# 사례에서 간호사가 시행한 요도구 소독 과정 중 수정이 필요한 행동은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670098  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

사례에서 간호사가 시행한 요도구 소독 과정 중 수정이 필요한 행동은?

## 보기

1. 비우세손으로 소음순을 벌려 삽입이 끝날 때까지 놓지 않은 것
2. 한 번 닦은 솜은 버리고 새 솜을 집어 다시 닦은 것
3. 소독솜을 항문 쪽에서 요도구 쪽으로 올려 닦은 것 **✔ 정답**
4. 멸균 장갑을 낀 우세손으로 소독솜만 집어 닦은 것
5. 소독을 시작하기 전에 환자에게 과정을 설명하고 숨을 천천히 쉬게 한 것

**정답: 3**

## 해설

여성의 요도구 소독은 항문의 장내 세균이 요도구로 옮겨 가지 않도록 앞에서 뒤로, 곧 요도구에서 항문 쪽으로 한 방향으로 닦아야 한다. 항문 쪽에서 요도구로 올려 닦은 행동은 오염을 끌어올리므로 수정이 필요하다. 소음순을 벌린 손 유지, 새 솜 사용, 멸균 손 사용, 설명은 모두 옳다.

## 심화 해설

이 문항은 여성 대상자에게 단순도뇨(intermittent catheterization)를 하는 간호사의 요도구 소독 과정에서 잘못된 행동을 찾아내는 문제입니다. 정답은 소독솜을 항문 쪽에서 요도구 쪽으로 올려 닦은 행동입니다.
여성의 요도는 3~4 cm 안팎으로 짧고 요도구가 질과 항문 가까이에 있어, 항문 주변의 장내 세균이 쉽게 요도를 거슬러 올라갑니다. 그래서 소독은 가장 깨끗해야 하는 요도구에서 항문 쪽으로, 곧 앞에서 뒤로 한 방향으로 진행합니다. 사례의 간호사는 솜을 항문 쪽에서 요도구 쪽으로 올려 닦았으므로 항문 주변의 오염을 요도구로 끌어올린 셈이며, 이 행동이 수정되어야 합니다. 한 번 지나간 솜에는 닦아 낸 오염이 묻어 있으므로 다시 요도구로 가져가지 않는다는 점도 같은 원리입니다.
나머지 행동은 모두 올바른 절차입니다. 비우세손으로 소음순을 벌려 요도구를 노출한 뒤 삽입이 끝날 때까지 놓지 않는 것은, 소독한 부위가 다시 오므라들어 오염되는 일을 막기 위해서입니다. 한 번 닦은 솜을 버리고 새 솜을 쓰는 것은 닦아 낸 오염이 되돌아오지 않게 하는 방법입니다. 우세손은 멸균 상태를 유지해 소독솜과 도뇨관만 잡아야 합니다. 소독 전에 환자에게 과정을 설명하고 숨을 천천히 쉬게 하면 긴장이 풀리고 요도 괄약근이 이완되어 삽입이 쉬워집니다. 학생들은 사례에 옳은 행동이 여러 개 나오면 그중 하나를 잘못이라 의심하기 쉬우므로, 소독 방향이라는 핵심 원칙을 먼저 떠올려 판단하시기 바랍니다.
현장에서 단순도뇨를 할 때 소독 중 환자가 움직여 소음순이 오므라들면 이미 닦은 부위가 오염되므로 처음부터 다시 소독하고, 도뇨관이 오염되었을 때는 새 도뇨관으로 바꿉니다. 소음순을 벌린 손은 오염된 것으로 보고 소독한 요도구에 닿지 않게 합니다. 남성은 요도구를 중심으로 바깥쪽으로 원을 그리며 닦으므로 성별에 따라 소독 방향이 다르다는 점도 구별해 두어야 합니다.
정리하면 여성의 요도구 소독은 앞에서 뒤로, 한 방향으로, 솜 하나에 한 번이라는 세 가지로 기억하시면 됩니다. 이 원칙을 지켜야 도뇨와 관련된 요로감염(urinary tract infection)을 줄일 수 있습니다.

## 임상 시나리오

여성 환자 단순도뇨잔뇨량 측정을 위해 도뇨관을 넣기 전 상황
72세 여성 환자가 소변을 본 뒤에도 하복부가 묵직하고 소변이 남은 느낌을 호소하여 잔뇨량을 알아보려고 단순도뇨가 처방되었습니다. 간호사는 손위생을 하고 환자에게 과정을 설명한 뒤 숨을 천천히 쉬도록 안내하고, 무릎을 세운 바로누운 자세로 눕혔습니다.

간호사는 멸균 장갑을 끼고 비우세손으로 소음순을 벌려 요도구를 노출한 뒤 삽입이 끝날 때까지 그 손을 놓지 않았습니다. 우세손으로 소독솜을 집어 요도구를 닦을 때 솜을 항문 쪽에서 요도구 쪽으로 올려 닦았고, 한 번 닦은 솜은 버리고 새 솜으로 같은 방법으로 두 번 더 닦았습니다. 이는 요로감염을 예방하기 위한 소독 과정입니다.

## 핵심 개념

- **단순도뇨** — 도뇨관을 방광에 넣어 소변을 뺀 뒤 곧바로 도뇨관을 제거하는 방법이다.
- **잔뇨량** — 배뇨를 마친 뒤에도 방광에 남아 있는 소변의 양으로 배뇨 장애를 가늠하는 값이다.
- **요도구** — 소변이 몸 밖으로 나오는 요도의 바깥 입구로 여성은 질 입구 앞쪽에 있다.
- **소음순** — 여성 외음부에서 질 입구와 요도구 양옆을 감싸는 얇은 피부 주름이다.
- **요로감염** — 세균이 요도를 거슬러 올라가 방광과 신장에 염증을 일으키는 감염이다.

## 같은 주제 문제

- [보호격리 중인 사례 대상자를 면회하려는 딸에게 간호사가 안내할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670078)
- [사례 대상자의 낙상을 예방하기 위해 화장실에 적용할 간호중재로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670079)
- [EO가스 멸균이 끝난 열에 약한 물품을 사용하기 전에 시행해야 하는 처리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670080)
- [내과적 손씻기에서 비누칠을 마친 뒤 흐르는 물에 헹굴 때 손의 방향으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670081)
- [신체보호대를 오랜 시간 풀지 않고 적용했을 때 나타날 수 있는 합병증으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670082)
- [사례의 간호사가 무거운 물품 상자를 든 채 방향을 바꿀 때 허리 손상을 줄이는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670083)
- [기관절개관 흡인 중 분비물에 선홍색 혈액이 섞여 나오기 시작했을 때 간호사가 가장 먼저 할 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670084)
- [비강캐뉼라로 산소를 받는 사례 대상자가 입으로 숨을 쉴 때 간호사의 판단으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670085)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._