# 밤에 잠이 오지 않는다는 대상자에게 간호사가 해 줄 교육으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

밤에 잠이 오지 않는다는 대상자에게 간호사가 해 줄 교육으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 잠이 오지 않을 때는 침대에 누워 텔레비전을 보며 졸음이 오기를 기다리게 한다
2. 밤에 못 잔 만큼 오후 늦게 오랫동안 낮잠을 자서 수면 부족을 보충하게 한다
3. 저녁 식사 뒤 격렬한 운동으로 몸을 피곤하게 해 곧바로 잠들 수 있도록 권한다
4. 긴장을 풀 수 있도록 취침 직전에 따뜻한 커피를 마시는 습관을 들이게 한다
5. 주말에도 취침과 기상 시간을 일정하게 지키고 낮잠은 짧게 제한하도록 안내한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

수면 위생의 기본은 규칙적인 취침·기상 시간을 주말에도 유지하고 낮잠을 제한해 밤의 수면 욕구를 보존하는 것이다. 늦은 낮잠, 자기 전 격렬한 운동, 카페인, 침대에서의 텔레비전 시청은 수면 주기를 흐트러뜨리거나 각성을 높인다.

## 심화 해설

수면 위생(sleep hygiene)은 약물에 의존하지 않고 생활 습관을 바로잡아 수면의 질을 높이는 기본 중재입니다. 이 문항의 대상자는 밤에 잠을 이루지 못하고 낮에 졸려 낮잠을 길게 자며, 주말에는 늦게까지 자는 패턴을 가지고 있습니다. 이런 패턴은 생체리듬(circadian rhythm)을 흐트러뜨려 밤의 수면 욕구를 더 약하게 만듭니다. 따라서 가장 먼저 교육할 내용은 주말을 포함해 매일 같은 시각에 자고 일어나는 규칙성을 확립하고, 낮잠을 짧게 제한하는 것입니다.
규칙적인 기상 시간은 특히 중요합니다. 아침에 일정한 시각에 일어나 햇빛을 받으면 생체리듬이 조정되고, 그날 밤의 졸음이 일정한 시각에 찾아오기 쉬워집니다. 낮잠을 길게 자거나 늦은 오후에 자면 밤에 쌓여야 할 수면 압력이 줄어들어 입면이 지연됩니다. 꼭 낮잠이 필요하다면 이른 오후에 짧게 자도록 안내합니다.
대비되는 행동도 정리하겠습니다. 침대에서 텔레비전을 보거나 스마트폰을 사용하는 습관은 침대를 수면이 아닌 각성의 장소로 학습시키고, 화면의 빛은 멜라토닌 분비를 억제합니다. 취침 직전의 격렬한 운동은 체온과 교감신경 활성을 높여 입면을 어렵게 하므로 운동은 취침 몇 시간 전에 마치는 편이 좋습니다. 커피, 홍차, 콜라, 초콜릿의 카페인과 흡연, 음주도 수면을 방해합니다. 알코올은 잠드는 것을 도와주는 듯 보이지만 밤중 각성을 늘려 수면의 질을 떨어뜨립니다.
임상에서는 먼저 수면 양상과 방해 요인을 사정합니다. 입원 환경에서는 소음, 조명, 야간 처치 시간, 통증, 불안, 약물 영향이 수면을 방해하므로 가능하면 야간 간호 활동을 묶어서 시행하고 조명을 줄이며 편안한 자세를 제공합니다. 잠이 오지 않을 때 억지로 누워 있기보다 일어나 조용한 활동을 하다가 졸릴 때 눕도록 안내하고, 수면제 사용은 의료진과 상의하도록 합니다. 교육 후에는 수면 일지를 활용해 변화를 평가합니다. 또한 침실은 어둡고 조용하며 서늘하게 유지하고, 습관이 자리 잡기까지 며칠에서 몇 주가 걸리므로 꾸준히 지켜야 한다고 설명해 주는 것이 좋습니다. 수면제에 대한 기대보다 생활 습관 교정이 먼저임을 이해시키는 것도 간호사의 역할입니다.

## 임상 시나리오

불면을 호소하는 대상자낮잠과 주말 늦잠이 반복되는 생활
58세 남성은 허리 통증으로 정형외과 병동에 입원 중이다. 그는 "밤에는 두세 시간씩 뒤척이다 겨우 잠들고 낮에는 졸려서 오후마다 낮잠을 길게 잔다"고 말한다. 집에서도 평일에는 밤 11시에 자지만 주말에는 새벽 2시에 자고 정오에 일어난다.

대상자는 "피곤해서 어쩔 수 없다"며 한숨을 쉰다. 통증은 진통제로 조절되고 있고 수면 환경에도 큰 문제가 없다. 간호사는 약물에 의존하기 전에 수면 습관을 바로잡는 교육을 하려고 한다. 대상자는 지금까지 취침 시각이 일정하지 않았다.

## 핵심 개념

- **수면 위생** — 약물 없이 생활 습관을 바로잡아 수면의 질을 높이는 방법
- **생체리듬** — 하루 24시간 주기로 잠과 깸을 조절하는 신체 내부의 시계
- **입면** — 깨어 있다가 잠에 들어가는 과정이며 늦어지면 불면이 된다
- **낮잠** — 낮에 자는 짧은 잠으로 길어지면 밤의 수면 욕구를 줄인다.
- **카페인** — 중추신경을 자극하여 각성을 높이고 입면을 늦추는 커피의 성분

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