# 미온수 목욕 중 오한과 입술 청색증이 나타난 고열 환자에게 가장 먼저 할 간호는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

미온수 목욕 중 오한과 입술 청색증이 나타난 고열 환자에게 가장 먼저 할 간호는?

## 보기

1. 더 빨리 열을 내리도록 물 온도를 더 낮춘다
2. 오한이 가라앉을 때까지 같은 온도로 목욕을 이어 간다
3. 해열제 처방을 확인하고 먼저 투약한다
4. 목욕을 즉시 중단하고 몸의 물기를 닦아 보온한다 **✔ 정답**
5. 의사에게 먼저 보고하고 지시를 받은 뒤 중단한다

**정답: 4**

## 해설

미온수 목욕 중 오한이나 청색증이 나타나면 말초혈관 수축과 열 생산 증가가 일어난 것이므로 즉시 중단하고 몸을 닦아 보온한다. 물 온도를 낮추거나 계속하면 악화된다. 해열제 투약과 의사 보고는 중단과 보온 뒤에 이어서 시행하는 후속 조치이다.

## 심화 해설

이 문항은 미온수 목욕(tepid sponge bath) 중 이상 반응이 나타났을 때 우선순위를 묻습니다. 정답은 목욕을 즉시 중단하고 몸의 물기를 닦아 보온하는 것입니다. 사례 환자는 목욕 중 오한과 청색증이 생겼으므로 환자 안전을 위해 가장 먼저 원인이 되는 자극을 없애야 합니다.
고열 환자에게 미온수 목욕을 하는 목적은 증발과 전도로 열을 서서히 내리는 것입니다. 그러나 피부가 차가워지면 몸이 체온을 지키려고 말초혈관을 수축시키고 근육을 떨어 열 생산을 늘립니다. 이것이 오한이며, 이때 체온이 오히려 오르거나 말초 순환이 나빠져 입술과 손톱이 푸르게 변하는 청색증이 생길 수 있습니다. 따라서 오한, 청색증, 맥박 증가와 같은 반응이 보이면 목욕을 바로 멈추고 마른 수건으로 닦아 담요로 덮어 보온합니다. 이후 체온과 활력징후를 다시 측정합니다.
나머지 행동은 각각 우선순위나 방향이 잘못되었습니다. 물을 더 차게 하거나 같은 온도로 계속하는 것은 오한과 혈관 수축을 키웁니다. 해열제 투약은 발열 간호의 한 부분이지만, 지금 문제는 목욕으로 생긴 이상 반응이므로 중단이 먼저입니다. 의사에게 보고하는 일 역시 필요하지만, 지시를 기다리며 목욕을 이어 가면 환자 상태가 나빠질 수 있습니다. 학생들은 보고를 가장 먼저 해야 한다고 생각하기 쉬우나, 환자에게 해가 되는 처치는 먼저 멈춘 뒤 보고하는 순서가 안전합니다.
현장에서는 목욕 전에 환자 상태와 처방을 확인하고, 목욕 시간은 대체로 짧게 유지하며 중간에 환자의 반응을 계속 살핍니다. 알코올 마사지는 급격한 냉각과 알코올 흡수 위험이 있어 하지 않습니다. 목욕 후에는 몸을 잘 말리고 체온을 다시 재며, 이상 반응과 시행한 조치를 정확하게 기록하시기 바랍니다. 열이 계속되면 원인 평가와 해열제 투약을 의료진과 함께 계획합니다.
정리하면 냉요법의 이상 반응은 중단이 먼저, 보온이 다음, 보고와 기록이 그다음입니다. 시험에서는 맞는 행동이 여러 개일 때 가장 먼저 해야 할 것을 고르는 문제가 많으므로, 환자에게 해가 되는 원인을 먼저 없애는지 항상 먼저 확인하시기 바랍니다. 또한 미온수 목욕은 해열제를 대신하는 처치가 아니라 보조 수단이라는 점도 함께 이해해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

고열 환자 미온수 목욕목욕 도중 나타난 이상 반응 장면
34세 남성 환자는 폐렴으로 입원 중이며 오후에 체온이 39.4℃까지 올라 처방에 따라 미온수 목욕을 시작했다. 목욕 10분 뒤 환자가 갑자기 춥다며 몸을 떨기 시작했고 오한을 호소했다. 간호사는 침상 곁에서 환자의 표정과 호흡 양상을 지켜보고 있었다.

간호사가 살펴보니 입술과 손톱 주변이 푸르게 변하는 청색증이 보이고 맥박도 빨라졌다. 병동 지침에는 냉요법 중 이상 반응이 나타나면 환자 안전을 먼저 지키도록 되어 있다. 곁에는 해열제 처방과 담당 의사의 연락처가 준비되어 있었고, 병실 온도는 평소와 같이 유지되고 있었다.

## 핵심 개념

- **미온수 목욕** — 체온보다 약간 낮은 물로 몸을 닦거나 담가 열을 낮추는 냉요법이다.
- **오한** — 몸이 떨리고 춥게 느끼는 증상으로 체열 생산이 늘 때 나타난다.
- **청색증** — 산소 부족으로 입술과 손톱 주위가 푸르스름하게 변하는 증상이다.
- **해열제** — 시상하부의 체온 설정점을 낮추어 열을 내리는 약물이다.
- **냉요법** — 차가운 온도를 몸에 적용해 열을 낮추거나 통증을 줄이는 방법이다.

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