# 비강캐뉼라로 산소를 받는 사례 대상자가 입으로 숨을 쉴 때 간호사의 판단으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

비강캐뉼라로 산소를 받는 사례 대상자가 입으로 숨을 쉴 때 간호사의 판단으로 옳은 것은?

## 보기

1. 입으로 숨 쉬면 산소가 전달되지 않으므로 즉시 캐뉼라 사용을 중단한다
2. 입호흡이 있으면 산소 손실이 크므로 유량을 두 배로 높여 투여한다
3. 입을 닫게 하는 턱 고정 밴드를 적용해 코로만 숨 쉬게 한다
4. 입호흡 중에도 산소가 비인두로 전달되므로 포화도를 보며 계속 투여한다 **✔ 정답**
5. 입호흡에는 캐뉼라가 효과 없으므로 단순 안면마스크로 바꾼다

**정답: 4**

## 해설

비강캐뉼라로 들어간 산소는 비인두에 모여 입으로 숨을 쉴 때도 호흡 경로를 따라 전달되므로 입호흡이 있어도 효과가 유지된다. 처방 유량으로 계속 투여하며 산소포화도와 호흡수를 관찰해 효과를 평가한다. 유량을 임의로 올리거나 중단·교체하려면 처방과 근거가 필요하다.

## 심화 해설

이 문항은 비강캐뉼라(nasal cannula)로 산소를 받는 대상자가 입으로 숨을 쉴 때 어떻게 판단하는지 묻습니다. 정답은 입호흡 중에도 산소가 비인두로 전달되므로 산소포화도를 관찰하며 계속 투여하는 것입니다.
비강캐뉼라는 코 안쪽에 짧은 관을 넣어 1~6L/분 정도의 낮은 유량으로 산소를 공급하는 대표적인 저유량 산소 공급 도구입니다. 산소는 코와 연결된 비인두에 모였다가 들숨 때 함께 흡입됩니다. 입으로 숨을 쉴 때도 숨을 들이쉬면 비인두의 산소가 공기와 섞여 호흡 경로로 들어가므로 산소 전달이 크게 줄어들지 않습니다. 이 때문에 코가 막히거나 입을 벌리고 자는 대상자에게도 캐뉼라를 쓸 수 있습니다. 다만 코막힘이 심해서 호흡이 힘들거나 산소포화도가 떨어지면 간호사가 평가하여 의사에게 알리고 기구 변경을 상의합니다.
정답이 아닌 판단은 각각 오해에서 나옵니다. 입으로 숨 쉬면 산소가 안 들어온다는 생각이 가장 흔하지만 앞서 설명한 원리를 떠올려 보시기 바랍니다. 입호흡이 있다고 유량을 임의로 올리면 산소 과다 투여와 점막 건조 위험이 생기고, 산소 유량은 처방과 산소포화도에 따라 조절합니다. 턱 고정 밴드로 입을 막는 것은 코가 막힌 사람에게 위험하며, 입호흡만 이유로 단순 안면마스크로 바꾸는 것도 근거가 부족합니다.
현장에서는 산소포화도, 호흡수, 호흡 양상, 의식 상태를 함께 관찰하며 산소요법의 효과를 평가합니다. 캐뉼라 때문에 코와 귀 뒤의 피부가 눌리지 않는지 확인하고, 4L/분 이상으로 투여할 때는 점막 건조를 줄이기 위해 가습을 고려합니다. 대상자와 보호자가 걱정하는 내용은 원리를 쉬운 말로 설명하여 불안을 줄여 주면 좋습니다.
정리하면 비강캐뉼라는 입호흡이 있어도 쓸 수 있고 임의로 유량을 바꾸거나 기구를 교체하지 않는다는 점입니다. 기구 교체를 고려할 때는 호흡곤란 악화나 산소포화도 저하 같은 객관적 근거를 먼저 확인하고 의사와 상의하는 순서를 기억하시기 바랍니다. 또한 대상자가 느끼는 불안은 산소가 새는 것 같다는 오해에서 생기는 경우가 많으므로, 간호사는 원리를 설명하고 산소포화도 수치를 함께 보여 주어 안심시키는 교육도 병행하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

비강캐뉼라 입호흡 사례코막힘으로 입으로 숨 쉬는 폐렴 대상자
폐렴으로 입원한 55세 여성은 비강캐뉼라로 3L/분의 산소를 투여받고 있으며 산소포화도는 95%입니다. 감기 증상으로 코가 막혀 입을 벌리고 숨을 쉬는 시간이 늘었고, 대상자는 입으로 숨을 쉬면 산소가 들어오지 않느냐고 걱정합니다.

간호사는 호흡수가 20회/분으로 안정적인지, 입호흡의 정도가 어떠한지 확인했습니다. 보호자는 산소가 새는 것 같다며 마스크로 바꾸어 달라고 요구하고 있어, 간호사는 산소가 비인두로 전달되는 원리를 근거로 캐뉼라를 계속 쓸지 판단해야 합니다.

## 핵심 개념

- **비강캐뉼라** — 코 안쪽으로 짧은 관을 넣어 저유량의 산소를 투여하는 도구이다.
- **산소포화도** — 혈액의 헤모글로빈이 산소와 결합한 비율로 산소화 상태를 나타낸다.
- **입호흡** — 코가 아닌 입으로 숨을 쉬는 것으로 코막힘이 있을 때 흔히 나타난다.
- **비인두** — 코 안쪽과 목 윗부분을 이어 주는 공간으로 산소가 모여 흡입된다.
- **단순 안면마스크** — 입과 코를 덮어 5L/분 이상의 산소를 투여하는 중간 농도 산소 도구이다.

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