# 기침으로 객담이 올라오는 대상자에게 감염 전파를 줄이기 위해 간호사가 교육할 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

기침으로 객담이 올라오는 대상자에게 감염 전파를 줄이기 위해 간호사가 교육할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 손수건에 받아 두었다가 빨아서 다시 사용한다
2. 병실 세면대에 뱉고 물을 틀어 흘려보낸다
3. 일회용 휴지에 받아 쓰레기통에 버리고 손위생을 한다 **✔ 정답**
4. 가래를 뱉은 뒤 손위생은 식사 전에 한 번 시행한다
5. 입안에 모아 두었다가 삼켜서 없애도록 한다

**정답: 3**

## 해설

객담은 병원체를 포함한 호흡기 분비물이므로 일회용 휴지에 받아 뚜껑이 있는 쓰레기통에 버리고 즉시 손위생을 시행한다. 손수건 재사용, 세면대 배출, 삼키기는 오염을 퍼뜨리거나 되삼킴 위험이 있고, 손위생을 미루면 손에 묻은 병원체가 전파된다.

## 심화 해설

이 문항은 기침으로 배출된 객담을 어떻게 처리해야 감염 전파를 줄일 수 있는지를 묻고 있습니다. 일회용 휴지에 받아 쓰레기통에 버리고 곧바로 손위생을 시행하는 것이 답입니다.
객담(sputum)은 기도와 폐에서 올라온 분비물로, 폐렴과 같은 호흡기 감염에서는 병원체가 들어 있을 수 있습니다. 병원체가 들어 있는 분비물에 직접 접촉하거나, 오염된 손으로 얼굴이나 물건을 만지면 감염이 퍼질 수 있습니다. 그러므로 객담은 일회용 휴지에 받아 버리고, 휴지를 만진 손은 곧바로 손위생(hand hygiene)을 시행하는 것이 기본 원칙입니다. 병실에 뚜껑이 있는 쓰레기통과 알코올 손소독제가 있으므로 두 단계를 모두 곁에서 할 수 있습니다.
다른 방법이 왜 부적절한지 짚어 보겠습니다. 손수건에 받아 재사용하면 객담이 묻은 천이 주머니나 침구로 옮겨져 병원체를 퍼뜨립니다. 세면대에 뱉으면 세면대와 손잡이, 주변 표면이 오염되고 다른 사람이 손을 씻다가 노출될 수 있습니다. 입안에 모아 삼키는 방법은 병원체를 다시 몸 안으로 들이는 일이며 위장관 증상의 원인이 될 수 있습니다. 손위생을 식사 전으로 미루는 것도 그동안 손이 만지는 모든 것에 병원체가 묻어 전파되므로 부적절합니다.
핵심 개념을 정리하면, 이 문항은 기침 예절(cough etiquette)과 호흡기 분비물 관리의 연결입니다. 기침이나 재채기를 할 때는 휴지나 옷소매 안쪽으로 입과 코를 가리고, 사용한 휴지는 바로 버리며, 그 직후에 손위생을 합니다. 심호흡과 기침 운동은 폐 확장과 분비물 배출을 돕는 중요한 간호이므로, 효과적으로 가래를 배출하도록 격려하면서 동시에 안전한 처리 방법을 함께 교육해야 합니다.
임상에서는 객담의 양, 색, 점도, 냄새를 관찰하고 기록하는 일도 중요합니다. 검사를 위한 객담은 일회용 멸균 용기에 받아 표시하고 손위생을 한 뒤 바로 검사실로 보내십시오. 대상자에게는 마스크 착용과 휴지 사용법을 시범으로 보여 주면 교육 효과가 높습니다. 결핵 같이 공기로 전파되는 감염이 의심되면 표준주의에 더해 공기주의를 적용해야 한다는 점도 함께 기억하십시오.

## 임상 시나리오

객담 배출 후 관리기침 후 가래와 손 처리 교육
폐렴으로 입원한 70대 대상자가 호흡기 간호를 받으며 기침과 심호흡 운동을 하고 있다. 아침마다 끈적한 가래가 올라와 대상자는 곁에 둔 컵에 뱉거나 손수건으로 받고 있다. 대상자는 의식이 명료하고 스스로 기침을 할 수 있으나 감염 전파에 대한 지식이 부족하다.

간호사는 대상자가 기침 후 객담을 어떻게 다룰지 교육하려 한다. 병실에는 뚜껑이 있는 쓰레기통, 일회용 휴지, 알코올 손소독제가 비치되어 있고 화장실 세면대는 복도 쪽에 있다. 객담은 병원체가 포함된 호흡기 분비물이므로 처리 후 관리가 중요하다.

## 핵심 개념

- **객담** — 기침과 함께 기도에서 입 밖으로 배출되는 분비물로 흔히 가래라고 부르는 것
- **호흡기 분비물** — 코, 인두, 기관, 기관지 등 호흡기에서 만들어지는 점액성 분비물
- **손위생** — 손에 있는 미생물을 줄이려고 손을 씻거나 소독하는 감염 예방 행위
- **감염 전파** — 병원체가 사람이나 물건을 거쳐 다른 대상자에게 옮겨 가는 것
- **심호흡** — 숨을 깊고 천천히 들이쉬고 내쉬어 폐를 충분히 팽창시키는 호흡

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