# 바이알에서 약을 뽑아 피하주사 하려 한다. 약물을 뽑은 직후 간호사가 할 일은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

바이알에서 약을 뽑아 피하주사 하려 한다. 약물을 뽑은 직후 간호사가 할 일은?

## 보기

1. 고무마개를 통과한 바늘을 새 주사바늘로 바꾸고 공기를 뺀다 **✔ 정답**
2. 약물을 뽑은 바늘을 그대로 사용하고 공기만 빼서 주사한다
3. 주사기 속 약액을 바이알에 조금 되돌려 용량을 맞춘 뒤 주사한다
4. 바늘 뚜껑을 두 손으로 다시 씌운 뒤 피부 소독 전까지 보관한다
5. 바늘 끝을 알코올솜으로 닦아 약물 찌꺼기를 제거한 뒤 주사한다

**정답: 1**

## 해설

바이알의 고무마개를 통과한 바늘은 끝이 무뎌지고 바깥에 약물이 묻는다. 그대로 찌르면 통증과 조직 손상이 커지므로 새 멸균 바늘로 바꾸고 공기를 뺀 뒤 용량을 확인해 주사한다. 약액을 바이알에 되돌리거나 바늘을 알코올솜으로 닦으면 오염되고, 두 손으로 뚜껑을 씌우면 찔릴 위험이 있다.

## 심화 해설

이 문항은 바이알에서 약물을 뽑은 뒤 피하주사를 하기 전에 바늘을 어떻게 처리해야 하는지 묻는 문제입니다. 정답은 고무마개를 통과한 바늘을 새 멸균 주사바늘로 바꾸고 공기를 빼는 것입니다.
바이알(vial)은 고무마개로 막힌 약병이며, 약물을 뽑으려면 바늘로 고무마개를 찔러야 합니다. 고무마개를 통과한 바늘 끝은 여러 번 찌르면 무뎌지고 미세한 고무 조각이나 약물이 묻을 수 있습니다. 이런 바늘로 환자의 피부를 찌르면 통증이 커지고 조직 손상이 생기며, 바늘 바깥에 묻은 약물이 피부 아래 조직을 자극할 수 있습니다. 그래서 약물을 뽑은 뒤에는 새 멸균 주사바늘로 교체합니다. 교체 후에는 주사기를 세워 공기를 빼고 처방된 용량을 눈금으로 다시 확인하며, 이때 약액을 낭비하지 않게 주의합니다.
오답으로 놓인 방법은 모두 무균술이나 안전 원칙에 어긋납니다. 약물을 뽑은 바늘을 그대로 쓰면 앞서 설명한 통증과 조직 자극을 피할 수 없습니다. 주사기 속 약액을 바이알에 되돌리면 이미 주사기와 닿았던 약액이 바이알로 들어가 다음 사용을 오염시킵니다. 용량은 뽑을 때부터 눈금을 보고 정확히 맞춥니다. 바늘 끝을 알코올솜으로 닦으면 소독이 되는 것이 아니라 오히려 오염이 생기고, 알코올이 조직에 들어가 자극을 줍니다. 바늘 뚜껑을 두 손으로 다시 씌우는 행동은 바늘에 찔리는 사고의 대표적 원인으로, 뚜껑을 씌워야 하면 뚜껑을 바닥에 두고 한 손으로 떠서 씌우는 방법을 씁니다.
현장에서는 약물을 준비하는 모든 단계에서 투약 5원칙을 확인합니다. 바이알의 고무마개는 알코올솜으로 닦아 소독하고, 뽑을 약액만큼의 공기를 먼저 바이알에 넣어 약을 쉽게 뽑습니다. 약물을 뽑은 뒤 바늘을 교체하고, 피하주사에 맞는 바늘 길이와 굵기를 고릅니다. 주사 부위는 복부, 상완 바깥쪽, 대퇴 앞쪽 등 피하지방이 있는 곳을 쓰고, 소독 후 알코올이 마르기를 기다렸다가 주사합니다. 사용한 바늘은 뚜껑을 씌우지 않고 손상성 폐기물 용기에 바로 버립니다.
정리하면 바이알에서 약을 뽑은 바늘은 환자에게 쓰지 않고 새 멸균 바늘로 교체한 뒤 공기를 빼고 주사한다고 기억하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

바이알 약물 준비바이알 약물을 피하주사로 투여하기
병동 간호사는 처방에 따라 바이알에 든 약물을 피하주사로 투여하려 합니다. 손위생을 한 뒤 약 이름과 용량을 확인하고, 바이알 고무마개를 알코올솜으로 닦은 뒤 바늘을 찔러 필요한 용량을 주사기에 뽑았습니다.

이제 약액이 든 주사기를 대상자에게 가져가기 전 마지막 준비 단계입니다. 대상자는 통증에 예민해서 간호사는 바늘의 상태와 멸균이 유지되는 방법을 신경 쓰고 있습니다. 병동에는 주사바늘 폐기용 용기가 있습니다. 간호사는 주사 부위로 복부나 위팔 바깥쪽을 고려하고 있습니다.

## 핵심 개념

- **바이알** — 고무마개로 막힌 유리병으로 약물을 담는 용기이다.
- **피하주사** — 약물을 피부 아래 지방층에 주입하는 방법이다.
- **고무마개** — 바이알 입구를 막는 마개로 바늘이 통과하면 끝이 무뎌질 수 있다.
- **멸균** — 모든 미생물을 제거한 무균 상태로 주사 준비 중 오염되지 않게 지켜야 한다.
- **주사바늘** — 약물을 몸에 주입하거나 약을 뽑는 데 쓰는 날카로운 바늘이다.

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