# 두 환자의 브레이든 척도 총점을 비교한 해석으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

두 환자의 브레이든 척도 총점을 비교한 해석으로 옳은 것은?

## 보기

1. 환자 A가 총점이 낮아 욕창 발생 위험이 더 높다 **✔ 정답**
2. 총점이 높은 환자 B가 욕창 발생 위험이 더 높다
3. 두 환자 모두 총점이 18점 이하이므로 위험도가 서로 같다
4. 환자 B는 총점이 높아 욕창 예방 중재가 필요하지 않다
5. 총점은 위험도와 무관하므로 영양 항목만 비교해 판단한다

**정답: 1**

## 해설

브레이든 척도는 총점이 낮을수록 욕창 위험이 높다. 환자 A는 10점으로 고위험, 환자 B는 17점으로 경미한 위험 수준이다. 두 환자 모두 18점 이하라 예방 중재가 필요하지만 위험의 정도는 다르며, 총점이 높은 환자가 더 위험한 것은 아니다.

## 심화 해설

이 문항은 브레이든 척도(Braden scale) 총점을 해석하는 방법을 묻고 있습니다. 정답은 총점이 낮은 환자 A가 욕창 발생 위험이 더 높다는 것입니다. 브레이든 척도는 점수가 높을수록 건강하고 낮을수록 위험한 구조여서, 환자 A의 10점이 환자 B의 17점보다 위험이 큽니다.
브레이든 척도는 감각인지, 습기, 활동, 움직임, 영양, 마찰과 전단력의 여섯 항목을 점수화합니다. 감각인지, 습기, 활동, 움직임, 영양은 1~4점이고 마찰과 전단력은 1~3점이어서 총점의 범위는 6~23점입니다. 보통 18점 이하를 욕창 위험군으로 보며, 15~18점은 경미한 위험, 13~14점은 중등도 위험, 10~12점은 고위험, 9점 이하는 매우 높은 위험으로 구분합니다. 환자 A의 10점은 고위험, 환자 B의 17점은 경미한 위험에 해당합니다.
오답의 오개념을 정리하겠습니다. 총점이 높을수록 위험하다는 해석은 방향을 거꾸로 이해한 것입니다. 두 환자 모두 18점 이하라는 사실은 맞지만, 위험군이라는 범주만 같을 뿐 위험의 정도는 다릅니다. 17점이라고 예방이 필요 없다고 생각하면 위험군인 환자를 놓치게 됩니다. 또 영양 항목 하나만으로 판단하지 않고 여섯 항목의 합을 봅니다. 학생들은 점수가 높으면 심각하다는 직관으로 방향을 헷갈리기 쉬우니 낮을수록 위험하다는 점을 기억하시기 바랍니다.
현장에서는 입원 시 첫 사정을 하고 환자 상태가 변할 때마다 재평가합니다. 고위험 환자는 2시간마다 체위 변경, 압력 분산 매트리스, 습기 관리, 영양 보충, 마찰과 전단력 줄이기 같은 중재를 강화합니다. 총점뿐 아니라 어느 항목이 낮은지 살펴 중재 우선순위를 정하시기 바랍니다. 예를 들어 습기 항목이 낮으면 땀과 소변, 대변으로 젖은 피부를 자주 확인해 교환하고, 영양 항목이 낮으면 단백질 섭취를 늘리도록 영양팀과 협의하며, 활동과 움직임이 낮으면 체위 변경 간격을 지키는 데 중점을 둡니다. 총점은 하나의 도구일 뿐이므로 임상 판단과 함께 사용하시기 바랍니다. 위험도가 높아졌을 때는 같은 점수에 머물지 말고 재평가 간격을 짧게 두고 기록해 변화를 추적하며, 합산 점수가 같아도 낮은 항목이 다르면 중재가 달라진다는 점을 기억하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

욕창 위험 점수 비교두 환자의 브레이든 척도 총점 해석
내과 병동에서 간호사가 입원 첫날 두 환자의 브레이든 척도를 평가하였다. 이 도구는 감각인지, 습기, 활동, 움직임, 영양, 마찰과 전단력의 여섯 항목으로 구성되며 총점의 범위는 6~23점이다. 간호사는 총점을 비교하여 욕창 예방 중재의 강도를 정하려 한다.

환자 A는 감각인지 2점, 습기 2점, 활동 1점, 움직임 2점, 영양 2점, 마찰과 전단력 1점으로 총 10점이었다. 환자 B는 감각인지 3점, 습기 3점, 활동 3점, 움직임 3점, 영양 3점, 마찰과 전단력 2점으로 총 17점이었다. 두 환자 모두 욕창 예방 계획을 세우는 중이며, 간호사는 고위험 환자에게 중재를 더 강화하려 한다.

## 핵심 개념

- **브레이든 척도** — 감각인지, 습기, 활동, 움직임, 영양, 마찰과 전단력으로 욕창 위험을 점수화하는 사정 도구이다.
- **욕창** — 뼈 돌출 부위에 압력이 오래 가해져 피부와 조직이 손상되는 상태이다.
- **총점** — 여섯 항목의 점수를 합친 값으로 낮을수록 욕창 위험이 높다.
- **마찰과 전단력** — 피부가 표면에 쓸리는 힘과 침대 위에서 몸이 미끄러지며 조직이 밀리는 힘을 아우르는 항목이다.
- **감각인지** — 통증이나 불편감 같은 압박 자극을 느끼고 반응하는 능력을 평가하는 항목이다.

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