# 기록지를 확인한 간호사가 병동으로 불출할 수 있다고 판단한 멸균 적재분은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

기록지를 확인한 간호사가 병동으로 불출할 수 있다고 판단한 멸균 적재분은?

## 보기

1. 가 적재분 **✔ 정답**
2. 나 적재분
3. 다 적재분
4. 라 적재분
5. 마 적재분

**정답: 1**

## 해설

화학 지시테이프의 전체 변색은 물품이 멸균 과정에 노출되었음을 보여 줄 뿐 멸균 성공을 보증하지 못하므로, 아포를 이용한 생물학적 지표의 음성 결과와 포장의 건조·온전함을 함께 확인한다. 세 조건을 모두 충족한 적재분만 불출할 수 있다.

## 심화 해설

이 문항은 멸균이 제대로 되었는지를 어떤 자료로 확인하는지를 묻고 있습니다. 화학 지시테이프가 전체에서 변색되고, 생물학적 지표가 음성이며, 포장이 건조하고 온전한 적재분만 불출할 수 있으므로 해당 조건을 모두 갖춘 적재분이 답입니다.
멸균(sterilization)은 아포(spore)를 포함한 모든 미생물을 없애는 처리이므로, 멸균 후에는 그 목적이 달성되었는지 지표(indicator)로 확인합니다. 화학 지시테이프(chemical indicator)는 열과 증기 같은 멸균 조건에 노출되면 색이 변하는 표지입니다. 색이 변했다는 것은 그 물품이 멸균 과정을 거쳤다는 뜻이지, 내부까지 충분한 시간과 온도가 확보되어 아포가 사멸했다는 증거는 아닙니다. 그래서 테이프에 색 변화가 없거나 일부만 얼룩처럼 변한 경우는 조건에 도달하지 못한 것으로 보아 다시 멸균합니다.
이와 달리 생물학적 지표(biological indicator)는 내열성이 가장 강한 아포균을 넣어 멸균 후 배양하는 방식으로, 멸균 효과를 가장 직접적이고 신뢰성 있게 확인합니다. 균이 자라면 멸균 실패이고, 균이 자라지 않으면 음성으로서 효과가 확인된 것입니다. 따라서 테이프가 정상적으로 변색되었더라도 생물학적 지표가 양성이라면 그 적재분은 사용할 수 없습니다.
포장 상태도 독립적인 조건입니다. 멸균 포장이 젖거나 찢어지면 외부 미생물이 포장을 통과해 들어올 수 있으므로, 지표 결과가 좋아도 멸균 상태가 유지되었다고 볼 수 없습니다. 병동에서 물품을 꺼내 쓰기 직전에 한 번 더 포장의 젖음, 찢김, 테이프 변색, 유효기간을 확인하는 이유도 같습니다.
임상에서 주의할 점은 한 가지 지표만으로 안심하지 않는 것입니다. 화학 지표는 매 포장마다 즉시 확인할 수 있는 빠른 점검이고, 생물학적 지표는 멸균기 성능을 보증하는 근거이며, 포장 상태는 보관과 운반 중의 오염을 가려내는 확인입니다. 서로 다른 역할을 가진 이 세 가지를 모두 확인하고, 하나라도 맞지 않으면 사용하지 않고 회수하여 재멸균하도록 보고하십시오. 수술실의 기구 부족 같은 시간 압박이 있어도 이 원칙은 바뀌지 않습니다.

## 임상 시나리오

멸균 물품 불출 판정중앙공급실 멸균 결과 확인 업무
중앙공급실 간호사가 오전에 고압증기멸균기에서 나온 적재분을 병동으로 내보내기 전에 결과를 확인하고 있다. 멸균 포장 바깥에는 화학 지시테이프를 붙였고, 각 적재분에는 생물학적 지표를 함께 넣어 멸균기를 돌렸다. 부서 기록지에는 적재분마다 테이프 색 변화, 배양 결과, 포장 상태가 적혀 있다.

수술실과 병동에서는 오늘 사용할 기구가 부족하다고 연락해 왔지만, 간호사는 멸균이 확실히 이루어진 물품만 내보내야 한다. 판정 기준은 테이프가 전체에서 변색되었는가, 배양에서 균 성장이 없는가, 포장이 온전하고 건조한가이며, 간호사는 기록지를 보고 이를 하나씩 대조한다.

## 핵심 개념

- **멸균** — 아포를 포함한 모든 미생물을 완전히 파괴하거나 제거하는 처리
- **화학 지시테이프** — 열과 증기에 노출되면 색이 변해 멸균 과정을 거쳤음을 알려 주는 표지
- **생물학적 지표** — 내열성이 강한 아포균을 넣어 멸균 후 생존 여부로 효과를 확인하는 검사
- **고압증기멸균기** — 높은 압력의 포화 증기로 기구와 물품을 멸균하는 장치
- **아포** — 일부 세균이 열과 소독제에 견디도록 만드는 휴면 상태의 단단한 구조

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