# 내과적 손씻기에서 비누칠을 마친 뒤 흐르는 물에 헹굴 때 손의 방향으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

내과적 손씻기에서 비누칠을 마친 뒤 흐르는 물에 헹굴 때 손의 방향으로 옳은 것은?

## 보기

1. 손끝을 팔꿈치보다 높게 올려 물이 팔꿈치로 흐르게 헹군다
2. 손끝과 팔꿈치를 같은 높이로 맞추어 물이 고이지 않게 헹군다
3. 손끝을 싱크대 벽면에 가볍게 대어 지지한 채 물을 받아 헹군다
4. 손끝을 아래로 향하게 하여 물이 손끝으로 흘러내리게 헹군다 **✔ 정답**
5. 손바닥을 위로 향하게 펴서 물이 손바닥에 고이게 하여 헹군다

**정답: 4**

## 해설

내과적 손씻기는 손의 일시적 오염균을 줄이는 방법이다. 오염이 많은 손끝 쪽으로 물이 흘러 오염물이 팔 쪽으로 올라가지 않도록 손끝을 아래로 향하게 하여 헹군다. 손끝을 팔꿈치보다 높게 드는 자세는 손끝이 가장 청결해야 하는 외과적 손씻기에서 쓴다. 싱크대에 손을 대거나 물을 고이게 하면 다시 오염된다.

## 심화 해설

이 문항은 내과적 손씻기(medical hand washing)에서 헹굼 단계의 손 방향을 묻습니다. 정답은 손끝을 아래로 향하게 하여 물이 손끝으로 흘러내리게 헹구는 것입니다.
손씻기는 의료관련감염을 줄이는 가장 기본적이고 효과적인 방법입니다. 내과적 손씻기는 일상적인 간호 행위 전후에 손에 묻은 일시적 오염균을 물과 비누로 씻어 내는 방법이며, 수술 전에 상재균까지 줄이려는 외과적 손씻기와 구별됩니다. 내과적 손씻기에서는 손이 팔보다 오염이 많으므로 손끝이 팔꿈치보다 낮게 오도록 해서 헹굽니다. 그러면 물이 손목과 팔에서 손끝 쪽으로 흘러 손에서 씻겨 나간 오염물이 다시 팔로 올라가지 않습니다.
반대로 외과적 손씻기는 손끝이 팔꿈치보다 높게 오도록 유지합니다. 이때는 가장 깨끗해야 하는 손끝을 오염 가능성이 높은 팔꿈치보다 높은 곳에 두어, 물이 팔꿈치 쪽으로 흘러 떨어지게 합니다. 두 방법은 청결의 기준이 서로 다르므로 방향도 반대입니다. 학생들이 가장 많이 혼동하는 부분이니 내과적 손씻기는 손끝 아래, 외과적 손씻기는 손끝 위로 짝지어 기억하시기 바랍니다.
나머지 내용도 각각 함정이 있습니다. 손끝과 팔꿈치를 같은 높이에 두면 물이 흐르는 방향이 정해지지 않아 오염물이 팔로 퍼질 수 있습니다. 싱크대 벽면은 오염된 표면이므로 손이 닿지 않게 해야 하고, 손바닥에 물을 고이게 하면 씻은 오염물이 그대로 남아 의미가 없습니다.
현장에서는 손을 씻는 동안 옷소매가 젖지 않도록 소매를 걷고, 반지와 시계는 빼며, 비누칠은 손바닥, 손등, 손가락 사이, 손톱 밑, 엄지, 손목까지 빠짐없이 마찰하여 시행합니다. 헹군 뒤에는 손을 닦은 종이타월로 수도꼭지를 잠그면 깨끗해진 손이 다시 오염되는 것을 줄일 수 있습니다. 눈에 보이는 오염이 없을 때는 알코올 손소독제도 사용할 수 있으므로 상황에 맞게 선택하시면 됩니다.
정리하면 내과적 손씻기는 손끝을 아래로 향하게 하여 헹구고, 외과적 손씻기는 손끝을 위로 올려 헹구는 것입니다. 또한 손을 씻는 동안 손이 싱크대에 닿았다면 다시 씻는다는 원칙도 함께 기억해 두시기 바랍니다. 이렇게 방향과 오염의 개념을 연결하면 비슷한 문장을 만나도 흔들리지 않고 정답을 고를 수 있습니다.

## 임상 시나리오

손씻기 실습 평가신규 간호사 술기 점검 중 손씻기 시연
내과 병동에서 입사 2주 차 간호사의 내과적 손씻기 술기 평가가 진행되고 있습니다. 평가자는 흐르는 물에 손을 적신 뒤 비누칠을 15초 이상 하는지, 손바닥과 손등, 손가락 사이, 손톱 밑까지 빠짐없이 문지르는지 차례로 확인했습니다.

이제 비누 거품을 씻어 내는 단계입니다. 평가자는 헹구는 동안 손의 자세와 물이 흘러가는 길을 지켜보며 체크리스트에 표시합니다. 신규 간호사는 이 단계에서 손이 싱크대 가장자리에 닿지 않도록 신경 쓰고, 마지막에 손끝의 물기를 어떻게 처리할지 생각하고 있습니다.

## 핵심 개념

- **내과적 손씻기** — 일상 간호 중 손에 묻은 일시적 오염균을 줄이기 위해 시행하는 손씻기 방법이다.
- **일시적 오염균** — 피부에 잠시 묻어 있다가 씻으면 비교적 쉽게 제거되는 균이다.
- **외과적 손씻기** — 수술이나 무균술 전에 손끝에서 팔꿈치까지 철저히 씻는 손씻기 방법이다.
- **손끝** — 손가락의 끝 부위로 접촉이 잦아 오염이 많은 곳이다.

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