# 제왕절개로 분만한 산모의 오로에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

제왕절개로 분만한 산모의 오로에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 자궁을 질이 아닌 복부로 열었으므로 오로는 나오지 않고 질 출혈도 없다
2. 오로 대신 복부 절개 부위를 통해 혈액과 분비물이 배출된다
3. 오로는 나오지만 산후 일주일이 지난 뒤에야 처음으로 시작된다
4. 질식분만처럼 적색에서 백색으로 변하는 오로가 나오며 양은 다소 적다 **✔ 정답**
5. 오로가 질식분만보다 훨씬 많이 나오는 것이 제왕절개의 정상 경과이다

**정답: 4**

## 해설

제왕절개 후에도 자궁 안쪽 태반 부착 부위가 회복되는 과정에서 오로가 질로 배출된다. 질식분만과 같이 적색, 장액성, 백색으로 변하며 수술 중 자궁 안을 정리하므로 양이 다소 적을 수 있다. 오로가 없다고 생각해 사정을 생략하면 이상 출혈이나 감염 징후를 놓칠 수 있다.

## 심화 해설

이 문제는 제왕절개로 분만한 산모의 오로에 대한 올바른 설명을 묻습니다. 정답은 질식분만처럼 적색에서 백색으로 변하는 오로가 나오며 양은 다소 적을 수 있다는 것입니다. 제왕절개는 복부로 아기를 꺼내기 때문에 오로가 없다고 오해하기 쉬워 자주 출제되는 개념입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 오로(lochia)는 분만 후 태반이 붙어 있던 자궁 안쪽 면이 아물면서 배출되는 혈액과 탈락막 조직, 점액의 혼합물입니다. 이 과정은 분만 방식과 관계없이 일어납니다. 제왕절개를 해도 태반 부착 부위는 똑같이 회복되어야 하고 자궁 안쪽 면의 조직이 떨어져 나오므로, 오로는 질을 통해 배출됩니다. 오로는 처음 2~3일의 적색 오로, 이후의 분홍빛 갈색 장액성 오로, 약 열흘 이후의 백색 오로로 변하며 전체적으로 몇 주 동안 이어집니다. 다만 제왕절개에서는 수술 중 의사가 자궁 안쪽을 거즈로 닦고 정리하기 때문에 초기 양이 질식분만보다 다소 적을 수 있습니다. 그래서 제왕절개 산모에서도 질식분만과 같은 방식으로 오로의 양, 색, 냄새를 관찰합니다.
대비되는 설명을 살펴보겠습니다. 오로가 나오지 않는다는 설명은 가장 흔한 오해입니다. 복부 절개 부위로 오로가 배출된다는 설명도 틀리며 절개 부위의 삼출이나 출혈은 상처 문제로 따로 관찰해야 합니다. 일주일 뒤에야 시작된다는 설명은 시기가 맞지 않습니다. 오로가 훨씬 많은 것이 정상이라는 설명도 잘못이며 많은 양은 자궁이완이나 출혈을 의심해야 하는 소견입니다.
임상에서 주의할 점은 오로 양이 적어도 사정을 소홀히 하지 않는 것입니다. 오로가 적다는 이유로 안심하다가 자궁 안에 피가 고여 있는 것을 놓칠 수 있으므로 자궁저부의 단단함도 함께 확인합니다. 악취, 발열, 하복부 압통이 함께 있으면 자궁내막염을 의심하여 보고합니다. 퇴원 교육에서는 제왕절개 산모도 오로가 수 주간 이어진다는 점과 출혈이 갑자기 늘 때 연락해야 한다는 점을 안내합니다. 산모가 수술 상처에만 관심을 두고 질 출혈을 알리지 않을 수 있으므로 패드를 확인하도록 설명하는 것도 필요합니다. 정리하면, 제왕절개 후에도 오로는 정상적으로 나오며 질식분만과 같은 경과로 변합니다.

## 임상 시나리오

제왕절개 후 산후 1일오로가 궁금한 산모의 질문
제왕절개로 출산한 산모가 산후 1일째 병실에서 회복하고 있다. 복부 절개 부위의 통증은 처방된 진통제로 조절되고 있다. 산모는 간호사에게 배를 열고 아기를 꺼냈으니 질식분만을 한 옆 병상 산모처럼 출혈이 있을 필요가 없지 않으냐고 묻는다.

간호사는 제왕절개 산모의 회복 과정을 사정하며 오로 상태와 질 출혈을 확인하고 기록해야 한다. 산모가 오로에 관해 잘못 알고 있으면 이상 징후를 놓칠 수 있으므로 설명이 필요하다. 간호사는 태반 부착 부위의 회복과 오로의 변화를 쉽게 풀어 설명하기로 했다.

## 핵심 개념

- **오로** — 분만 후 자궁에서 질로 배출되는 혈액과 조직, 점액 분비물
- **제왕절개** — 복벽과 자궁을 절개해 태아를 꺼내는 분만 방법
- **질 출혈** — 질을 통해 나오는 출혈로 양과 색을 관찰해야 함
- **태반 부착 부위** — 태반이 떨어진 자궁 안쪽 면으로 회복되며 오로가 나옴
- **사정** — 대상자의 상태를 자료 수집으로 파악하는 간호 과정의 첫 단계

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