# 비수축검사를 받는 임신 36주 임부에게 권할 자세와 그 이유로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

비수축검사를 받는 임신 36주 임부에게 권할 자세와 그 이유로 옳은 것은?

## 보기

1. 똑바로 누워야 태동이 잘 기록되므로 앙와위를 계속 유지하게 한다
2. 반좌위나 좌측위로 자궁이 혈관을 누르지 않게 하고 안정되게 검사한다 **✔ 정답**
3. 엎드려 눕게 한 뒤 복부를 눌러 태동을 자극하여 기록을 얻는다
4. 검사 시간 동안 병동을 계속 걸어 다니게 하여 태동을 늘린다
5. 머리를 낮추고 다리를 높인 자세로 눕혀 태반 혈류를 늘린다

**정답: 2**

## 해설

비수축검사는 임부가 반좌위나 좌측위로 편하게 쉬며 20분 이상 태아심박동과 태동을 기록하는 검사이다. 반듯이 눕는 앙와위는 커진 자궁이 하대정맥을 눌러 저혈압과 태반 혈류 감소를 일으킬 수 있어 피한다. 검사 중 활동이나 복부 압박은 기록 판독을 어렵게 하고 필요하지 않다.

## 심화 해설

이 문제는 비수축검사를 받는 임부에게 권할 올바른 자세와 그 이유를 묻습니다. 정답은 반좌위나 좌측위를 취해 자궁이 혈관을 누르지 않게 하고 안정되게 검사하는 것입니다. 검사 결과의 정확성은 태아의 상태뿐 아니라 임부의 자세와 안정에도 영향을 받기 때문에 검사 환경을 갖추는 일도 간호의 일부입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 비수축검사(non-stress test)는 자궁수축이 없는 상태에서 태동에 따라 태아심박동이 가속하는지를 보는 검사로, 태아의 자율신경계와 산소 공급 상태를 간접적으로 평가합니다. 임부는 복부에 태아심박동 변환기와 수축 감지기를 부착하고 보통 20분 이상 기록합니다. 임신 후기에는 반듯이 누우면 커진 자궁이 하대정맥을 눌러 심장으로 돌아오는 혈액이 줄고 혈압이 떨어지는 앙와위 저혈압증후군이 생길 수 있어, 반좌위나 좌측위로 검사합니다. 이 자세는 자궁태반 혈류를 유지하면서 임부를 편안하게 합니다. 검사 전에는 식사를 하고 방광을 비우도록 하여 불편감을 줄입니다.
대비되는 방법을 살펴보겠습니다. 앙와위는 저혈압과 혈류 감소 때문에 오히려 태아심박동 양상에 영향을 줄 수 있어 피합니다. 엎드린 자세는 임신 후기에 적합하지 않고 복부를 눌러 태동을 만드는 방법은 권하지 않습니다. 걸어 다니면 변환기 위치가 변해 기록이 끊기므로 안정이 필요합니다. 머리를 낮추고 다리를 높이는 자세는 근거가 없습니다.
임상에서 주의할 점은 검사 중 변환기 위치를 확인하고 임부가 어지럽거나 숨이 차다고 하면 바로 자세를 바꾸어 주는 것입니다. 태동을 느낄 때 버튼을 누르게 하여 기록과 함께 확인하고, 20분 동안 반응이 없으면 자극을 주거나 시간을 늘려 다시 기록합니다. 검사 결과가 무반응으로 나오면 아기가 자는 시간일 수 있어 자극을 주거나 시간을 늘려 다시 기록하므로, 임부에게는 결과를 기다리는 동안 안심할 수 있도록 설명해 줍니다. 검사 중 임부가 화장실에 가야 하면 잠시 중단하고 다시 시작합니다. 정리하면, 비수축검사는 반좌위나 좌측위에서 안정된 상태로 시행하는 것이 원칙입니다.

## 임상 시나리오

NST실의 오후36주 임부의 첫 검사
임신 36주 임부가 혈압이 약간 높아 처음 비수축검사를 받으러 외래 검사실에 왔다. 임부는 검사 전에 점심을 먹었고 방광도 비우고 왔다. 간호사는 검사가 어떤 방식으로 진행되는지, 얼마나 걸리는지 설명하고 기계 장치를 준비한다.

임부는 침대에서 편안한 자세를 취해야 한다는 안내를 받았지만, 어떤 자세가 좋은지 몰라 걱정한다. 간호사는 태아심박동과 태동이 함께 기록된다는 점과, 임신 후기에는 자세에 따라 하대정맥이 눌려 불편해질 수 있다는 점을 떠올리며 자세를 안내하려 한다.

## 핵심 개념

- **비수축검사** — 자궁수축이 없는 상태에서 태동에 따른 태아심박동 변화를 보는 검사
- **태아심박동** — 태아의 심장이 뛰는 횟수로 태아 상태를 보여 주는 지표
- **앙와위** — 등을 바닥에 대고 반듯이 누운 자세로 임신 후기에는 혈압 저하를 부를 수 있음
- **하대정맥** — 하반신의 혈액을 심장으로 돌려보내는 큰 정맥으로 커진 자궁에 눌릴 수 있음
- **반좌위** — 상체를 비스듬히 세워 기대어 앉은 자세로 자궁의 혈관 압박이 적음

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