# 세포진 이상 후 조직검사에서 상피내암으로 확인된 대상자에게 설명할 내용은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669399  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

세포진 이상 후 조직검사에서 상피내암으로 확인된 대상자에게 설명할 내용은?

## 보기

1. 암세포가 상피층 안에 머무는 가장 초기 단계라 적절히 치료하면 예후가 좋다 **✔ 정답**
2. 암세포가 자궁 주위 조직까지 퍼진 상태라 방사선 치료가 반드시 필요하다
3. 침윤이 시작된 초기 침윤암이므로 광범위 자궁절제술을 바로 해야 한다
4. 암이 아닌 단순 염증성 변화이므로 치료 없이 매년 세포진만 하면 된다
5. 림프절로 전이되기 시작한 단계라 항암 치료를 먼저 시작해야 한다

**정답: 1**

## 해설

상피내암은 자궁경부암 병기 0기로 암세포가 상피층 안에 머물고 기저막을 넘어 침윤하지 않은 상태이다. 질확대경 검사와 조직검사로 확인하고 원추절제술 같은 국소 치료로 대부분 완치된다. 방사선이나 항암 치료가 필요한 침윤암 및 전이 단계와 구별해 설명한다.

## 심화 해설

이 문제는 세포진 이상 뒤 조직검사에서 상피내암으로 확인된 대상자에게 간호사가 어떻게 설명해야 하는지 묻습니다. 정답은 암세포가 상피층 안에 머무는 가장 초기 단계라 적절히 치료하면 예후가 좋다는 설명입니다. 암이라는 말에 크게 놀란 대상자에게 병의 단계를 정확히 알려 주는 것이 불안을 줄이는 첫걸음입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 자궁경부암은 HPV 지속 감염으로 상피세포에 이형성이 생기고, 이것이 점차 진행하여 상피내암(carcinoma in situ)을 거쳐 침윤암이 되는 경과를 밟습니다. 상피내암은 병기 0기에 해당하며 비정상 세포가 상피층 안에만 있고 기저막을 넘지 않은 상태입니다. 세포진 검사에서 이상이 나오면 질확대경 검사와 조직검사로 확인하고, 상피내암이면 원추절제술이나 루프 전기절제술 같은 국소 치료로 병변을 제거합니다. 이 단계에서 발견해 치료하면 대부분 완치되므로 정기 선별검사의 의미가 큽니다.
대비되는 설명을 살펴보겠습니다. 방사선 치료가 반드시 필요하다는 설명은 주위 조직으로 퍼진 침윤암 병기에 해당합니다. 광범위 자궁절제술을 바로 해야 한다는 설명도 침윤이 진행된 경우의 치료 방향입니다. 단순 염증이라서 치료가 필요 없다는 설명은 틀리며, 상피내암은 치료하지 않으면 침윤암으로 진행할 수 있습니다. 림프절 전이와 항암 치료는 더 진행된 병기의 이야기입니다.
임상에서 주의할 점은 대상자의 놀람과 두려움을 먼저 받아 주는 것입니다. 암이라는 단어가 주는 충격이 크므로 정확한 병기를 쉬운 말로 설명하고, 치료 후에도 정해진 간격으로 추적 검사를 받아야 한다는 점을 안내합니다. 원추절제술을 받는 경우 이후 임신을 계획한다면 경부 조직이 줄어든 점을 의료진에게 미리 알리도록 안내합니다. 또한 설명할 때는 암이라는 단어에 지나치게 위축되지 않도록 정기 검진으로 조기에 발견한 것이 다행이라는 점을 짚어 줍니다. 시술 뒤에는 질 분비물이 늘거나 소량의 출혈이 있을 수 있고, 출혈이 많아지거나 열이 나면 바로 연락해야 한다는 점도 함께 설명합니다. 정리하면, 상피내암은 병기 0기의 가장 초기 병변으로 국소 치료와 추적 관찰로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

세포진 이상 소견조직검사 결과를 듣는 35세 여성
35세 여성이 정기 세포진 검사에서 이상 세포가 발견되어 질확대경 하 조직검사를 받았다. 질 출혈이나 분비물 같은 증상은 없고 성교 후 출혈도 없다. 조직검사 결과는 암세포가 상피층 안에 국한되고 아래 기질로 침윤한 소견이 없는 상피내암으로 나왔다.

대상자는 암이라는 말을 듣고 크게 놀라 곧 죽는 것이 아니냐며 눈물을 보인다. 이전 검진에서 이상을 지적받은 적은 없고 가족 중 암 환자도 없다. 의사는 병기 0기에 맞는 치료 계획을 세우겠다고 했으며, 간호사는 상피내암의 의미와 치료 전망을 설명하며 원추절제술 같은 치료 방법을 안내하려 한다.

## 핵심 개념

- **상피내암** — 암세포가 상피층 안에 머물러 아래 조직으로 침윤하지 않은 병기 0기 상태
- **세포진 검사** — 자궁경부에서 떨어진 세포를 채취해 비정상 세포를 찾는 선별검사
- **질확대경** — 자궁경부를 확대해 비정상 부위를 관찰하고 조직검사 위치를 정하는 기구
- **원추절제술** — 병변이 있는 경부를 원뿔 모양으로 도려내는 진단과 치료 겸용 수술
- **침윤암** — 암세포가 기저막을 넘어 아래 조직으로 퍼진 상태

## 같은 주제 문제

- [물을 마시면 몸이 붓는다는 믿음으로 수분을 피하는 산모에게 간호사가 할 말은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669393)
- [응급피임약을 복용한 여성의 월경이 예정일보다 1주 넘게 늦을 때 간호사의 안내는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669394)
- [월경 중 샤워와 운동을 해도 되는지 묻는 여학생에게 간호사가 할 대답은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669395)
- [이차성징이 나타나지 않는 16세 무월경 여성의 FSH가 높을 때 우선 시행할 검사는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669396)
- [월경곤란증과 구별되는 월경전증후군의 특징으로 이 여성에게 설명할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669397)
- [성폭력 피해 수주 뒤 재조정기에 피해자가 보일 수 있는 반응으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669398)
- [이 대상자의 소견에서 칸디다 질염이 아니라 위축성 질염을 시사하는 근거는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669400)
- [난관이 개통된 이 대상자에게 자궁내막증이 난임의 원인이 될 수 있는 기전을 설명하는 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669401)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._