# 수유 자세가 불편하다는 이 산모에게 아기를 안는 방법으로 간호사가 교육할 내용은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

수유 자세가 불편하다는 이 산모에게 아기를 안는 방법으로 간호사가 교육할 내용은?

## 보기

1. 아기의 몸 전체를 산모 쪽으로 돌려 배와 배가 맞닿게 안고 젖을 향하게 한다 **✔ 정답**
2. 아기를 천장을 보게 눕힌 채 얼굴만 돌려 젖꼭지를 입에 넣어 준다
3. 산모가 상체를 아기 쪽으로 깊이 숙여 젖을 아기 입 가까이 가져다 댄다
4. 아기 머리만 팔로 받치고 몸은 산모 무릎 아래로 늘어지게 안아 준다
5. 아기 턱을 가슴에서 멀리 들어 올려 입을 크게 벌린 채 위를 보게 한다

**정답: 1**

## 해설

수유 때는 아기의 귀, 어깨, 엉덩이가 일직선이 되도록 몸 전체를 산모 쪽으로 돌려 배가 산모 배에 맞닿게 안는다. 그러면 아기가 고개를 비틀지 않고 삼킬 수 있고 산모도 숙이지 않아 어깨 부담이 줄며 유륜까지 깊이 물기 쉽다. 함정은 산모가 아기에게 몸을 맞추는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 모유수유 자세(positioning) 중 아기를 어떻게 안아야 하는지를 묻습니다. 정답은 아기의 몸 전체를 산모 쪽으로 돌려 배와 배가 맞닿게 안고 젖을 향하게 하는 것입니다. 사례의 산모는 아기의 몸을 돌리지 않고 자신이 숙여 아기에게 젖을 가져가고 있어서 어깨 통증과 얕은 젖물림이 함께 나타나고 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 좋은 수유 자세의 원칙은 아기가 몸 전체를 산모 쪽으로 향하고, 귀와 어깨와 엉덩이가 일직선이 되며, 배가 산모의 배에 맞닿고, 아기의 코가 유두 높이에 오도록 안는 것입니다. 이렇게 하면 아기가 고개를 비틀지 않고 자연스럽게 삼킬 수 있습니다. 산모는 등을 편안히 기대고 필요하면 베개로 아기의 무게를 받쳐 어깨를 이완합니다. 아기가 입을 크게 벌릴 때 유두뿐 아니라 유륜의 상당 부분까지 깊이 물도록 하면 아기가 젖을 효과적으로 빨고(젖물림, latch) 유두의 마찰이 줄어 통증과 갈라짐을 예방합니다. 아기가 젖을 빨면 프로락틴(prolactin)이 분비되어 젖 생성이 늘고 옥시토신이 분비되어 사출이 일어나므로, 올바른 자세는 젖 분비를 유지하는 기본이기도 합니다.
대비되는 개념으로 오답을 살펴보겠습니다. 몸은 천장을 향하고 얼굴만 돌린 자세는 목이 비틀려 삼키기 어렵고 얕게 물게 됩니다. 산모가 아기 쪽으로 깊이 숙이는 자세는 어깨와 등에 부담을 주고 수유 시간이 길어질수록 힘들어집니다. 머리만 받치고 몸을 늘어뜨리면 아기가 자세를 유지하지 못합니다. 턱을 가슴에서 떼어 위를 보게 하면 유륜까지 물기 어려워 유두 손상으로 이어집니다.
임상에서는 산모가 편하게 앉은 상태에서 아기를 직접 안아 보게 하고, 간호사가 자세와 젖물림을 눈으로 확인하며 교정합니다. 요람 자세, 교차 요람 자세, 풋볼 자세, 옆으로 눕는 자세 같은 여러 방법 중에서 산모에게 편한 자세를 찾도록 돕습니다. 아기가 젖을 놓을 때는 억지로 잡아당기지 말고 손가락을 입꼬리로 넣어 흡인을 풀어 줍니다. 수유 중 유두 통증이 계속되면 자세와 젖물림을 다시 살피는 것이 첫 단계입니다.
문제를 풀 때는 산모가 아기에게 가는 것이 아니라 아기가 산모에게 오도록 배와 배를 맞댄다고 기억하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

산후 2일 수유 교육어깨가 아프다는 초산모의 수유
산후 2일째 초산모가 모유수유를 시도하고 있다. 아기는 산모의 팔 위에 누워 몸은 천장을 향한 채 얼굴만 산모 쪽으로 돌려 젖을 찾는다. 산모는 아기에게 맞추려고 상체를 앞으로 숙이고 있으며 어깨와 등이 아프다고 호소한다. 아기는 젖물림이 얕아 자주 떨어진다.

분만은 정상 질분만이었고 회음 통증은 경미하다. 수유를 시작한 지 10분쯤 되면 유두 통증이 점점 심해진다고 한다. 아기의 체중 변화와 소변 횟수는 현재 정상 범위이다. 간호사는 산모의 수유 자세를 바로잡아 주려 한다.

## 핵심 개념

- **젖물림** — 아기가 유륜까지 깊이 물어 젖을 효과적으로 빠는 상태
- **유륜** — 유두 둘레의 색이 짙은 둥근 부위로 아기가 입에 깊이 물어야 한다
- **수유 자세** — 젖을 먹일 때 산모와 아기가 취하는 몸의 위치와 안는 방법
- **모유수유** — 아기에게 어머니의 젖을 먹이는 일로 산욕기 회복에도 도움이 됨

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