# 오른쪽 다리에 체중을 실을 수 없는 대상자가 목발로 걸을 때 3점 보행의 이동 순서는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

오른쪽 다리에 체중을 실을 수 없는 대상자가 목발로 걸을 때 3점 보행의 이동 순서는?

## 보기

1. 양쪽 목발을 먼저 내딛은 뒤 오른쪽 다리와 왼쪽 다리를 차례로 내딛는다
2. 왼쪽 다리를 먼저 내딛은 뒤 양쪽 목발과 오른쪽 다리를 함께 내딛는다
3. 오른쪽 목발과 왼쪽 다리를 함께 내딛은 뒤 왼쪽 목발과 오른쪽 다리를 내딛는다
4. 양쪽 목발과 오른쪽 다리를 함께 내딛은 뒤 왼쪽 다리를 내딛는다 **✔ 정답**
5. 양쪽 목발을 내딛은 뒤 왼쪽 다리를 목발보다 앞쪽으로 크게 내딛는다

**정답: 4**

## 해설

3점 보행은 체중을 실을 수 없는 환측(오른쪽) 다리와 양쪽 목발을 함께 앞으로 내딛고, 이어서 건측(왼쪽) 다리를 내딛는다. 건측 다리가 먼저 나가거나 목발만 먼저 나가면 환측에 체중이 실리거나 지지면이 좁아져 균형을 잃기 쉽다.

## 심화 해설

이 문항은 목발을 이용한 3점 보행(three-point gait)의 순서를 묻습니다. 정답은 양쪽 목발과 환측 다리를 함께 앞으로 내딛고, 그다음 건측 다리를 내딛는 것입니다. 이 보행은 한쪽 다리에 체중을 전혀 실을 수 없을 때 쓰며, 이 사례의 오른쪽 발목 골절이 그에 해당합니다.
3점 보행의 원리는 체중을 건측 다리와 두 목발, 세 곳으로 나누어 지지하는 것입니다. 먼저 두 목발과 환측 다리를 같은 위치까지 함께 내딛습니다. 이때 환측 다리는 바닥에 닿지 않거나 닿더라도 체중이 실리지 않게 가볍게 따라갑니다. 몸무게는 건측 다리와 손으로 잡은 목발이 받치고 있으므로 안정됩니다. 이어 건측 다리를 앞으로 내디디면 한 걸음이 끝납니다. 정리하면 환측과 목발이 먼저 나가고 건측이 뒤따른다고 기억하시면 됩니다.
다른 보행과 구별하는 것이 중요합니다. 2점 보행은 한쪽 목발과 반대쪽 다리를 함께 내딛는 방식으로 양쪽 다리에 부분적으로 체중을 실을 수 있을 때 씁니다. 4점 보행은 목발과 다리를 한 번에 하나씩 차례로 움직여 가장 안정적이며 균형이 나쁜 대상자에게 씁니다. 도약 보행은 두 다리 모두 체중을 실을 수 없을 때 양쪽 목발 앞으로 몸을 던지듯 이동하는 방식입니다. 이 문항의 오답 가운데 건측 다리를 먼저 내딛는 순서나 목발만 먼저 나가는 순서는 지지면이 좁아지는 위험한 순서입니다.
현장에서는 교육 전에 목발을 대상자에게 맞게 조절하고, 체중은 겨드랑이가 아니라 손바닥으로 받치도록 가르칩니다. 목발 끝의 고무 받침이 닳지 않았는지, 대상자가 신은 신발이 미끄럽지 않은지도 걷기 전에 확인합니다. 처음 걸을 때는 간호사가 환측 뒤쪽에서 보조하고, 젖은 바닥이나 깔개, 문턱 같은 낙상 요인을 미리 치웁니다.
계단은 평지와 다르게 오를 때 건측 다리를 먼저 올리고 목발과 환측 다리가 따라가며, 내려올 때는 목발과 환측 다리를 먼저 내립니다. 평지의 3점 보행 순서와 함께 정리해 두시기 바랍니다. 대상자가 목발에 익숙해질 때까지 곁에서 보조하고, 피로하거나 어지러우면 바로 앉아 쉬도록 안내하십시오. 교육 뒤에는 대상자가 직접 시범을 보이게 하여 순서를 정확히 익혔는지 확인하는 것이 좋습니다.

## 임상 시나리오

발목 골절 목발 교육체중을 실을 수 없는 다리의 보행 순서
오른쪽 발목 골절로 석고붕대를 적용한 34세 남성 대상자가 퇴원을 앞두고 있다. 오른쪽 다리에는 체중 부하가 허용되지 않아 왼쪽 다리만 바닥에 딛는 상태이며, 상지 근력과 균형 감각은 양호하다. 간호사는 평지에서 사용하는 목발 보행 방법을 시연하며 교육하고 있다.

낙상을 막기 위해 간호사는 미끄럽지 않은 신발을 신게 하고, 대상자의 환측 뒤쪽에서 보조하며 한 단계씩 동작을 확인한다. 목발 끝의 고무 받침이 닳지 않았는지 점검하고, 손잡이 높이는 팔꿈치가 약 30도 굽혀지도록 맞춘다.

## 핵심 개념

- **목발 보행** — 목발을 사용해 체중을 분산시키며 이동하는 보행 방법이다.
- **3점 보행** — 두 목발과 환측 다리가 먼저 나가고 건측 다리가 뒤따르는 보행이다.
- **체중 부하** — 다리나 발에 체중을 실어 몸무게를 지탱하게 하는 것이다.
- **환측** — 골절이나 마비 등으로 다치거나 약해진 쪽의 몸이다.
- **건측** — 다치지 않아 체중을 지탱할 수 있는 정상인 쪽의 몸이다.

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