이 필요합니다. 1.5정 × 40 mg = 60 mg이고 이를 체중 30 kg으로 나누면 2 mg/kg이어서 처방과 정확히 같습니다. 이 방법은 단위가 같을 때 쓰고, 처방과 함량의 단위가 다르면 먼저 단위를 같게 맞춘 뒤 계산해야 합니다. 이 문항은 두 값이 모두 mg 단위이므로 단위를 바꿀 필요가 없습니다.
오답은 계산 결과가 처방과 다른 값입니다. 0.5정은 20 mg, 1정은 40 mg이어서 1회 용량보다 적고, 2정은 80 mg, 2.5정은 100 mg이어서 많습니다. 학생들은 체중을 곱하지 않고 2 mg을 그대로 쓰거나, 정제를 반으로 나누는 것이 어렵다고 느껴 1정이나 2정처럼 온전한 알 수로 반올림하는 실수를 하기 쉽습니다. 그러나 투약에서는 처방된 용량을 정확히 맞추는 것이 원칙이며, 과량은 이뇨제의 경우 탈수와 전해질 이상 위험을, 과소량은 치료 효과의 부족을 일으킵니다.
정제를 나누어 투여할 수 있는지는 정제의 형태와 종류에 따라 다릅니다. 가운데에 분할선이 있는 일반 정제는 반으로 나눌 수 있지만, 서방정이나 장용정은 임의로 나누거나 부수면 약물 방출이 달라져 위험하므로 나누지 않습니다. 계산한 용량이 정확히 0.5정 단위로 나누어지지 않거나 분할이 부적절하면 의사나 약사와 상의하시기 바랍니다. 소아는 체중에 따라 용량이 달라 계산 오차의 영향이 크므로 다른 간호사와 함께 다시 계산하는 것이 안전합니다. 투약 후에는 이뇨제의 효과를 평가하기 위해 소변량과 체중, 부종, 혈압을 관찰하고, 전해질 이상이 의심되는 근육 경련이나 어지러움이 있으면 알려야 합니다. 계산 과정과 준비한 정제 수는 투약 기록과 비교해 한 번 더 확인하면 실수를 줄일 수 있습니다.

## 임상 시나리오

체중당 용량 계산 상황체중과 정제 함량으로 투여 수 구하기
신증후군으로 입원한 8세 아동에게 푸로세미드 경구 투약이 처방되었다. 처방은 1회 2 mg/kg로 기록되어 있고 아동의 체중은 30 kg이다. 간호사는 1회 용량을 정확히 준비하기 위해 먼저 체중당 용량에 맞는 1회 용량부터 계산하기로 했다.

병동 약장에서 꺼낸 약 포장의 라벨에는 1정 40 mg이라고 적혀 있고, 정제 가운데에는 반으로 나눌 수 있는 분할선이 있다. 병동에 다른 함량의 같은 약은 없어 지금 있는 정제만 사용해야 한다. 간호사는 계산한 용량과 정제 함량을 비교하여 한 번 투여할 정제 수를 구하려 한다.

## 핵심 개념

- **푸로세미드** — 소변량을 늘려 부종과 체액 과다를 줄이는 이뇨제이다.
- **체중당 용량** — 체중 1 kg당 투여할 약의 양으로 소아 약물 용량 계산에 쓴다.
- **정제** — 약 성분을 압축하여 알약 모양으로 만든 경구용 제형이다.
- **분할선** — 정제를 정확히 반으로 나눌 수 있게 가운데에 새겨 둔 홈이다.
- **경구 투약** — 약을 입으로 먹여 소화관으로 흡수시키는 투약 방법이다.

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