# 자궁내막염으로 항생제를 시작한 산모가 수유를 계속해도 되는지 물을 때 답변은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

자궁내막염으로 항생제를 시작한 산모가 수유를 계속해도 되는지 물을 때 답변은?

## 보기

1. 수유를 계속해도 되며 손 씻기와 위생을 지키고 약물의 수유 적합성을 확인한다 **✔ 정답**
2. 균이 모유로 전달되므로 치료가 끝날 때까지 수유를 중단하고 유축한 젖을 버린다
3. 아기에게 감염이 퍼지므로 모자동실을 해제하고 면회도 금지한다
4. 열이 나는 동안에는 모유 생성이 멈추므로 분유로 완전히 바꾼다
5. 수유는 자궁 수축을 일으켜 감염을 악화시키므로 피하도록 한다

**정답: 1**

## 해설

자궁내막염은 자궁 안의 감염으로 모유를 통해 아기에게 전파되지 않으므로 산모의 상태가 허락하면 수유를 계속할 수 있다. 수유 전 손 씻기와 위생을 지키고, 처방된 항생제가 수유에 적합한지 의료진과 확인한다. 수유로 인한 자궁수축은 오로 배출과 퇴축에 도움이 되므로 피할 이유가 없다.

## 심화 해설

이 문제는 자궁내막염으로 항생제를 시작한 산모가 수유를 계속해도 되는지 물을 때 간호사가 어떻게 답해야 하는지 묻습니다. 정답은 수유를 계속해도 되며 손 씻기와 위생을 지키고 약물의 수유 적합성을 확인하는 것입니다. 산모의 병이 아기에게 옮을까 하는 불안과 수유 중단에 대한 오해를 바로잡는 것이 핵심입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 자궁내막염(endometritis)은 분만 후 질과 경부의 세균이 자궁 안으로 올라가 생기는 감염으로, 발열, 자궁 압통, 악취가 나는 오로가 특징입니다. 원인균은 주로 산모의 질에 있던 세균이며 자궁 안에서 일어나는 감염이어서 모유를 통해 아기에게 전파되지 않습니다. 따라서 산모의 전신 상태가 수유를 허락하면 수유를 중단할 필요가 없고, 오히려 수유는 아기에게 면역 성분을 전달하며 자궁 수축을 도와 오로 배출과 퇴축을 촉진합니다. 다만 수유 전에는 손을 씻고, 치료에 쓰는 항생제가 수유에 적합한지 의사나 약사에게 확인합니다. 반좌위를 취하면 오로 배출에 도움이 됩니다.
대비되는 답변을 살펴보겠습니다. 치료가 끝날 때까지 수유를 중단하고 젖을 버리라는 안내는 근거가 없습니다. 모자동실을 해제하고 면회를 금지하는 것도 지나친 격리입니다. 열이 나면 모유 생성이 멈춘다는 설명은 사실이 아니며 충분한 수분 섭취로 모유 분비를 유지할 수 있습니다. 수유가 자궁수축을 일으켜 감염을 악화시킨다는 생각도 틀리며 수축은 회복에 이롭습니다.
임상에서 주의할 점은 산모의 체력과 회복을 함께 살피는 것입니다. 열이 높고 힘들어하면 수유 시간에 도움을 주고 충분한 휴식, 수분, 영양 섭취를 돕습니다. 유방염이 동반되거나 아기에게 이상 증상이 생기면 보고하고, 항생제는 시간에 맞춰 정확히 투여합니다. 산모가 안심하고 아기와 접촉하도록 기저귀를 갈거나 아기를 만진 뒤에는 손을 씻는 습관을 함께 알려 줍니다. 산모의 불안한 마음을 공감하며 설명하면 수유 지속에 대한 자신감을 지켜 줄 수 있습니다. 정리하면, 자궁내막염은 모유로 전파되지 않으므로 위생을 지키면서 수유를 계속할 수 있습니다. 산욕열은 분만 후 생식기 감염으로 열이 나는 상태를 이르며 자궁내막염이 대표적입니다.

## 임상 시나리오

항생제 치료 중 수유수유를 계속하고 싶은 산모
질식분만 후 5일째 산모가 38.6도의 열과 오한, 하복부 통증으로 확인되어 자궁내막염으로 진단받고 정맥 항생제를 시작했다. 자궁저부를 누르면 압통이 있고 오로에서 악취가 난다. 배양 검체는 채취했고 소변량은 충분하며 유방에는 이상 소견이 없다.

산모는 아기에게 병이 옮을까 걱정되어 수유를 멈춰야 하는지 간호사에게 묻는다. 아기는 모자동실에서 산모와 함께 있으며 건강하고 젖도 잘 빨고 있다. 산모는 모유수유를 이어 가고 싶다고 하며, 간호사는 항생제 치료 중 수유 지속 여부와 위생 관리를 안내하려 한다. 유두에는 상처가 없다.

## 핵심 개념

- **자궁내막염** — 분만 후 자궁 안쪽 점막에 생기는 감염으로 발열과 자궁 압통을 보임
- **산욕열** — 분만 후 24시간 이후 10일 이내에 38도 이상의 열이 이어지는 상태
- **모자동실** — 산모와 아기가 같은 방에서 함께 지내며 돌봄을 하는 방식
- **모유수유** — 아기에게 젖을 먹이는 것으로 자궁 수축과 면역 전달에 도움을 줌
- **항생제** — 세균 감염을 치료하기 위해 정해진 시간에 투여하는 약물

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