# 욕창 위험이 높은 와상 대상자의 피부를 청결하게 하는 간호로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

욕창 위험이 높은 와상 대상자의 피부를 청결하게 하는 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 뜨거운 물과 알칼리성 비누로 힘주어 문질러 씻어 피부 기름기를 없앤다
2. 물기를 닦지 않고 자연 건조시켜 피부가 항상 촉촉하게 젖어 있게 한다
3. 뼈 돌출부는 혈액순환을 위해 씻을 때 손바닥으로 세게 마사지한다
4. 피부를 알코올 솜으로 자주 닦아 세균이 번식하지 않도록 소독한다
5. 미지근한 물과 순한 세정제를 쓰고 피부를 부드럽게 두드려 말린다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

욕창 위험이 높은 대상자의 피부는 미지근한 물과 순한 세정제로 부드럽게 씻고 물기를 눌러 닦아 마른 상태를 유지한다. 뜨거운 물과 알칼리성 비누, 알코올, 힘주어 문지르기는 피부장벽과 기름막을 손상시켜 건조와 마찰 손상을 부른다. 젖은 채 두면 피부가 무르고, 뼈 돌출부 마사지는 조직 손상을 키운다.

## 심화 해설

이 문항은 욕창 위험이 높은 와상 대상자의 피부를 어떻게 씻고 관리하는지 묻습니다. 정답은 미지근한 물과 순한 세정제로 씻고 물기를 눌러 닦아 말리는 것입니다.
욕창(pressure injury)은 뼈 돌출부가 지속적으로 눌려 혈류가 막힐 때 생기지만, 피부가 습기에 오래 노출되거나 마찰을 받으면 훨씬 쉽게 악화됩니다. 따라서 피부 청결 관리의 목표는 오염과 습기를 제거하면서 피부장벽을 보호하는 것입니다. 피부의 겉에는 얇은 기름막과 약산성 환경이 있어 세균과 자극으로부터 피부를 지킵니다. 미지근한 물과 pH가 중성에 가까운 순한 세정제는 이 장벽을 덜 손상시킵니다. 씻은 뒤에는 문지르지 않고 부드럽게 눌러 물기를 닦아 완전히 말리고, 필요하면 보습제나 피부 보호제를 얇게 바릅니다.
나머지 방법은 각각 피부를 해칩니다. 뜨거운 물과 알칼리성 비누는 기름막을 벗겨 피부를 건조하고 갈라지게 하며, 힘주어 문지르면 마찰로 표피가 벗겨집니다. 물기를 닦지 않고 두면 피부가 무르고 마찰에 약해집니다. 알코올은 피부를 말리고 자극해 장벽을 약하게 합니다. 뼈 돌출부를 마사지하는 것은 혈액순환을 돕는 것처럼 보이지만 약해진 조직에 손상을 주므로 금기입니다. 학생들은 소독이 더 청결하다고 생각해 알코올을 고르기 쉬우나, 피부에는 소독보다 순한 세정과 건조 유지가 맞습니다.
현장에서는 목욕이나 침상 목욕 때 피부 전체를 관찰하며 뼈 돌출부의 붉은 부위를 확인합니다. 땀이나 실금으로 젖으면 바로 닦고 마른 옷과 시트로 교환하며, 비누 잔여물이 남지 않도록 충분히 헹굽니다. 붉은 부위가 눌러도 창백해지지 않으면 문지르지 말고 그 부위의 압력을 제거한 뒤 기록하고 보고합니다. 씻을 때는 부드러운 수건을 쓰고 두드리듯 물기를 제거하며, 비누는 필요할 때만 사용해 피부가 지나치게 마르지 않게 합니다. 건조한 피부에는 보습제를 얇게 발라 갈라짐을 막되 뼈 돌출부를 문지르며 바르지 않습니다.
정리하면 욕창 위험 피부는 미지근한 물, 순한 세정제, 눌러 닦기, 완전 건조의 네 가지를 기억하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

와상 대상자 목욕욕창 위험이 높은 대상자의 침상 목욕
뇌경색 후 침상에서 지내는 78세 여성은 Braden 척도 12점으로 욕창 위험이 높은 상태입니다. 최근 대변 실금이 잦아 회음부와 엉치뼈 주변 피부가 자주 젖고, 간호조무사는 피부가 끈적하다며 힘주어 닦아야 하는지 간호사에게 물었습니다.

간호사는 대상자의 뼈 돌출부에 붉은 부위가 없는지 먼저 살핀 뒤, 침상 목욕에 쓸 물의 온도와 세정제 종류를 정하고 씻은 다음 피부를 마무리하는 방법을 설명하려 합니다. 병동에는 욕창 예방 간호 지침이 게시되어 있습니다.

## 핵심 개념

- **욕창** — 압박과 마찰로 혈액순환이 막혀 피부와 아래 조직이 손상된 상태이다.
- **피부장벽** — 피부 표면의 기름막과 각질층으로 수분 손실과 외부 자극을 막는 보호막이다.
- **뼈 돌출부** — 엉치뼈와 뒤꿈치처럼 뼈가 튀어나와 압박이 모이기 쉬운 부위이다.
- **알칼리성 비누** — 피부의 약산성을 깨뜨려 기름막을 손상시킬 수 있는 비누이다.
- **세정제** — 피부 자극이 적도록 만든 몸을 씻는 데 쓰는 세정 제품이다.

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