# 응급피임약을 복용한 여성의 월경이 예정일보다 1주 넘게 늦을 때 간호사의 안내는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

응급피임약을 복용한 여성의 월경이 예정일보다 1주 넘게 늦을 때 간호사의 안내는?

## 보기

1. 임신 가능성을 확인하도록 임신 검사를 받게 한다 **✔ 정답**
2. 약물 영향으로 흔한 지연이므로 다음 월경 때까지 기다리게 한다
3. 피임 효과를 높이도록 같은 용량의 응급피임약을 한 번 더 복용하게 한다
4. 호르몬 주기를 바로잡도록 복합 경구피임제를 바로 시작하게 한다
5. 배란 여부를 알기 위해 기초체온을 한 달간 측정한 뒤 상담하게 한다

**정답: 1**

## 해설

응급피임약 복용 후 월경은 예정보다 며칠 빠르거나 늦어질 수 있다. 그러나 예정일보다 1주 이상 늦으면 피임 실패와 임신 가능성이 있으므로 임신 검사로 확인한다. 같은 약을 반복 복용하거나 결과 확인 없이 다른 호르몬제를 시작하지 않는다.

## 심화 해설

이 문제는 성폭력 후 응급피임약을 복용한 여성이 예정된 월경이 1주 넘게 늦을 때 어떻게 안내하는지 묻습니다. 정답은 임신 검사를 받게 하는 것입니다. 월경이 지연되었다는 것은 응급피임이 실패했을 가능성을 의미하기 때문에 먼저 임신 여부를 확인해야 합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 응급피임약(emergency contraceptive pill)은 성관계 후 가능한 한 빨리, 약에 따라 정해진 시간 안에 복용하여 배란을 늦추거나 억제함으로써 임신을 막는 약입니다. 이미 착상된 임신을 중단시키는 약이 아니며, 효과도 100퍼센트가 아닙니다. 복용 후에는 호르몬의 영향으로 월경이 예정보다 며칠 당겨지거나 늦어지고, 월경량이 달라지거나 소량의 질 출혈이 생길 수 있습니다. 이 정도의 변화는 흔하므로 미리 설명하여 불안을 줄여 줍니다. 그러나 예정일보다 1주 이상 월경이 늦으면 임신 가능성을 확인하는 것이 원칙이며, 소변이나 혈액 임신 검사를 시행하고 양성이면 의사와 상담하도록 연결합니다.
대비되는 대응을 살펴보겠습니다. 다음 월경까지 기다리게 하는 것은 며칠 지연 정도에서는 가능하지만 1주를 넘긴 경우에는 확인이 늦어질 뿐입니다. 응급피임약을 한 번 더 복용하는 것은 이미 진행되었을 수 있는 임신을 막지 못하고 호르몬 노출만 늘립니다. 복합 경구피임제를 바로 시작하는 것도 임신 여부가 확인되기 전에는 적절하지 않습니다. 기초체온 측정은 배란 추정에는 쓰이지만 결과가 한 달 이상 걸려 지금 필요한 임신 확인법이 될 수 없습니다.
임상에서 주의할 점은 피해자의 심리적 부담입니다. 성폭력 피해자는 임신에 대한 두려움이 크므로 검사 결과를 기다리는 동안 불안을 표현할 수 있게 지지하고, 검사를 받도록 권할 때도 비난하거나 재촉하는 말투를 쓰지 않습니다. 또한 응급피임약을 복용한 뒤에는 이후 피임 방법과 성매개감염 검사 계획, 상담 기관 연계까지 함께 안내합니다. 복용 후 몇 시간 안에 구토를 했다면 약이 흡수되지 않았을 수 있으므로 의료진에게 알리도록 설명합니다.
정리하면, 응급피임약 복용 후 월경 지연이 1주 이상이면 임신 검사로 확인한다는 원칙을 기억하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

응급피임약 복용 후월경이 늦어져 걱정하는 24세 여성
24세 여성이 열흘 전 성폭력 피해로 응급실을 방문하여 응급피임약을 복용하였고, 이후 해바라기센터에서 상담을 이어 가고 있다. 평소 월경주기는 28일로 규칙적이었으며 이번 월경 예정일은 8일 전이었다. 현재 질 출혈은 없고 가벼운 하복부 불편감과 유방 팽만감을 호소한다.

대상자는 약을 먹었으니 임신은 아닐 것이라고 생각하면서도 월경이 오지 않아 불안이 커졌다고 말한다. 다시 약을 먹어야 하는지 묻기도 한다. 간호사는 월경 지연의 의미를 설명하고 다음 단계를 안내하려 한다. 활력징후는 정상이고 구토나 설사는 없었다고 한다.

## 핵심 개념

- **응급피임약** — 성교 후 정해진 시간 안에 복용하여 배란을 늦추어 임신을 막는 약
- **월경 지연** — 예정된 월경이 오지 않고 늦어지는 상태로 임신 가능성의 확인이 필요함
- **임신 검사** — 소변이나 혈액의 hCG 호르몬을 확인하여 임신 여부를 알아보는 검사
- **피임 실패** — 피임법이나 응급피임약을 사용했는데도 임신이 일어난 경우를 말함

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