# 베이킹소다를 자주 마시는 임신 28주 임부에게 간호사가 할 교육으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

베이킹소다를 자주 마시는 임신 28주 임부에게 간호사가 할 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. “소량의 베이킹소다는 임신 중에도 가장 안전하니 증상이 있을 때마다 드셔도 됩니다.”
2. “속쓰림 약은 태아에게 해로우므로 어떤 경우에도 드시지 말고 참으셔야 합니다.”
3. “식사 직후 바로 누워서 베이킹소다를 따뜻한 물에 타 마시면 위산이 줄어듭니다.”
4. “베이킹소다는 나트륨이 많아 부종을 키우니 피하고 의사나 약사와 상의한 제산제를 쓰세요.” **✔ 정답**
5. “철분제와 제산제를 같은 시간에 먹으면 흡수가 좋아지니 함께 복용하세요.”

**정답: 4**

## 해설

베이킹소다(중탄산나트륨)는 나트륨이 많아 수분 저류와 부종을 키울 수 있어 임신 중 속쓰림에 쓰지 않는다. 의사나 약사와 상의해 안전한 제산제를 쓰고 소량씩 자주 먹기, 식후 바로 눕지 않기 같은 생활 관리를 병행한다. 약을 전부 금지하거나 제산제와 철분제를 함께 먹는 것은 함정이다.

## 심화 해설

이 문제는 임신 중 속쓰림 때문에 베이킹소다를 자주 마시는 임부에게 어떤 교육이 필요한지 묻습니다. 정답은 베이킹소다는 나트륨이 많아 부종을 키울 수 있으니 피하고, 의사나 약사와 상의한 제산제를 쓰도록 하는 것입니다. 베이킹소다의 성분인 중탄산나트륨(sodium bicarbonate)은 나트륨을 많이 흡수시켜 수분이 몸에 고이게 하고, 임신 중 부종과 혈압에 불리하기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 임신 중 속쓰림(heartburn)은 프로게스테론이 하부식도괄약근을 이완시키고 커진 자궁이 위를 밀어 올려 위산이 식도로 역류하면서 생깁니다. 관리의 기본은 소량씩 자주 먹기, 기름지거나 자극적인 음식 피하기, 식후 바로 눕지 않고 상체를 세워 두기, 취침 전 과식 피하기입니다. 이런 방법으로 부족하면 의사나 약사와 상의해 안전한 제산제(antacid)를 사용할 수 있으며, 나트륨 함량이 높은 제제는 피합니다.
대비되는 잘못된 안내를 짚어 보겠습니다. 베이킹소다가 가장 안전하다고 믿고 자주 마시면 나트륨과 수분이 쌓여 부종이 늘 수 있습니다. 태아에게 해로울까 봐 모든 약을 금지하라는 안내는 필요한 증상 조절을 막습니다. 식후 바로 누워서 약을 먹는 것은 역류를 심하게 하고, 제산제를 철분제와 같은 시간에 먹으면 철분 흡수가 떨어집니다. 두 약은 시간 간격을 두고 복용하도록 안내합니다.
임상에서는 임부가 민간요법으로 쓰는 방법을 부끄러워하지 않고 이야기할 수 있게 면담한 뒤 안전성을 설명합니다. 속쓰림이 심해 체중이 줄거나 삼키기 어렵고 상복부 통증이 함께 있으면 다른 질환일 수 있으므로 진료를 받도록 안내하시기 바랍니다.
한 가지를 더 정리하겠습니다. 속쓰림이 심할 때는 침대 머리 쪽을 약간 높이고 왼쪽으로 눕거나 베개로 상체를 받치면 도움이 됩니다. 꽉 끼는 옷을 피하고 취침 두세 시간 전부터는 음식을 먹지 않도록 안내합니다. 이런 생활 관리를 해도 증상이 계속되면 의사와 상의해 약물을 조정하도록 설명하시기 바랍니다. 속쓰림과 함께 부종이 늘거나 두통, 시야 이상이 생기면 자간전증 가능성이 있으므로 바로 알려야 합니다.

## 임상 시나리오

속쓰림과 베이킹소다임신 28주 임부의 속쓰림 대처
임신 28주 임부가 식후와 밤에 속쓰림이 심해 잠을 설친다고 말한다. 친정어머니가 알려 준 대로 베이킹소다를 물에 타서 하루 서너 번 마시고 있으며 마신 직후에는 편하지만 얼마 지나면 다시 쓰리다고 한다.

최근에는 발목 부종도 조금 늘었다. 혈압은 112/70 mmHg로 정상이고 단백뇨는 없다. 임부는 약을 먹는 것이 아기에게 해로울까 봐 걱정되어 의사에게 묻지 않았다. 간호사는 중탄산나트륨의 위험을 설명하고 안전한 제산제 사용을 안내하려 한다.

## 핵심 개념

- **속쓰림** — 위산이 식도로 거슬러 올라와 가슴 아래가 타는 듯한 증상
- **중탄산나트륨** — 베이킹소다의 성분으로 나트륨이 많아 수분 저류를 일으킬 수 있다
- **제산제** — 위산을 중화해 속쓰림을 줄이는 약으로 임신 중에는 상담 후 쓴다
- **부종** — 조직 사이에 수분이 고여 붓는 상태로 임신 중 발목에 흔하다

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