# 사례의 환자 질문에 대한 간호사의 대답으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

사례의 환자 질문에 대한 간호사의 대답으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 넣자마자 일어나 걸어 다니셔야 약이 질 안에서 골고루 퍼집니다.
2. 약이 녹아 흡수될 수 있도록 넣은 뒤 잠시 누워 계시는 것이 좋습니다. **✔ 정답**
3. 약이 흘러나오지 않도록 두 다리를 모으고 서서 가만히 계셔야 합니다.
4. 약을 넣은 즉시 샤워기로 질 안을 씻어 남은 찌꺼기를 없애 주세요.
5. 앉은 채 상체를 앞으로 숙이고 계시면 약이 안쪽으로 잘 들어갑니다.

**정답: 2**

## 해설

질정은 체온에 녹아 질 점막에서 흡수되므로 삽입 후 일정 시간 누운 자세를 유지해 약이 흘러나오지 않게 한다. 바로 일어나 움직이거나 서 있으면 녹은 약이 빠져나오고, 삽입 직후 질 세척은 약을 씻어 낸다. 분비물이 흘러나올 수 있으니 생리대를 쓰도록 안내한다.

## 심화 해설

이 문항은 질정(질좌약)을 넣은 환자가 바로 움직여도 되는지 물을 때, 간호사가 할 수 있는 올바른 대답을 고르는 문제입니다. 정답은 약이 녹아 흡수되도록 넣은 뒤 잠시 누워 있도록 안내하는 대답입니다.
질좌약(vaginal suppository)은 체온에서 녹는 기초제에 약물을 섞은 고형 제제로, 질에 넣으면 녹아 질 점막에 퍼지고 점막으로 흡수되어 질염 같은 국소 질환을 치료합니다. 약이 녹아 점막에 닿는 시간이 필요하기 때문에, 삽입 후에는 일정 시간 누운 자세를 유지하게 해 약이 아래로 흘러나오지 않도록 합니다. 이 원리를 환자에게 쉬운 말로 설명하는 능력이 대화 적용 문항에서 요구됩니다.
다른 대답이 틀린 이유는 중력과 약물 흡수의 관계로 정리됩니다. 바로 일어나 걷거나 서 있으면 녹은 약이 질 밖으로 흘러나오고, 앉아서 상체를 숙이는 자세도 약을 밖으로 내보내는 방향입니다. 삽입 직후 샤워기로 질 안을 씻으면 막 넣은 약이 씻겨 나가 치료 효과를 없애며, 약물 치료 중 질 세척은 정상 질내 환경을 해칠 수 있어 권하지 않습니다. 환자가 약이 흘러나와 속옷이 젖는 것을 걱정하면 생리대를 사용하도록 안내하면 됩니다.
현장에서는 삽입 방법도 함께 교육합니다. 손을 씻고 약을 꺼낸 뒤, 배횡와위(dorsal recumbent position)로 누워 무릎을 세우고 양다리를 벌립니다. 약을 질 입구에서 후벽을 따라 부드럽게 밀어 넣고, 삽입 도구가 있으면 깊이를 지킵니다. 질 후벽을 따르는 이유는 질이 뒤쪽 아래로 기울어져 있어 약이 자연스럽게 들어가기 때문입니다. 약을 넣은 뒤 누워 있는 시간은 제품 설명서와 처방을 따르고, 취침 직전에 넣으면 누운 자세가 자연스럽게 유지되어 편리하다고 알려 줄 수 있습니다. 월경 중에는 치료 지침을 의사에게 확인하게 하고, 가려움이나 발진 같은 이상 반응이 있으면 알리도록 안내합니다.
교육할 때는 환자가 직접 해 볼 수 있도록 순서를 말로 설명하고 그림이나 시범을 함께 쓰면 이해가 쉽습니다. 환자가 부끄러움을 느낄 수 있으므로 사생활을 보호하고 존중하는 태도로 말해야 하며, 약을 정해진 기간 동안 끝까지 사용해야 재발을 막을 수 있다는 점도 알려 줍니다.
정리하면 질정은 삽입 후 누워서 녹고 흡수될 시간을 주는 것이 핵심이며, 환자 질문에는 이유를 함께 설명하는 대답이 가장 적절합니다.

## 임상 시나리오

질정 투여 교육 사례질염 치료제 삽입 후 활동에 대한 환자 질문
36세 여성이 질염으로 질정을 처방받아 처음 사용한다. 간호사는 배횡와위로 눕고 질 후벽을 따라 약을 밀어 넣는 방법을 시범으로 보여 주었고, 환자는 오늘 저녁 집에서 직접 넣을 예정이다.

환자가 "약을 넣고 나서 바로 일어나서 저녁 준비를 해도 되나요?"라고 묻는다. 질정은 체온에 녹아 질 점막에 퍼지고 흡수되어야 효과가 나는데, 약이 녹는 동안 취하는 자세에 따라 녹은 약이 질 밖으로 흘러나올 수 있다. 간호사는 이유를 들어 환자가 이해하기 쉽게 설명해야 한다.

## 핵심 개념

- **질정** — 질에 넣어 체온으로 녹여 쓰는 고형 약으로 질좌약이라고도 한다.
- **배횡와위** — 바로 누워 무릎을 세우고 양다리를 벌린 자세로 질 투약과 회음부 처치에 쓴다.
- **질염** — 질 내부에 생기는 염증으로 가려움과 분비물 증가를 일으킨다.
- **질 점막** — 질 안쪽을 덮은 점막으로 약물이 국소적으로 흡수되는 부위이다.
- **질 후벽** — 질의 뒤쪽 벽으로 질좌약을 넣을 때 이 벽을 따라 밀어 넣는다.

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