# 유방염을 예방하려는 이 수유부에게 간호사가 안내할 수유 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

유방염을 예방하려는 이 수유부에게 간호사가 안내할 수유 방법은?

## 보기

1. 한쪽 유방만 계속 물려 그쪽만 완전히 비우고 반대쪽은 쉬게 한다
2. 수유 자세를 번갈아 바꿔 유방 구석구석의 젖이 골고루 비워지게 한다 **✔ 정답**
3. 수유 간격을 여섯 시간 이상 늘려 젖이 충분히 차오른 뒤 물린다
4. 젖이 잘 나오지 않는 쪽은 비수유로 두고 잘 나오는 쪽으로만 먹인다
5. 아기가 보채지 않으면 밤중 수유는 건너뛰어 유방을 쉬게 한다

**정답: 2**

## 해설

유방염은 젖이 고이거나 유두 상처로 세균이 들어가 생기므로 젖이 한 곳에 남지 않게 해야 한다. 수유 자세를 번갈아 바꾸면 아기 턱이 닿는 방향이 달라져 유방 전체가 고르게 비워진다. 함정은 한쪽만 물리거나 간격을 늘리거나 밤중 수유를 건너뛰는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 유방염을 예방하려는 수유부에게 안내할 수유 방법을 묻습니다. 정답은 수유 자세를 번갈아 바꿔 유방 구석구석의 젖이 골고루 비워지게 하는 것입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 유방염(mastitis)은 젖이 오래 고여 있거나 유두의 상처로 세균이 들어가 생기는 유방의 염증이며, 주로 황색포도알균이 원인입니다. 유방은 여러 개의 젖샘 엽과 유관으로 이루어져 있어 아기가 물 때 턱이 닿는 방향의 젖이 가장 잘 빠집니다. 같은 자세만 쓰면 일부 엽에 젖이 남아 유관이 막히고 정체가 생기며 이것이 염증으로 이어집니다. 그래서 요람 안기, 교차 요람 안기, 풋볼 안기, 옆으로 눕기처럼 자세를 번갈아 바꾸면 아기 턱이 닿는 방향이 달라져 유방 전체가 고르게 비워집니다. 여기에 아기에게 유륜까지 깊게 물리고, 수유 간격을 지나치게 늘리지 않으며, 한쪽을 충분히 비운 뒤 다른 쪽을 주는 것이 함께 중요합니다. 유두에 상처가 생기면 바로 관리해 감염 통로를 줄입니다.
대비되는 개념으로 오답를 살펴보겠습니다. 한쪽만 계속 물리면 쉬게 둔 쪽에 젖이 고여 울혈과 염증 위험이 커집니다. 수유 간격을 길게 늘리면 젖이 차올라 울혈이 생깁니다. 젖이 잘 안 나오는 쪽을 쉬게 하면 그쪽의 분비가 줄고 정체가 더 심해지므로, 오히려 더 자주 물려 자극합니다. 밤중 수유를 건너뛰는 것도 젖이 오래 고이는 원인이 됩니다.
임상에서는 수유를 직접 관찰하며 아기의 입 모양, 삼키는 소리, 수유 후 유방이 말랑해지는지를 확인합니다. 단단하게 뭉친 부위가 있으면 그쪽 턱이 오도록 자세를 잡게 하고 수유 전 따뜻한 샤워나 수유 중 부드러운 마사지로 젖 흐름을 돕습니다. 한쪽 발적, 열감, 통증, 발열이 생기면 유방염 치료가 필요하므로 일찍 알리도록 교육합니다. 이미 유방염이 생긴 경우에도 항생제를 쓰면서 수유를 이어 가 젖을 자주 비우도록 안내합니다. 수유 기록지에 어느 쪽을 먼저 물렸는지 적게 하면 다음 수유에서 반대쪽부터 시작하는 순서를 지키기 쉽습니다. 수유 중 아기가 젖을 놓을 때는 손가락을 입꼬리에 넣어 부드럽게 떼도록 안내합니다.
문제를 풀 때는 젖이 한 곳에 고이는 상황을 만드는 행동이 어떤 것인지를 가려내시면 됩니다.

## 임상 시나리오

수유 자세와 젖 정체유방염을 걱정하는 산후 10일 초산모
산후 10일째 초산모가 완전 모유수유 중이며 같은 한 가지 자세로만 수유해 왔다. 며칠 전 친구가 유방염으로 항생제를 먹었다는 말을 듣고 걱정이 되어 상담을 요청했다. 수유 후에도 오른쪽 유방 아래쪽이 덜 비워진 느낌이라고 한다.

체온은 36.8℃이고 유방에 발적이나 열감은 없으며 유두에도 상처가 없다. 아기는 2~3시간마다 먹고 깊게 물고 있다. 산모는 꽉 끼지 않는 속옷을 입고 있다. 간호사는 유방염을 예방하기 위한 수유 방법을 구체적으로 안내하려 한다.

## 핵심 개념

- **유방염** — 젖 정체나 유두 상처로 세균이 들어가 유방에 염증이 생기는 상태
- **유관** — 유방 안에서 젖샘에서 만든 젖을 유두 쪽으로 내보내는 가는 관
- **젖 정체** — 유방 안에 젖이 비워지지 않고 고여 있는 상태로 유관 막힘과 염증의 바탕이 됨
- **울혈** — 유방에 혈액과 림프, 젖이 몰려 팽팽하고 아픈 상태

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