# 소변은 만들어지지만 방광에 고여 몸 밖으로 배출되지 못하는 상태는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

소변은 만들어지지만 방광에 고여 몸 밖으로 배출되지 못하는 상태는?

## 보기

1. 무뇨
2. 요정체 **✔ 정답**
3. 핍뇨
4. 요실금
5. 빈뇨

**정답: 2**

## 해설

요정체는 소변이 정상적으로 생성되지만 방광에서 배출되지 못해 고이는 상태로, 하복부 팽만과 치골 위 둔탁음이 나타난다. 무뇨와 핍뇨는 생성이 없거나 적어 방광이 비어 있다. 요실금은 불수의로 새는 것이고 빈뇨는 배뇨 횟수만 늘어난 것이다.

## 심화 해설

이 문항은 요정체(urinary retention)의 정의를 무뇨와 대비하여 묻고 있습니다. 정답은 요정체이며, 소변이 만들어지지만 방광에서 몸 밖으로 배출되지 못하고 고여 있는 상태입니다.
배뇨 문제는 소변이 만들어지는 단계와 배출되는 단계 중 어디가 어긋났는지로 나누어 보면 쉽게 정리됩니다. 신장에서 소변을 만드는 단계에 문제가 있으면 소변량이 줄거나 사라집니다. 반면 방광에서 요도를 거쳐 나가는 배출 단계에 문제가 있으면 소변은 만들어져 방광에 쌓이는데 밖으로 나오지 못합니다. 요정체가 후자입니다. 방광이 차오르므로 하복부가 불룩해지고 치골 위를 두드리면 둔탁한 소리가 나며, 대상자는 아랫배 불쾌감과 잔뇨감, 때로는 넘쳐 나오는 소량의 소변을 보입니다.
대비되는 용어를 정리해 보겠습니다. 무뇨(anuria)는 소변이 거의 만들어지지 않는 상태로 하루 소변량이 100 mL 이하이며 방광이 비어 있습니다. 핍뇨(oliguria)는 소변 생성이 적은 상태로 하루 400 mL 이하입니다. 두 상태는 신장 기능이나 혈류와 관련됩니다. 요실금(urinary incontinence)은 배출을 조절하지 못하고 불수의로 소변이 새는 상태이고, 빈뇨(frequency)는 배뇨 횟수가 많아진 상태입니다. 학생들은 소변이 안 나온다는 말만 보고 무뇨와 요정체를 혼동하기 쉽습니다. 방광이 비었는지 찼는지를 기준으로 구별하시기 바랍니다.
현장에서 소변이 나오지 않는다고 호소하는 대상자를 만나면 먼저 하복부를 시진과 촉진으로 살피고 방광 팽만이 있는지 확인해야 합니다. 방광이 차 있다면 요정체이므로 편안한 자세와 프라이버시를 제공하고 물소리를 들려주는 등 배뇨를 돕는 간호를 하며, 효과가 없으면 의사와 상의하여 도뇨를 시행합니다. 방광이 비어 있는데 소변량이 적다면 신장 기능이나 체액 상태를 사정하고 즉시 보고해야 합니다. 요정체를 오래 두면 방광이 늘어나고 요로감염이 생길 수 있어 빨리 발견하는 것이 중요합니다.
정리하면 요정체는 생성은 되는데 배출이 안 되는 것, 무뇨는 생성 자체가 안 되는 것입니다. 이 한 문장으로 두 용어를 구별해 두시면 관련 문항에서 실수하지 않으실 수 있습니다.

## 임상 시나리오

수술 후 배뇨 사정수술 후 아랫배 불편을 호소하는 대상자
정형외과 수술 후 8시간이 지난 60세 남성이 병동 간호사에게 아랫배가 답답하다고 말합니다. 간호사는 섭취량과 배설량 기록을 확인하고 하복부를 시진하고 촉진하며 상태를 평가했습니다. 대상자는 침대에 누운 채 몸을 자주 뒤척입니다.

병동 인계 시간에는 배뇨와 관련된 용어가 서로 다르게 쓰이면 혼란이 생기므로, 간호사는 소변이 만들어지는지, 방광이 차 있는지, 배뇨 횟수가 어떤지를 구분해 기록하려 합니다. 필요하면 방광 초음파 같은 도구로 방광 안 소변량을 확인할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **요정체** — 소변은 만들어지지만 방광에서 배출되지 못해 고이는 상태이다.
- **무뇨** — 소변이 거의 만들어지지 않아 하루 소변량이 매우 적은 상태이다.
- **핍뇨** — 소변 생성량이 정상보다 적어 방광에 모이는 양도 줄어든 상태이다.
- **요실금** — 소변이 의지와 상관없이 새어 나오는 상태이다.
- **빈뇨** — 소변이 차는 양은 변함없이 배뇨 횟수만 평소보다 늘어난 증상이다.

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