# 산후 3일째 이유 없이 눈물이 난다고 말하는 이 산모에게 간호사의 반응으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

산후 3일째 이유 없이 눈물이 난다고 말하는 이 산모에게 간호사의 반응으로 옳은 것은?

## 보기

1. “아기도 건강한데 우울해할 이유가 없으니 기운을 내세요.”
2. “우는 모습은 아기에게 좋지 않으니 가족 앞에서는 참아 보세요.”
3. “그런 마음은 흔해요. 어떤 마음인지 더 이야기해 주시겠어요?” **✔ 정답**
4. “산후우울증일 수 있으니 오늘 안에 정신과 진료부터 받으세요.”
5. “그런 생각은 하지 말고 지금은 아기 돌보는 일에만 집중해 보세요.”

**정답: 3**

## 해설

산후 며칠 사이의 눈물과 기분 변화는 흔한 일시적 반응이다. 정상 범위임을 알려 죄책감을 덜고 개방형 질문으로 감정을 말하게 하는 것이 정서 지지의 기본이다. 함정은 감정을 부정하거나 참게 하거나 생각을 차단하거나 과하게 진료를 지시하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 산후 3일째 이유 없이 눈물이 난다는 산모에게 간호사가 어떻게 반응해야 하는지를 묻습니다. 정답은 그런 감정이 흔하다는 점을 알려 주면서 어떤 마음인지 더 이야기하도록 돕는 대답입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 산후우울감(postpartum blues)은 분만 후 2~3일에 시작해 대개 2주 안에 사라지는 일시적인 정서 변화로 산모의 절반이 넘게 경험합니다. 눈물, 예민함, 기분의 오르내림, 불안이 나타나지만 아기를 돌보는 기능은 유지됩니다. 임신 중 높았던 에스트로겐과 프로게스테론이 분만 직후 급격히 떨어지는 호르몬 변화가 주된 원인이고 피로, 통증, 역할 변화도 영향을 줍니다. 간호는 치료적 의사소통이 중심입니다. 감정이 정상 범위의 반응임을 인정해 죄책감을 덜어 주고, 개방형 질문으로 감정을 말하게 하며, 판단이나 충고 없이 끝까지 듣습니다. 감정 표현을 격려하는 것 자체가 정서 지지이며 가족의 지지로 이어지도록 연결합니다.
대비되는 개념으로 오답를 살펴보겠습니다. 이유가 없다고 하거나 기운을 내라는 말은 산모의 감정을 부정해 죄책감을 키웁니다. 울음을 참으라는 말은 감정 표현을 막아 정서적 부담을 늘립니다. 당일 정신과 진료를 지시하는 것은 일시적 우울감의 경과에 비해 과한 대응입니다. 우울증이나 정신병은 증상이 2주 넘게 지속되거나 기능 저하, 자해나 영아 위해 생각이 있을 때 의심합니다. 생각을 하지 말라는 식의 대화도 감정을 차단합니다.
임상에서는 산모의 말을 요약해 되돌려 주고 침묵도 기다려 줍니다. 대화 중에 자해나 아기를 해치고 싶다는 표현, 심한 불면, 식사 거부 같은 위험 신호가 나오면 즉시 의료진에게 알리고 혼자 두지 않습니다. 퇴원 교육에서는 증상이 2주 넘게 이어지면 상담받도록 안내합니다. 산모가 혼자 있을 때 감정이 올라온다면 면회 시간과 가족의 돌봄 참여를 조정해 정서 지지가 이어지게 합니다. 증상이 줄고 있는지 매일 짧게 물어 경과를 확인합니다. 에딘버러 산후우울척도 같은 선별 도구는 퇴원 후 외래에서 쓰이며, 점수가 높으면 전문가에게 연결합니다.
문제를 풀 때는 정상 반응을 인정하면서 감정을 말하게 하는 대화가 먼저라는 점을 떠올리시면 됩니다.

## 임상 시나리오

눈물을 호소하는 산모산후 3일째 정서 변화를 보이는 초산모
산후 3일째인 29세 초산모가 아기를 안은 채 눈물을 흘리고 있다. 산모는 “아기는 예쁜데 이유 없이 눈물이 나요. 제가 이상한 건가요”라고 말한다. 식사는 잘 하고 있으며 아기 수유와 기저귀 교환도 스스로 하고 있다.

체온과 활력징후는 정상이고 오로와 자궁저부도 정상 경과이다. 산모는 자해나 아기에 대한 부정적 생각은 없다고 답했다. 남편이 면회를 마치고 돌아간 뒤 혼자 있게 되자 감정이 올라온다고 한다. 산모의 어머니가 다음 주부터 집에서 도와주기로 했다고 한다.

## 핵심 개념

- **개방형 질문** — 예, 아니오로 답하지 않고 자기 감정을 풀어 말하게 하는 질문
- **산후우울증** — 산후 우울 증상이 2주 넘게 이어지고 일상 기능이 떨어지는 상태
- **치료적 의사소통** — 환자의 감정을 인정하고 개방형 질문으로 표현을 돕는 간호 대화 기법
- **정서 지지** — 공감하고 경청해 환자가 감정을 안전하게 표현하도록 돕는 간호

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