# 수술 후 환자의 섭취량 칸에 합산해야 하는 항목으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

수술 후 환자의 섭취량 칸에 합산해야 하는 항목으로 옳은 것은?

## 보기

1. 정맥으로 주입한 수액과 수혈한 혈액의 양 **✔ 정답**
2. 수술 부위 배액관을 통해 몸 밖으로 나온 배액량
3. 도뇨관과 연결된 소변주머니에 모인 소변의 양
4. 구토로 몸 밖에 배출된 위 내용물의 양
5. 전날 체중과 비교하여 늘어난 아침 체중의 증가량

**정답: 1**

## 해설

섭취량은 입으로 먹은 양뿐 아니라 정맥수액, 수혈, 위관영양처럼 몸 안으로 들어간 모든 수분을 합산한다. 소변, 배액, 구토물은 몸 밖으로 나간 배설량이며, 체중 변화는 섭취량이 아니라 수분 균형을 보는 별도 지표이다.

## 심화 해설

이 문항은 섭취량과 배설량(intake and output, I&O) 기록에서 무엇을 섭취량으로 합산하는지 묻고 있습니다. 정답은 정맥으로 주입한 수액과 수혈한 혈액의 양입니다. 섭취량은 환자가 입으로 마신 물과 음식뿐 아니라 정맥수액, 수혈, 위관영양액, 복막투석액 주입량처럼 몸 안으로 들어간 모든 수분을 포함합니다. 사례 환자는 물 200 mL에 정맥수액 500 mL와 적혈구 수혈 250 mL가 더해져 섭취량으로 계산됩니다.
섭취량·배설량 기록은 수분 균형(fluid balance)을 평가하는 기본 자료입니다. 수술 후 환자, 심부전이나 신부전 환자, 정맥수액 요법을 받는 환자, 이뇨제를 투여받는 환자처럼 체액량이 쉽게 변하는 대상자에게 시행하며, 같은 기준으로 일정 시간마다 합산해야 비교할 수 있습니다. 배설량에는 소변, 설사 같은 비정상 배설, 구토물, 배액관 배액, 위장관 흡인액, 상처 배액 등이 포함되고, 정상적으로 형성된 대변은 대개 배설량에 넣지 않습니다.
오답은 모두 몸 밖으로 나간 양이거나 섭취량 항목이 아닌 것입니다. 소변량과 배액관 배액, 구토물은 배설량에 합산합니다. 학생들은 구토물이 위 내용물이니 입으로 먹은 것의 연장이라 생각해 섭취량에 넣기 쉽지만, 구토로 나간 양은 배설로 계산해야 합니다. 아침 체중의 증가량은 수분 균형을 해석하는 데 쓰는 별도 지표입니다. 체중 1 kg의 변화가 수분 약 1 L에 해당한다는 점을 참고해 섭취량·배설량 기록과 함께 보더라도, 섭취량 칸에 직접 합산하지는 않습니다.
현장에서는 정맥수액과 수혈을 시작하고 끝낼 때마다 실제로 들어간 양을 기록해야 합니다. 수액 주머니에 남은 양을 확인하지 않고 처방량을 그대로 적으면 실제 섭취량과 달라질 수 있습니다. 정맥으로 주입하는 약물을 녹이는 데 쓴 소량의 수액이나 관을 씻어 내는 생리식염수도 양이 의미 있게 많다면 함께 포함하는 것이 좋습니다. 기록을 마친 뒤에는 섭취량과 배설량의 차이, 소변량 감소, 부종, 체중 변화를 함께 살펴 이상이 있으면 의사에게 알리시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

수술 후 수분 출납 기록정맥수액과 수혈을 받는 환자의 섭취량 기록
복부 수술을 받은 60대 여성이 수술 다음 날 오전 근무 시간 동안 섭취량과 배설량을 기록하고 있습니다. 환자는 물 200 mL를 마셨고, 5% 포도당 생리식염수 500 mL를 정맥수액으로 맞았으며, 적혈구 제제 250 mL를 수혈받았습니다.

같은 시간에 도뇨관 소변주머니에 소변 400 mL가 모였고, 복부 배액관으로 배액 80 mL가 나왔습니다. 환자가 한 차례 구토하여 약 100 mL를 토했고, 아침 체중은 전날보다 0.5 kg 늘어 있었습니다. 신규 간호사가 어느 항목을 섭취량 칸에 적어야 하는지 선배 간호사에게 물었습니다.

## 핵심 개념

- **섭취량** — 입으로 먹은 양과 정맥수액, 수혈처럼 몸 안으로 들어간 수분의 양이다.
- **배설량** — 소변, 배액, 구토물처럼 몸 밖으로 나간 수분의 양이다.
- **정맥수액** — 정맥으로 직접 주입하여 수분과 전해질, 영양을 공급하는 용액이다.
- **수혈** — 혈액이나 혈액 성분을 정맥을 통해 환자에게 주입하는 치료이다.
- **배액관** — 수술 부위에 고인 체액이나 피를 몸 밖으로 빼내기 위해 넣은 관이다.

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