# 간헐적 비위관 영양을 시작할 때 영양액을 주입하는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

간헐적 비위관 영양을 시작할 때 영양액을 주입하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 주사기 피스톤을 천천히 눌러 일정한 압력으로 영양액을 밀어 넣는다
2. 영양 펌프를 연결하고 속도를 낮게 설정하여 밤새 쉬지 않고 주입한다
3. 주사기 통을 위 높이보다 아래에 두어 영양액이 빠르게 내려가게 한다
4. 피스톤을 뺀 주사기 통을 연결하고 영양액을 부어 중력으로 서서히 흘려 넣는다 **✔ 정답**
5. 짧은 시간 안에 전량을 한꺼번에 부어 식사 시간을 줄이고 피로를 막는다

**정답: 4**

## 해설

간헐적 비위관 영양은 피스톤을 뺀 주사기 통을 비위관에 연결하고 영양액을 부어 중력으로 서서히 주입한다. 피스톤으로 밀거나 빠르게 주입하면 위가 갑자기 늘어나 구토, 흡인, 설사를 유발한다. 지속 주입은 펌프를 사용하는 별도의 방법이다.

## 심화 해설

경관영양(tube feeding)에는 정해진 시간에 일정량을 주입하는 간헐적 주입과 하루 종일 일정 속도로 주입하는 지속 주입이 있습니다. 이 문항은 간헐적 비위관 영양의 주입 방법을 묻고 있습니다. 올바른 방법은 피스톤을 뺀 주사기 통을 비위관에 연결하고 영양액을 부은 뒤, 중력으로 서서히 흘러 들어가게 하는 것입니다. 정상적인 식사에서 음식이 위로 천천히 들어가는 것과 비슷한 원리를 따르는 방식입니다.
피스톤으로 영양액을 밀어 넣으면 안 되는 이유는 위의 갑작스러운 팽창 때문입니다. 위가 갑자기 늘어나면 포만감과 복부 팽만, 구토가 생기고, 구토물을 흡인하면 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있습니다. 또 영양액이 소장으로 빠르게 내려가면 설사와 덤핑 증후군 같은 문제가 생깁니다. 주입 속도는 주사기 통의 높이를 조절하여 정합니다. 통을 높이면 빨라지고 낮추면 느려지되, 위보다 아래로 내리면 흐름이 멈춥니다. 영양액이 너무 빨리 내려가면 통을 낮춰서 속도를 줄입니다.
지속 주입은 주로 펌프를 사용해 일정한 속도로 영양액을 투여하는 방법입니다. 위 용적이 제한되거나 간헐적 주입을 견디지 못하는 대상자에게 선택되는 방식으로, 이 문항에서 묻는 간헐적 주입과는 목적이 다릅니다. 주사기 통을 위보다 낮게 두는 것은 두 방법 모두에서 맞지 않습니다.
임상에서는 주입 전 비위관 위치를 확인하고, 위 내용물 잔류량을 확인하여 처방과 기관 지침에 따라 주입 여부를 판단합니다. 대상자는 상체를 높인 자세로 앉히고 주입 중과 주입 후 일정 시간 동안 그 자세를 유지하여 흡인을 예방합니다. 주입 전후에 정해진 양의 물로 관을 씻어 막힘을 막고, 영양액은 실온 정도로 데워 사용합니다. 주입 중 오심, 구토, 복부 팽만, 호흡곤란이 나타나면 즉시 중단하고 의료진에게 알립니다. 주입 후 입안 간호와 코 주변 피부 상태 관찰도 함께 시행합니다. 장기간 관을 유지하는 대상자는 정해진 주기에 따라 관 위치를 다시 확인하고 코 주변 압박 부위를 관찰하며, 가족에게도 주입 방법과 자세 유지의 이유를 설명해 가정에서도 안전하게 시행하도록 교육합니다. 관이 막히거나 빠졌을 때의 대처 방법도 함께 알려 주어야 합니다.

## 임상 시나리오

간헐적 비위관 영양뇌경색 후 연하곤란 대상자의 주입
70세 여성은 뇌경색으로 연하곤란이 있어 비위관으로 영양을 공급받고 있다. 처방은 하루 여러 차례 정해진 시간에 영양액을 주입하는 간헐적 주입이다. 간호사는 비위관 위치와 위 내용물 잔류량을 확인했고 처방대로 주입해도 된다고 판단했다.

대상자는 침상 머리를 높인 반좌위 자세이며 영양액은 실온으로 준비되어 있다. 간호사는 주사기에서 피스톤을 분리한 뒤 통을 비위관에 연결하려 한다. 대상자는 지난번 주입 때 속이 더부룩하다고 말했으므로 주입 속도를 신경 써야 한다.

## 핵심 개념

- **간헐적 주입** — 정해진 시간마다 한 번에 일정량의 영양액을 넣는 주입 방법이다.
- **연하곤란** — 음식물을 삼키기 어려운 증상으로 뇌졸중 후 흔히 나타남
- **비위관** — 코를 통해 위까지 넣은 가는 관으로 영양 공급과 위 내용물 배출에 쓰임
- **잔류량** — 주입 전 위 속에 남아 있는 영양액이나 위 내용물의 양
- **흡인** — 음식물이나 분비물이 기도로 들어가는 것으로 폐렴의 원인이 됨

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